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【简答题】

男性,5岁。生后出现便秘,需辅之泻药或开塞露排便。查体:消瘦,腹胀,左下腹可扪及质硬包块。钡灌肠检查发现直肠、乙状结肠远端狭窄,乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。最可能的诊断是A、直肠狭窄畸形
B、乙状结肠冗长
C、特发性巨结肠
D、先天性巨结肠
E、继发性巨结肠
为明确诊断,还可考虑做何检查A、直肠病理活检
B、直肠黏膜AChE组织化学检查
C、肛门直肠测压
D、直肠肛管肌电图检查
E、以上都是
该患儿如采用手术治疗,下列不适合的是A、Swenson术式
B、Pena术式
C、Duhamel术式
D、Ikeda术式
E、Soave术式

参考答案:
参考解析:
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举一反三

【单选题】先天性巨结肠的病因是()

A.
局部肠管畸形扩张
B.
局部肠管畸形狭窄
C.
由于经常便秘引起局部肠管扩张
D.
由于消化功能紊乱,排便不正常
E.
肠壁神经节细胞缺乏,局部痉挛狭窄,近端肠管扩张

【单选题】先天性巨结肠症其主要的病理特点是 ()

A.
直肠痉挛伴肠管扩张
B.
肠壁肌间和粘膜下神经丛缺乏神经节细胞
C.
结肠扩大症
D.
直肠无力症
E.
肠神经元发育异常

【单选题】先天性巨结肠的是指()

A.
直肠痉挛
B.
无神经节细胞症
C.
结肠扩大症
D.
直肠无力症
E.
肠神经元发育异常

【多选题】先天性巨结肠的辅助检查包括

A.
钡灌肠
B.
直肠肛管测压
C.
直肠指诊
D.
直肠活检神经节细胞减少或缺如
E.
直肠肛管肌电图检查

【多选题】先天性巨结肠最有意义的诊断依据是

A.
腹胀 
B.
出生后不久即出现便秘 
C.
呕吐 
D.
可见肠型及蠕动波 
E.
以上都是

【多选题】先天性巨结肠的辅助检查包括

A.
钡灌肠
B.
直肠肛管测压
C.
直肠指诊
D.
直肠活检神经节细胞减少或缺如
E.
直肠肛管肌电图检查