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【简答题】

患者男性,41岁,主因“阴茎癌术后2年,发现左腹股沟区肿物5个月”就诊。患者2年前于外院发现阴茎肿物,行阴茎部分切除术,术后病理检查考虑为阴茎癌,具体不详。术后1个月行双侧腹股沟区手术,考虑存在转移,术后行放疗。5个月前患者复查发现左腹股沟区肿物并逐渐增大。查体:阴茎部分切除术后改变,局部未见明显肿物;双侧腹股沟区分别可见约20cm长切口瘢痕;左腹股沟区可及直径约4cm肿物,活动度差;右侧腹股沟区未及肿物。该患者行腹股沟区CT检查,提示左侧腹股沟区肿物,直径约5cm,考虑为阴茎癌转移。对该患者下一步较为合理的处理是( )A、随访观察
B、化疗
C、再次放疗
D、免疫治疗
E、双侧腹股沟淋巴结再次清扫术
F、抗炎治疗
下一步较为合理的处理方法是( )【提示】该患者行全身化疗3个周期后,无3~4级副反应发生,再次评估疗效,腹股沟区CT显示肿瘤直径约4cm;查体:肿瘤活动度尚可。A、随访观察
B、继续化疗
C、放疗
D、免疫治疗
E、左侧腹股沟区肿物切除术及同侧盆腔淋巴结清扫术
F、抗炎
进一步较为合理的处理方案是( )【提示】该患者继续行全身化疗3个周期后,再次评估疗效,双侧腹股沟区CT显示,肿瘤直径约5.5cm,肿瘤与股动静脉之间尚有间隙。查体:肿瘤活动度尚可。A、随访观察
B、更换化疗方案,继续化疗
C、放疗
D、免疫治疗
E、左侧腹股沟区肿物切除术及同侧盆腔淋巴结清扫术
F、抗炎
此时较为恰当的处理措施是( )【提示】该患者更换化疗方案,继续行全身化疗3个周期后,再次评估,腹股沟区CT显示,肿瘤大小约7cm,与周围血管界限不清。胸部CT提示双肺多发结节,考虑转移可能性大。查体:肿瘤活动度较差。A、参加临床试验
B、更换化疗方案,继续化疗
C、放疗
D、免疫治疗
E、左侧腹股沟区肿物切除术及同侧盆腔淋巴结清扫术
F、对症支持疗法

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参考答案:
参考解析:
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举一反三

【单选题】腹股沟淋巴结收集()

A.
下肢的淋巴
B.
腹壁的淋巴
C.
腰背部的淋巴
D.
会阴部的淋巴
E.
臀部的淋巴

【单选题】腹股沟淋巴结()

A.
腹股沟浅淋巴结上群引流会阴和子宫底的淋巴
B.
腹股沟浅淋巴结接受腘淋巴结的输出淋巴管
C.
腹股沟浅淋巴结下群引流小腿后外侧部的淋巴
D.
腹股沟深淋巴结沿大隐静脉分布
E.
腹股沟深淋巴结的输出淋巴管注入腰淋巴结