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【简答题】

患者男,65岁,因“双眼视力渐进性下降6年,右眼胀痛3小时”急诊入院。患者近6年来出现双眼视力逐渐下降,右眼较明显,曾于当地诊所就诊,查出患有白内障。3小时前突然出现右眼胀痛不适,视力急剧下降,且伴有同侧头痛不适、恶心等症状。来医院后检查:Vod:0.01,Vos:0.3,Schiotz眼压计测量眼压Tod:50mmHg,Tos:15mmHg。提问1:如果眼部检查发现:右眼角膜弥漫雾状水肿,前房轴深约2CT,周边前房<1/4CT,周边虹膜明显向前膨隆,晶状体混浊明显,眼底窥不清;左眼角膜透明,前房轴深约3.5CT,周边前房约1/2CT,晶状体混浊,眼底未见异常。以下哪种体征最可能出现在该患者的右眼A、晶状体皮质楔形混浊
B、晶状体体积变大增厚
C、晶状体体积变小
D、Morgagnian小体
E、虹膜投影
F、前房积脓
提问2:如果该患者体征如同提问1中所述,关于该期白内障的手术治疗,下面哪些说法是错误的A、首先使用药物控制眼压
B、如果药物控制眼压不理想,可试用激光虹膜周切术来减轻瞳孔阻滞
C、如果术前眼压控制不好,手术时要快速放出房水以降低眼压
D、手术时缓慢放出少量房水以降低眼压
E、撕囊时囊口不要撕得太大
F、撕囊时囊口尽量撕大
提问3:如果眼部检查发现:右眼角膜弥漫雾状水肿,KP(+),Tyndall征(+),下方前房少许积脓,中央前房深度4.5CT,周边前房深度约2/3CT,前房内有乳白色悬浮颗粒,晶状体完全混浊,囊膜皱缩,表面见钙化点;左眼角膜透明,中央前房深度3.5CT,周边前房深度约1/2CT,晶状体混浊。右眼的诊断可能是以下哪些A、原发性急性闭角型青光眼
B、原发性开角型青光眼
C、晶状体溶解性青光眼
D、老年性白内障过熟期
E、老年性白内障膨胀期
F、以上均是

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参考答案:
参考解析:
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举一反三

【单选题】原发性开角型青光眼中期视野()

A.
生理盲点扩大
B.
旁中心暗点
C.
环形暗点
D.
管状视野
E.
相对暗点

【单选题】原发性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼的根本区别是( )

A.
眼压升高的快慢
B.
眼压升高的程度
C.
眼压升高时房角是开放还是闭合
D.
眼压控制时房角是开放还是闭合
E.
视功能损伤的程度

【单选题】原发性开角型青光眼晚期视野()。

A.
生理盲点扩大
B.
旁中心暗点
C.
环形暗点
D.
管状视野
E.
相对暗点

【单选题】原发性开角型青光眼中期视野()。

A.
生理盲点扩大
B.
旁中心暗点
C.
环形暗点
D.
管状视野
E.
相对暗点

【单选题】原发性开角型青光眼早期视野()

A.
生理盲点扩大
B.
旁中心暗点
C.
环形暗点
D.
管状视野
E.
相对暗点

【单选题】急性闭角型青光眼常有( )?

A.
近视
B.
高度近视
C.
远视
D.
远视散光

【单选题】关于原发性开角型青光眼正确的是:

A.
病因不明;特点是:眼压升高时前房角开放;发病隐匿,进展缓慢,无自觉症状,不易早期发现
B.
24小时监测眼压波动范围大于8mmHg,眼压逐渐升高;前房角镜检查是开角;
C.
疾病晚期C/D值(视杯/视盘)增大,视野损害重,视力差,夜盲,甚至失明
D.
提倡40岁以上人群每年进行眼科体检,以便及时发现
E.
以上均正确