下载APP
【多选题】
患者，男，73岁。反复发热、咳嗽、咳痰1月余入院。自述于1月前无明显诱因出现咳嗽，咳痰，发热伴寒战，体温最高达39.2℃，发热以傍晚及夜间明显，咳嗽为阵发性，痰为黄色脓痰，呈恶臭味，在当地医院诊治，诊断为“肺炎”、“肺脓肿”，给予左氧氟沙星抗感染治疗，以上症状时轻时重，未能缓解。2日来咳嗽咳痰加重，偶伴血丝痰，获得后气促，体重下降约5kg。为求进一步治疗入院。入院查体：T 38.3℃，R 20次/分，P95次/分，BP 120/70mmHg，双肺叩诊清音，左中下肺语音传导增强，可闻及少许散在粗湿啰音。血常规：WBC13.1×109/L，N%83，胸部CT示右肺肺脓肿形成。入院后初始治疗予比阿培南（0.3iv drip q8h）联合左氧氟沙星，另予氨茶碱（0.5iv drip）平喘。之后症状好转降级选择头孢哌酮舒巴坦（3g iv drip q8h）联合克林霉素。诊断：右侧慢性肺脓肿。由于肺脓肿患者的抗感染治疗疗程较长，根据该患者的用药须进行的用药监护点有（）
A.
长期使用广谱抗菌药物会容易引起二重感染，注意及时补充微生态制剂。
B.
比阿培南和头孢哌酮舒巴坦长期使用会引起维生素K和B缺乏，影响凝血酶原时间，必要时补充以上两种维生素。
C.
左氧氟沙星可降低氨茶碱在肝脏的清除，提高氨茶碱的血药浓度，易产生毒性反应。
D.
头孢哌酮舒巴坦与克林霉素联用会增加伪膜性肠炎的风险。
参考答案：
参考解析：
刷刷题刷刷变学霸
举一反三
【单选题】患者女性，58岁，因“食欲缺乏、腹部不适1周，咳嗽5日；双下肺炎、双侧胸腔积液、淋巴结肿大原因待查、原发性高血压（1级中危）、精神分裂症”来诊。诊断： ①肺炎； ②转移性低分化腺癌并多发淋巴结转移。 入院第5日患者因自服过量多塞平片，呼吸、心搏骤停，给予气管插管、呼吸机辅助呼吸、锁骨下静脉穿刺、持续导尿及硫酸依替米星预防感染；同时给予肠内营养对症支持治疗。第11日患者脱机，但出现持续发热，最高体温...
A.
老年人有慢性阻塞性肺疾病病史10年
B.
接受机械通气的年轻患者
C.
小儿罹患流行性感冒
D.
粒细胞缺乏患者行放射治疗和化学治疗期间
E.
糖尿病足患者应用抗菌药物治疗1个月以上
【多选题】左氧氟沙星具有下列哪些性质
A.
化学结构中含有一个手性中心，本品为左旋体
B.
为第三代喹诺酮类抗菌药
C.
为喹啉羧酸类
D.
为喹诺酮类上市药物中毒性最小者
E.
临床上主要用于革兰阴性菌所致的感染
【单选题】患者，男，42 岁。有青霉素过敏史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗，体征和实验室检查;白细胞计数15.8X/L，体温39.5℃，肝、肾功能正常，医师处方头孢哌酮舒巴坦，2g bid。为避免头孢哌酮应用期间发生双硫仑样反应，下述措施不正确的是（ ）
A.
用药期间货之后5-7日禁止饮酒
B.
禁食含有乙醇食物
C.
不能和藿香正气水同用
D.
可以与氢化可的松同用
E.
禁止外用乙醇
【单选题】患者男,64岁,3年前因胃溃疡行胃大部切除术,4天前无明显诱因下出现黑便2次,黑便后感乏力、头晕,拟“上消化道出血”收入院,病人出现上消化道出血的可能原因是:
A.
消化性溃疡
B.
急性糜烂性出血性胃炎
C.
吻合口溃疡
D.
管胃底静脉曲张破裂出血
E.
胃癌
【单选题】患者，男，42 岁。有青霉素过敏史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗，体征和实验室检查;白细胞计数15.8X/L，体温39.5℃，肝、肾功能正常，医师处方头孢哌酮舒巴坦，2g bid。有关头孢哌酮舒巴坦，下述说法正确的是（ ）
A.
合并有肝肾功能不全患者，日剂量不得超过4g
B.
两步稀释法中，禁止使用乳酸钠林格注射液
C.
可以用2%盐酸利多卡因溶解药品
D.
可以与氨基糖苷类抗菌药物同时给药
E.
给药时可以给予维生素K
【单选题】男，52岁，无明显诱因突然胸痛，持续时间较久，拟诊变异型心绞痛，支持诊断的心电图是（）。
A.
ST段压低
B.
ST段抬高
C.
T波低平
D.
T波高耸
E.
病理性Q波