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【简答题】
病史摘要女性，69岁，排便次数增多，大便带血2个月。 患者2个月前无明显诱因大便次数增多，4～6次／日，暗红色稀糊便，时有右侧腹痛，不放射，能忍受，伴肠鸣，与进食无关，排气后缓解，近来感到乏力，无呕吐，腹稍胀。发病以来无发热，进食尚可。无尿急、尿频。2个月来体重减轻2公斤。 既往体健，家族史无特殊。 查体：T37．3℃，P72次／分，R18次／分，BP130／90mmHg。慢性病容，神志清，皮肤无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，心肺无异常。右腹部稍膨隆，未见肠型及蠕动波，无压痛、无肌紧张、肝脾未触及。右侧腹部可触及一肿块约3cm×3cm大小，活动度差，质偏硬，轻压痛，边界不清，无移动性浊音，肠鸣音稍亢进，直肠指检未及明显肿物。 化验室检查：大便隐血(++)，血常规：WBC6．4×10
／L，Hb110g／L。尿常规未见异常。 要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟
参考答案：
参考解析：
刷刷题刷刷变学霸
举一反三
【单选题】无明显诱因慢性起病，病程持续进展，有精神衰退现象（）
A.
精神分裂症预后较好的有关因素
B.
精神分裂症预后较差的有关因素
C.
阻止精神分裂症发展成慢性衰退的最好措施
D.
精神分裂症的症状特点
E.
精神分裂症发病最多年龄
【单选题】女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。对该患者实施的根治方法为（）。
A.
电复律
B.
长期口服美托洛尔维持
C.
长期口服普罗帕酮维持
D.
行射频消融手术治疗
E.
无需给予长期维持治疗，发作心律失常时临时给药
【单选题】男性，48岁，大便带血3年余，血色鲜红，有时便中滴鲜血，有时便纸上发现鲜血，病人自诉在便秘或饮酒后便血更甚，有头昏和贫血，但无疼痛不适，肛门外观有外痔皮垂。 如经直肠指检未发现肿块，则进一步处理原则
A.
对症处理，密切定期门诊随访
B.
纤维结肠镜检查
C.
钡剂灌肠X线摄片
D.
切除外痔皮垂
E.
肛门镜检查
【单选题】(98～101题共用题干) 患者，男，68岁。夜间尿频、排尿困难5年。直肠指检示前列腺重度增生，住院行手术治疗。 该患者人院后第2天，连续8小时不能排尿，并有下腹胀痛。查体：下腹部膀胱区膨隆、有触痛。正确的处理是
A.
用解痉药
B.
用止痛药
C.
腹部热敷
D.
插尿管导尿
E.
冲洗会阴
【单选题】女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次／分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。对该患者实施的根治方法为（）
A.
电复律
B.
长期口服美托洛尔维持
C.
长期口服普罗帕酮维持
D.
行射频消融手术治疗
E.
无需给予长期维持治疗，发作心律失常时临时给药
【单选题】女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次／分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。首选检查为（）.
A.
心电图
B.
动态心电图
C.
经食管调搏
D.
肝胆脾彩超
E.
心脏超声
【单选题】女性，30 岁。肛门胀痛、排尿困难 6d。畏寒、高热，肛门外未见明显异常。直肠指检：肛管左壁局限性隆起，压痛明显。关于对该病人的护理，以下错误的是（ ）。
A.
物理降温
B.
控制排便
C.
1：5000 高锰酸钾坐浴
D.
遵医嘱应用抗生素
【单选题】一患者因阑尾穿孔行切除术后5天，突然体温升高达39℃，伴有里急后重感，腹部检查无明显阳性体征。直肠指检示有突向肠腔的包块，压痛，有波动感。血常规示WBC 18×109/L， RBC 6.0×1012/L。 此患者诊断( )
A.
盆腔脓肿
B.
盆腔出
C.
直肠癌
D.
肠瘘
E.
溃疡穿孔
【单选题】阑尾切除术后8天，下腹坠胀不适，每天排便20次左右，粪便带有黏液。直肠指检，直肠前壁扪及触痛性肿块（）
A.
原发性腹膜炎
B.
盆腔脓肿
C.
继发性腹膜炎
D.
出血性腹膜炎
E.
慢性腹膜炎
【单选题】患者,男,33 岁。肛门胀痛、排尿困难 5 天。畏寒、高热,肛门外未见明显异常,直肠指检:肛管左壁局限性隆起,压痛明显。关于对该患者的护理,以下错误的是( )
A.
物理降温
B.
控制排便
C.
1 ∶ 5000 高锰酸钾坐浴
D.
遵医嘱应用抗生素
E.
嘱患者多饮水
【单选题】男，72岁，夜尿增多伴进行性排尿困难2年余，一般情况良好，心肺功能正常。直肠指检：前列腺大小约6cm×5.5cm×5.5cm，质中，表面光滑，中央沟消失，残余尿75ml。最大尿流率9.2ml/s。治疗应选择()
A.
雌激素治疗
B.
留置导尿管
C.
手术治疗
D.
α受体阻滞剂治疗
E.
5α还原酶抑制剂治疗
【单选题】急性阑尾炎直肠指检时，发现直肠右前方有触痛，其临床意义是( )
A.
急性化脓性阑尾炎
B.
急性坏疽性阑尾炎
C.
盲肠后位阑尾炎
D.
急性单纯性阑尾炎
E.
阑尾位置指向盆腔
【单选题】男性，工人，半年来时有腹泻与便秘，3个月来腹部有隐痛，近2天大量便鲜血，直肠指检和腹部触诊没有发现肿物，X线钡剂灌肠，降结肠壁僵直，可见充盈缺损。诊断为
A.
乙状结肠癌
B.
直肠壶腹癌
C.
降结肠癌
D.
溃疡性结肠炎
E.
右半结肠结核
【单选题】女，52岁，腹痛伴大便秘结和腹泻交替8个月，腹泻4～5次/日，稀烂，偶见鲜血便。查体：双肺未见异常，心率80次/分，无病理性杂音，左腹压痛，未及包块，肝脏未及，直肠指检阴性。假设信息：若该患者为早期病变，哪么治疗应首选()
A.
大肠癌姑息性手术
B.
结肠镜下治疗
C.
大肠癌根治术
D.
放射治疗
E.
化疗
【单选题】男，52岁，无明显诱因突然胸痛，持续时间较久，拟诊变异型心绞痛，支持诊断的心电图是（）。
A.
ST段压低
B.
ST段抬高
C.
T波低平
D.
T波高耸
E.
病理性Q波
相关题目：
【单选题】下列应禁忌行直肠指检的疾病是
A.
内痔
B.
外痔
C.
肛瘘
D.
肛裂
E.
直肠癌
【单选题】无明显诱因慢性起病，病程持续进展，有精神衰退现象（）
A.
精神分裂症预后较好的有关因素
B.
精神分裂症预后较差的有关因素
C.
阻止精神分裂症发展成慢性衰退的最好措施
D.
精神分裂症的症状特点
E.
精神分裂症发病最多年龄
【单选题】女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。对该患者实施的根治方法为（）。
A.
电复律
B.
长期口服美托洛尔维持
C.
长期口服普罗帕酮维持
D.
行射频消融手术治疗
E.
无需给予长期维持治疗，发作心律失常时临时给药
【单选题】男性，48岁，大便带血3年余，血色鲜红，有时便中滴鲜血，有时便纸上发现鲜血，病人自诉在便秘或饮酒后便血更甚，有头昏和贫血，但无疼痛不适，肛门外观有外痔皮垂。 如经直肠指检未发现肿块，则进一步处理原则
A.
对症处理，密切定期门诊随访
B.
纤维结肠镜检查
C.
钡剂灌肠X线摄片
D.
切除外痔皮垂
E.
肛门镜检查
【单选题】(98～101题共用题干) 患者，男，68岁。夜间尿频、排尿困难5年。直肠指检示前列腺重度增生，住院行手术治疗。 该患者人院后第2天，连续8小时不能排尿，并有下腹胀痛。查体：下腹部膀胱区膨隆、有触痛。正确的处理是
A.
用解痉药
B.
用止痛药
C.
腹部热敷
D.
插尿管导尿
E.
冲洗会阴
【单选题】直肠指检不易发现的病变是（）
A.
肛瘘
B.
直肠息肉
C.
内痔
D.
肛管直肠癌
E.
盆腔脓肿
【单选题】女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次／分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。对该患者实施的根治方法为（）
A.
电复律
B.
长期口服美托洛尔维持
C.
长期口服普罗帕酮维持
D.
行射频消融手术治疗
E.
无需给予长期维持治疗，发作心律失常时临时给药
【单选题】女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次／分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。首选检查为（）.
A.
心电图
B.
动态心电图
C.
经食管调搏
D.
肝胆脾彩超
E.
心脏超声
【单选题】女性，30 岁。肛门胀痛、排尿困难 6d。畏寒、高热，肛门外未见明显异常。直肠指检：肛管左壁局限性隆起，压痛明显。关于对该病人的护理，以下错误的是（ ）。
A.
物理降温
B.
控制排便
C.
1：5000 高锰酸钾坐浴
D.
遵医嘱应用抗生素
【单选题】一患者因阑尾穿孔行切除术后5天，突然体温升高达39℃，伴有里急后重感，腹部检查无明显阳性体征。直肠指检示有突向肠腔的包块，压痛，有波动感。血常规示WBC 18×109/L， RBC 6.0×1012/L。 此患者诊断( )
A.
盆腔脓肿
B.
盆腔出
C.
直肠癌
D.
肠瘘
E.
溃疡穿孔
【单选题】阑尾切除术后8天，下腹坠胀不适，每天排便20次左右，粪便带有黏液。直肠指检，直肠前壁扪及触痛性肿块（）
A.
原发性腹膜炎
B.
盆腔脓肿
C.
继发性腹膜炎
D.
出血性腹膜炎
E.
慢性腹膜炎
【单选题】患者,男,33 岁。肛门胀痛、排尿困难 5 天。畏寒、高热,肛门外未见明显异常,直肠指检:肛管左壁局限性隆起,压痛明显。关于对该患者的护理,以下错误的是( )
A.
物理降温
B.
控制排便
C.
1 ∶ 5000 高锰酸钾坐浴
D.
遵医嘱应用抗生素
E.
嘱患者多饮水
【单选题】下列哪种情况不宜做直肠指检( )。
A.
内痔出血
B.
复杂性肛瘘
C.
肛门周围脓肿
D.
直肠脱垂
E.
肛裂
【单选题】男，72岁，夜尿增多伴进行性排尿困难2年余，一般情况良好，心肺功能正常。直肠指检：前列腺大小约6cm×5.5cm×5.5cm，质中，表面光滑，中央沟消失，残余尿75ml。最大尿流率9.2ml/s。治疗应选择()
A.
雌激素治疗
B.
留置导尿管
C.
手术治疗
D.
α受体阻滞剂治疗
E.
5α还原酶抑制剂治疗
【单选题】急性阑尾炎直肠指检时，发现直肠右前方有触痛，其临床意义是( )
A.
急性化脓性阑尾炎
B.
急性坏疽性阑尾炎
C.
盲肠后位阑尾炎
D.
急性单纯性阑尾炎
E.
阑尾位置指向盆腔
【单选题】男性，工人，半年来时有腹泻与便秘，3个月来腹部有隐痛，近2天大量便鲜血，直肠指检和腹部触诊没有发现肿物，X线钡剂灌肠，降结肠壁僵直，可见充盈缺损。诊断为
A.
乙状结肠癌
B.
直肠壶腹癌
C.
降结肠癌
D.
溃疡性结肠炎
E.
右半结肠结核
【单选题】男，52岁，无明显诱因突然胸痛，持续时间较久．拟诊变异型心绞痛，支持诊断的心电图是
A.
ST段压低
B.
ST段抬高
C.
T波低平
D.
T波高耸
E.
病理性Q波
【单选题】女，52岁，腹痛伴大便秘结和腹泻交替8个月，腹泻4～5次/日，稀烂，偶见鲜血便。查体：双肺未见异常，心率80次/分，无病理性杂音，左腹压痛，未及包块，肝脏未及，直肠指检阴性。假设信息：若该患者为早期病变，哪么治疗应首选()
A.
大肠癌姑息性手术
B.
结肠镜下治疗
C.
大肠癌根治术
D.
放射治疗
E.
化疗
【单选题】男，52岁，无明显诱因突然胸痛，持续时间较久，拟诊变异型心绞痛，支持诊断的心电图是（）。
A.
ST段压低
B.
ST段抬高
C.
T波低平
D.
T波高耸
E.
病理性Q波