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【简答题】

(1)病史摘要 陈XX,男,65岁,反复排血便1周,加重伴少尿半天。近一周来反复排暗红色血便,伴头晕乏力。半天前再次排血便,量约600ml,并出现神志淡漠,尿量减少,12小时尿量为200ml。无发热、恶心、呕吐,既往病史无特殊。 生命体征 T36.8°C,P105次/分,R20次/分,Bp90/60mmHg。体重60kg。自主体位,神志淡漠,呼之可对答。全身皮肤及巩膜较苍白,四肢偏凉。两肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。心率105次/分,律齐,未闻及病理性杂音。腹部平软,肝脾不大,肠鸣音活跃。双肾区无叩痛,双下肢无水肿。 实验室检查 血液分析:白细胞 8.8×109/L,中性比例0.7,红细胞2.8×1012/L, 血红蛋白 78g/L 尿液分析:尿比重 1.030,尿白细胞(-),尿潜血(-),尿蛋白(-) 大便潜血:(+),胃潜血:(-) 生化电解质:钾 4.5mmol/L,钠 138mmol/L ,氯 103.5mmol/L,二氧化碳结合力 22mmol/L 肝肾功能:尿素氮 9.8mmol/L,肌酐 201μmol/L,谷丙转氨酶10U/L,谷草转氨酶20U/L B超检查: 肝、胆、脾、胰及泌尿系B超无特殊。 纤维结肠镜检查: 纤维结肠镜检查提示降结肠及直肠可见弥漫出血点。 问题: 1.分析本例病人的病史、体格检查和辅助检查。 2.简述本例病人的诊断及诊断依据,鉴别诊断要点。 3.简述本例病人的治疗原则。

参考答案:
参考解析:
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举一反三

【单选题】血清钾2.9mmol/L,二氧化碳结合力32mmol/L可诊断为()

A.
代谢性酸中毒
B.
代谢性碱中毒
C.
低渗性脱水
D.
高渗性脱水
E.
等渗性脱水

【单选题】‍‍ 测定二氧化碳结合力需备‍‍  

A.
普通抗凝管
B.
清洁干燥试管
C.
枸橼酸钠试管
D.
石蜡油抗凝管
E.
无菌试管

【单选题】下列哪种情况可出现二氧化碳结合力升高

A.
创伤性休克
B.
急性肾功能衰竭
C.
呼吸道梗阻
D.
癔病
E.
高热

【单选题】尿毒症酸中毒静脉补碱的二氧化碳结合力指标是

A.
<20mmol/L
B.
<18mmol/L
C.
<13.5mmol/L
D.
<10mmol/L
E.
<8mmol/L