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【单选题】
男性农民，26岁。因发热、咳嗽2周，鼻出血、牙龈出血伴皮肤大片瘀斑3d入院。体检：中度贫血貌，胸骨中段明显压痛，脾肋下1cm，上臂及臀部大片瘀斑。化验：Hb72g／L，WBC3.8×10<sup>9</sup>／L，血小板34×10<sup>9</sup>／L，凝血酶原时间168（正常对照12s），纤维蛋白原1.2g／L，尿红细胞（++）。
为明确诊断，宜选择下列哪一项辅助检查（）A.
A.骨髓穿刺涂片
B.
PAIgG，PAIgA，PAC3测定
C.
Coombs试验
D.
肺部X线摄片
E.
血培养
参考答案：
参考解析：
刷刷题刷刷变学霸
举一反三
【单选题】男性，25岁，半个月来原因不明的牙龈出血，下肢皮肤发现出血点和淤斑，既往体健。化验Hb 122g/L，WBC 5.4×109/L，N%，L32%，M4%，血小板23×109/L。为明确诊断，首选的检查是
A.
凝血功能
B.
骨髓检查
C.
骨髓活检
D.
血小板功能
E.
束臂试验
【单选题】患者，男性，48岁。患肝炎后肝硬化5年。因近日牙龈出血就诊，查体腹水征(+)，查血红细胞3.0×1012/L，白细胞3.2×109/L，血小板60×109/L，大便潜血试验(+)，腹水化验为渗出液，每日尿量约500ml，血尿素氮及血肌酐均增高。 血尿素氮及血肌酐增高原因是
A.
脾功能亢进
B.
肝肾综合征
C.
心力衰竭
D.
自发性腹膜炎
E.
肝肺综合征
【单选题】男性，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2天来牙龈出血，皮肤瘀点住院。体检：体温40℃，两肺听诊（-），脾肋下2 cm，胸骨有压痛。化验：Hb 68g/L，WBC 46．3×109/L，血小板36．2×109/L，骨髓检查证实为急性白血病。 此患者发热最可能原因是（ ）。
A.
白血病细胞高代谢引起
B.
细菌感染
C.
病毒感染
D.
真菌感染
E.
药物热
【单选题】女性，23岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白78g／L，白细胞5．0×109／L，血小板计数48×109／L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜若该患者治疗中出现严重出血，首选治疗（）
A.
西咪替丁
B.
云南白药
C.
大剂量丙种球蛋白
D.
皮质激素
E.
长春新碱
【单选题】女，14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血象Hb85g／L．WBC5．6×109／L，PLT32×109／L。初步诊断为特发性血小板减少性紫癜，哪项检查对诊断最有帮助（）
A.
束臂试验阳性
B.
血小板抗体阳性
C.
骨髓增生活跃，巨核细胞增多，且有成熟障碍
D.
出血时间延长
E.
血块收缩不良
【单选题】凝血酶原时间延长见于
A.
肾脏疾病
B.
血液循环中抗凝物质的减少
C.
见于遗传性内源凝血系统的因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ等的缺乏和纤维蛋白原的减低
D.
应用香豆素类等口服抗凝剂的患者
E.
血栓性疾病
【单选题】女性，23岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白78g／L，白细胞5．0×109／L，血小板计数48×109／L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜若该患者治疗中出现严重出血，首选治疗（）
A.
西咪替丁
B.
云南白药
C.
大剂量丙种球蛋白
D.
皮质激素
E.
长春新碱
【单选题】女性，26岁，头昏乏力3个月，偶有牙龈出血。查体：贫血貌，浅表淋巴结及肝脾不大，骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相增多，错误的是（）.
A.
异基因骨髓移植最有效
B.
避免使用皮质激素
C.
雄激素可损害肝功能
D.
脾切除对部分病人可以有效
E.
反复输血可致铁负荷过重
【单选题】患者女性，25岁，上前牙光敏树脂贴面半年余，近1个月觉刷牙牙龈出血，龈乳头呈球状增生，质地松软。试分析导致此患者牙龈增生肥大的最主要刺激因素（）
A.
不良修复体
B.
激素水平
C.
牙合创伤
D.
口呼吸
E.
夜磨牙
【单选题】病人,女,17岁。因“ITP”收住入院。身体评估:四肢皮肤多处瘀斑,牙龈出血。血象:RBC3.7×10^12/L,Hb108g/L,WBC5.7×10^9/L,Plt12×10^9/L,拟为“ITP”收住入院。入院评估过程中,病人突然诉说头痛,烦躁不安,此时应警惕病人可能发生了
A.
急性焦虑发作
B.
癔症发作
C.
颅内出血
D.
颅内感染
E.
中枢神经系统自身免疫反应
【单选题】男性，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2d来牙龈出血，皮肤瘀点住院。体检：体温40℃，两肺听诊（-），脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验：Hb68g／L，WBC46．3×10 9 ／L，血小板36．2×10 9 ／L，骨髓检查证实为急性白血病。 此患者发热最可能原因是（）
A.
白血病细胞高代谢引起
B.
细菌感染
C.
病毒感染
D.
真菌感染
E.
药物热
【单选题】男，19岁，发热、牙龈出血10天，实验室检查：Hb75g／L，WBC2.0×10<sup>9</sup>／L，细胞分类示：中性粒细胞70％，淋巴细胞25％，单核细胞5％，PLT23×10／L，骨髓检查显示增生明显活跃，原始细胞占35％，早幼粒细胞占16％。骨髓、血象增生极度活跃，原始细胞40％，原始细胞化学染色结果：POX（+）、NAP积分5分，NBE（-）。最可能的诊断是...
A.
急性粒细胞白血病
B.
慢性粒细胞白血病
C.
急性单核细胞白血病
D.
急性淋巴细胞白血病
E.
急性巨核细胞白血病
【单选题】患者，男性，25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑，伴牙龈出血，化验Hb128g/L，WBC6.5×109/L，PLT18×109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。欲切脾治疗，下列属于禁忌证的是（）
A.
A.正规糖皮质激素治疗3～6个月无效
B.
B.泼尼松每日维持量大
C.
C.年龄<7岁
D.
D.有糖皮质激素使用禁忌证
E.
E.51Cr扫描脾区放射指数增高
【单选题】女性，肝硬化6年，近日尿少，色发黄，食欲差，皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血，化验血小板50×109/L，ALB 30g/L，PT 18秒。患者出血倾向的最主要原因是
A.
维生素K缺乏
B.
毛细血管脆性增加
C.
血小板功能不良
D.
凝血因子合成障碍
E.
内毒素作用
【单选题】男，10岁。3周前受凉后出现"感冒"样症状，近日突发皮肤及牙龈出血。查：体温37℃，肝、脾不大：Hb 125g/L，WBC正常，PLT 20×10/L。骨髓：增生活跃，巨核细胞增多，幼稚型占30％，本病治疗应首先采用
A.
DA方案化疗
B.
司坦唑醇（康力龙）口服
C.
脾切除
D.
糖皮质激素
E.
输新鲜血浆
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【单选题】男性，25岁，半个月来原因不明的牙龈出血，下肢皮肤发现出血点和淤斑，既往体健。化验Hb 122g/L，WBC 5.4×109/L，N%，L32%，M4%，血小板23×109/L。为明确诊断，首选的检查是
A.
凝血功能
B.
骨髓检查
C.
骨髓活检
D.
血小板功能
E.
束臂试验
【单选题】患者，男性，48岁。患肝炎后肝硬化5年。因近日牙龈出血就诊，查体腹水征(+)，查血红细胞3.0×1012/L，白细胞3.2×109/L，血小板60×109/L，大便潜血试验(+)，腹水化验为渗出液，每日尿量约500ml，血尿素氮及血肌酐均增高。 血尿素氮及血肌酐增高原因是
A.
脾功能亢进
B.
肝肾综合征
C.
心力衰竭
D.
自发性腹膜炎
E.
肝肺综合征
【单选题】男性，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2天来牙龈出血，皮肤瘀点住院。体检：体温40℃，两肺听诊（-），脾肋下2 cm，胸骨有压痛。化验：Hb 68g/L，WBC 46．3×109/L，血小板36．2×109/L，骨髓检查证实为急性白血病。 此患者发热最可能原因是（ ）。
A.
白血病细胞高代谢引起
B.
细菌感染
C.
病毒感染
D.
真菌感染
E.
药物热
【单选题】女性，23岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白78g／L，白细胞5．0×109／L，血小板计数48×109／L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜若该患者治疗中出现严重出血，首选治疗（）
A.
西咪替丁
B.
云南白药
C.
大剂量丙种球蛋白
D.
皮质激素
E.
长春新碱
【单选题】女，14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血象Hb85g／L．WBC5．6×109／L，PLT32×109／L。初步诊断为特发性血小板减少性紫癜，哪项检查对诊断最有帮助（）
A.
束臂试验阳性
B.
血小板抗体阳性
C.
骨髓增生活跃，巨核细胞增多，且有成熟障碍
D.
出血时间延长
E.
血块收缩不良
【单选题】凝血酶原时间延长见于
A.
肾脏疾病
B.
血液循环中抗凝物质的减少
C.
见于遗传性内源凝血系统的因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ等的缺乏和纤维蛋白原的减低
D.
应用香豆素类等口服抗凝剂的患者
E.
血栓性疾病
【单选题】经常牙龈出血，可能与什么缺乏有关？（）
A.
维生素A
B.
维生素B
C.
维生素C
D.
维生素D
【单选题】女性，23岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白78g／L，白细胞5．0×109／L，血小板计数48×109／L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜若该患者治疗中出现严重出血，首选治疗（）
A.
西咪替丁
B.
云南白药
C.
大剂量丙种球蛋白
D.
皮质激素
E.
长春新碱
【单选题】女性，26岁，头昏乏力3个月，偶有牙龈出血。查体：贫血貌，浅表淋巴结及肝脾不大，骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相增多，错误的是（）.
A.
异基因骨髓移植最有效
B.
避免使用皮质激素
C.
雄激素可损害肝功能
D.
脾切除对部分病人可以有效
E.
反复输血可致铁负荷过重
【单选题】下列哪种疾病凝血酶原时间延长
A.
心肌梗死
B.
无纤维蛋白原血症
C.
血友病甲
D.
血管性紫癜
E.
血管性血友病
【单选题】患者女性，25岁，上前牙光敏树脂贴面半年余，近1个月觉刷牙牙龈出血，龈乳头呈球状增生，质地松软。试分析导致此患者牙龈增生肥大的最主要刺激因素（）
A.
不良修复体
B.
激素水平
C.
牙合创伤
D.
口呼吸
E.
夜磨牙
【单选题】病人,女,17岁。因“ITP”收住入院。身体评估:四肢皮肤多处瘀斑,牙龈出血。血象:RBC3.7×10^12/L,Hb108g/L,WBC5.7×10^9/L,Plt12×10^9/L,拟为“ITP”收住入院。入院评估过程中,病人突然诉说头痛,烦躁不安,此时应警惕病人可能发生了
A.
急性焦虑发作
B.
癔症发作
C.
颅内出血
D.
颅内感染
E.
中枢神经系统自身免疫反应
【单选题】凝血酶原时间(PT)正常见于（）
A.
维生素K缺乏
B.
慢性肝病肝功能失代偿
C.
血友病
D.
口服双香豆素
E.
先天性V因子缺乏
【单选题】男性，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2d来牙龈出血，皮肤瘀点住院。体检：体温40℃，两肺听诊（-），脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验：Hb68g／L，WBC46．3×10 9 ／L，血小板36．2×10 9 ／L，骨髓检查证实为急性白血病。
此患者发热最可能原因是（）
A.
白血病细胞高代谢引起
B.
细菌感染
C.
病毒感染
D.
真菌感染
E.
药物热
【单选题】男，19岁，发热、牙龈出血10天，实验室检查：Hb75g／L，WBC2.0×10<sup>9</sup>／L，细胞分类示：中性粒细胞70％，淋巴细胞25％，单核细胞5％，PLT23×10／L，骨髓检查显示增生明显活跃，原始细胞占35％，早幼粒细胞占16％。骨髓、血象增生极度活跃，原始细胞40％，原始细胞化学染色结果：POX（+）、NAP积分5分，NBE（-）。最可能的诊断是...
A.
急性粒细胞白血病
B.
慢性粒细胞白血病
C.
急性单核细胞白血病
D.
急性淋巴细胞白血病
E.
急性巨核细胞白血病
【单选题】下列疾病中凝血酶原时间正常的是（）
A.
维生素K缺乏症
B.
弥散性血管内凝血（DIC.
C.
严重肝病
D.
血友病
E.
纤维蛋白原减少或缺乏症
【单选题】患者，男性，25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑，伴牙龈出血，化验Hb128g/L，WBC6.5×109/L，PLT18×109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。欲切脾治疗，下列属于禁忌证的是（）
A.
A.正规糖皮质激素治疗3～6个月无效
B.
B.泼尼松每日维持量大
C.
C.年龄<7岁
D.
D.有糖皮质激素使用禁忌证
E.
E.51Cr扫描脾区放射指数增高
【单选题】女性，肝硬化6年，近日尿少，色发黄，食欲差，皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血，化验血小板50×109/L，ALB 30g/L，PT 18秒。患者出血倾向的最主要原因是
A.
维生素K缺乏
B.
毛细血管脆性增加
C.
血小板功能不良
D.
凝血因子合成障碍
E.
内毒素作用
【单选题】男，10岁。3周前受凉后出现"感冒"样症状，近日突发皮肤及牙龈出血。查：体温37℃，肝、脾不大：Hb 125g/L，WBC正常，PLT 20×10/L。骨髓：增生活跃，巨核细胞增多，幼稚型占30％，本病治疗应首先采用
A.
DA方案化疗
B.
司坦唑醇（康力龙）口服
C.
脾切除
D.
糖皮质激素
E.
输新鲜血浆