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【简答题】
病史摘要女性,69岁,排便次数增多,大便带血2个月。 患者2个月前无明显诱因大便次数增多,4~6次/日,暗红色稀糊便,时有右侧腹痛,不放射,能忍受,伴肠鸣,与进食无关,排气后缓解,近来感到乏力,无呕吐,腹稍胀。发病以来无发热,进食尚可。无尿急、尿频。2个月来体重减轻2公斤。 既往体健,家族史无特殊。 查体:T37.3℃,P72次/分,R18次/分,BP130/90mmHg。慢性病容,神志清,皮肤无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,心肺无异常。右腹部稍膨隆,未见肠型及蠕动波,无压痛、无肌紧张、肝脾未触及。右侧腹部可触及一肿块约3cm×3cm大小,活动度差,质偏硬,轻压痛,边界不清,无移动性浊音,肠鸣音稍亢进,直肠指检未及明显肿物。 化验室检查:大便隐血(++),血常规:WBC6.4×10
/L,Hb110g/L。尿常规未见异常。 要求:根据以上病史摘要,请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:11分钟
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题目标签:
无明显诱因
直肠指检
浅表淋巴结
参考答案:
参考解析:
刷刷题刷刷变学霸
举一反三
【单选题】无明显诱因慢性起病,病程持续进展,有精神衰退现象()
A.
精神分裂症预后较好的有关因素
B.
精神分裂症预后较差的有关因素
C.
阻止精神分裂症发展成慢性衰退的最好措施
D.
精神分裂症的症状特点
E.
精神分裂症发病最多年龄
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【单选题】女性,28岁。2年来阵发心悸,1天前无明显诱因再次发作,伴头晕,乏力,胸闷,无胸痛,无黑蒙晕厥。查体:BP96/53mmHg,P120次/分,双肺音清,心律齐,未闻及杂音。对该患者实施的根治方法为()。
A.
电复律
B.
长期口服美托洛尔维持
C.
长期口服普罗帕酮维持
D.
行射频消融手术治疗
E.
无需给予长期维持治疗,发作心律失常时临时给药
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【单选题】男性,48岁,大便带血3年余,血色鲜红,有时便中滴鲜血,有时便纸上发现鲜血,病人自诉在便秘或饮酒后便血更甚,有头昏和贫血,但无疼痛不适,肛门外观有外痔皮垂。 如经直肠指检未发现肿块,则进一步处理原则
A.
对症处理,密切定期门诊随访
B.
纤维结肠镜检查
C.
钡剂灌肠X线摄片
D.
切除外痔皮垂
E.
肛门镜检查
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【单选题】直肠指检不易发现的病变是()
A.
肛瘘
B.
直肠息肉
C.
内痔
D.
肛管直肠癌
E.
盆腔脓肿
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【单选题】下列哪种情况不宜做直肠指检( )。
A.
内痔出血
B.
复杂性肛瘘
C.
肛门周围脓肿
D.
直肠脱垂
E.
肛裂
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【单选题】男,72岁,夜尿增多伴进行性排尿困难2年余,一般情况良好,心肺功能正常。直肠指检:前列腺大小约6cm×5.5cm×5.5cm,质中,表面光滑,中央沟消失,残余尿75ml。最大尿流率9.2ml/s。治疗应选择()
A.
雌激素治疗
B.
留置导尿管
C.
手术治疗
D.
α受体阻滞剂治疗
E.
5α还原酶抑制剂治疗
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【单选题】急性阑尾炎直肠指检时,发现直肠右前方有触痛,其临床意义是( )
A.
急性化脓性阑尾炎
B.
急性坏疽性阑尾炎
C.
盲肠后位阑尾炎
D.
急性单纯性阑尾炎
E.
阑尾位置指向盆腔
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【单选题】男,52岁,无明显诱因突然胸痛,持续时间较久.拟诊变异型心绞痛,支持诊断的心电图是
A.
ST段压低
B.
ST段抬高
C.
T波低平
D.
T波高耸
E.
病理性Q波
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【单选题】女,52岁,腹痛伴大便秘结和腹泻交替8个月,腹泻4~5次/日,稀烂,偶见鲜血便。查体:双肺未见异常,心率80次/分,无病理性杂音,左腹压痛,未及包块,肝脏未及,直肠指检阴性。假设信息:若该患者为早期病变,哪么治疗应首选()
A.
大肠癌姑息性手术
B.
结肠镜下治疗
C.
大肠癌根治术
D.
放射治疗
E.
化疗
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【单选题】男,52岁,无明显诱因突然胸痛,持续时间较久,拟诊变异型心绞痛,支持诊断的心电图是()。
A.
ST段压低
B.
ST段抬高
C.
T波低平
D.
T波高耸
E.
病理性Q波
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