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参考答案：
参考解析：
刷刷题刷刷变学霸
举一反三
【单选题】女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬元压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。原发性胆汁性肝硬化的主要病变在（）
A.
A.肝细胞
B.
毛细胆管
C.
门管区胆管和胆小管
D.
肝胆管
E.
胆总管
【单选题】女，45岁，右上腹绞痛，查体:皮肤、巩膜未见黄染，辅助检查:腹部超声示胆总管结石，血清总胆红素26μmol/L。该患者黄疸发生的机制为
A.
肝内胆汁淤积
B.
肝内阻塞性黄疸
C.
肝外胆管外阻塞
D.
肝外胆管内阻塞
E.
肝细胞性黄疸
【多选题】6-8患者女,56岁。既往有慢性胆囊炎,今日中午突发右上腹阵发性绞痛,伴寒战,高热,黄疸。诊断为急性胆总管结石。拟行胆囊切除+胆总管探查+T管引流术。7对于T管护理措施描述正确的是( )
A.
A此引流时间通常为48小时
B.
BT管造影发现有结石残留者,继续引流
C.
C保持伤口清洁干燥
D.
DT形管留置者,尽量穿宽松衣服,避免盆浴
E.
E术后进高热量、低脂肪饮食
【单选题】胆总管结石典型的临床特点是
A.
脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疸
B.
反复右上腹痛伴突发剧烈绞痛、寒战发热、黄疸
C.
肝区胀痛伴低热、畏寒、无黄疸
D.
进行性无痛性黄疸，大便隐血(＋)
E.
无痛性黄疸，转氨酶升高，尿胆原(＋＋＋)，尿胆红素(－)
【单选题】女性,48岁,胆总管结石反复发作1年余,10小时前剑突下突然阵发剧烈绞痛,伴呕吐,继而寒战高热后出现迅速加深的黄疸。检查:表情淡漠,体温39.3°C,脉搏106次/分,血压10.1/6.7kPA(76/50mmHg),四肢湿冷,尿少,其合并的休克属
A.
感染性休克
B.
过敏性休克
C.
心源性休克
D.
神经源性休克
E.
失液性休克
【单选题】胆总管结石嵌顿（）。
A.
突发上腹部持续性刀割样剧痛，伴有休克现象
B.
突发上腹部钻顶样剧痛，间歇期疼痛缓解
C.
突发上腹部绞痛及持续性腹痛，阵发性加重，伴右肩部痛
D.
突发上腹部持续性剧烈疼痛及腰背部痛，伴有休克现象
E.
有痛、吐、胀、闭特点
【单选题】女性，44岁。反复右上腹痛，寒战、发热及黄疸1年，1周前病人又出现腹痛，黄疸，无明显发热，但黄疸加重，Murphy征（-），肝区叩击痛，B超示肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。行手术治疗，术中发现肝左外叶内胆管有巢状结石及胆总管结石，应首选（）
A.
胆囊造口+胆道探查+T形管引流术
B.
胆囊切除+胆道探查+胆肠内引流术
C.
胆囊切除+胆道探查+肝左外叶切除术
D.
胆囊切除术+胆道探查+T形管引流术
E.
胆道探查+肝左外叶切除+胆肠内引流术
【单选题】女性，45岁，进食油腻食物后右上腹痛，呈剧烈绞痛，查体：皮肤、巩膜无黄染，辅助检查：腹部B超示胆总管结石，血清总胆红素26μmol/L，ALT 32U/L，AST 22U/L。 关于电突触，下列叙述中错误的是
A.
与化学性突触比较，突触间隙狭窄
B.
也称为缝隙连接
C.
突触延搁较短
D.
通常为单向传递
【单选题】患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26μmol/L，超声示胆总管结石。该患者行胆红素测定时，可出现哪种改变（）。
A.
血清总胆红素和非结合胆红素升高
B.
血清总胆红素和结合胆红素升高
C.
血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素升高
D.
结合胆红素／总胆红素比值<20%
E.
结合胆红素／总胆红素比值明显下降
【单选题】女，45岁，右上腹绞痛，查体:皮肤、巩膜未见黄染，辅助检查:腹部超声示胆总管结石，血清总胆红素26μmol/L。该患者行血胆红素测定时，可出现哪种改变
A.
血清总胆红素和非结合胆红素升高
B.
血清总胆红素和结合胆红素升高
C.
血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素均升高
D.
结合胆红素/总胆红素比值<20%
E.
结合胆红素/总胆红素比值>35%
【单选题】不能反映肝内或肝外胆汁淤积的指标是（）
A.
血清γ-谷氨酰转移酶
B.
血清碱性磷酸酶及其同工酶
C.
血清总胆红素测定
D.
血清1分钟胆红素测定
E.
血清5′-核苷酸酶
【单选题】男性，75岁，胆总管结石行ERCP和EST取石术后3小时，出现上腹痛并恶心、呕吐，剑突下压痛。最可能的诊断是
A.
急性胰腺炎
B.
急性胆囊炎
C.
急性胆管炎
D.
急性乳头炎
E.
十二指肠溃疡穿孔
【单选题】患者,女,42岁,右上腹绞痛3小时。查体:皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查:血清总胆红素26mol/L,超声示胆总管结石。 该患者行胆红素测定时,可出现: ( )
A.
、血清总胆红素和非结合胆红素升高
B.
、血清总胆红素和结合胆红素升高
C.
、血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素升高
D.
结合胆红素/总胆红素比值＜20%
E.
结合胆红素/总胆红素比值明显下降
【单选题】患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26μmol/L，超声示胆总管结石。该患者的尿胆红素代谢检查可出现哪种改变()
A.
胆红素阴性，尿胆原正常
B.
胆红素阴性，尿胆原明显升高
C.
胆红素强阳性，尿胆原减少
D.
胆红素阳性，尿胆原中度升高
E.
胆红素阴性，尿胆原减少
相关题目：
【多选题】反映胆汁淤积的血清酶有（）
A.
丙氨酸氨基转移酶
B.
5′-核苷酸酶
C.
天冬氨酸氨基转移酶
D.
碱性磷酸酶
E.
γ-谷氨酰转移酶
【单选题】女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬元压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。原发性胆汁性肝硬化的主要病变在（）
A.
A.肝细胞
B.
毛细胆管
C.
门管区胆管和胆小管
D.
肝胆管
E.
胆总管
【单选题】女，45岁，右上腹绞痛，查体:皮肤、巩膜未见黄染，辅助检查:腹部超声示胆总管结石，血清总胆红素26μmol/L。该患者黄疸发生的机制为
A.
肝内胆汁淤积
B.
肝内阻塞性黄疸
C.
肝外胆管外阻塞
D.
肝外胆管内阻塞
E.
肝细胞性黄疸
【多选题】6-8患者女,56岁。既往有慢性胆囊炎,今日中午突发右上腹阵发性绞痛,伴寒战,高热,黄疸。诊断为急性胆总管结石。拟行胆囊切除+胆总管探查+T管引流术。7对于T管护理措施描述正确的是( )
A.
A此引流时间通常为48小时
B.
BT管造影发现有结石残留者,继续引流
C.
C保持伤口清洁干燥
D.
DT形管留置者,尽量穿宽松衣服,避免盆浴
E.
E术后进高热量、低脂肪饮食
【单选题】胆总管结石典型的临床特点是
A.
脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疸
B.
反复右上腹痛伴突发剧烈绞痛、寒战发热、黄疸
C.
肝区胀痛伴低热、畏寒、无黄疸
D.
进行性无痛性黄疸，大便隐血(＋)
E.
无痛性黄疸，转氨酶升高，尿胆原(＋＋＋)，尿胆红素(－)
【单选题】女性,48岁,胆总管结石反复发作1年余,10小时前剑突下突然阵发剧烈绞痛,伴呕吐,继而寒战高热后出现迅速加深的黄疸。检查:表情淡漠,体温39.3°C,脉搏106次/分,血压10.1/6.7kPA(76/50mmHg),四肢湿冷,尿少,其合并的休克属
A.
感染性休克
B.
过敏性休克
C.
心源性休克
D.
神经源性休克
E.
失液性休克
【单选题】胆总管结石合并急性胆管炎时表现不包括（）。
A.
腹痛
B.
寒战
C.
高热
D.
黄疸
E.
腹泻
【单选题】胆总管结石嵌顿（）。
A.
突发上腹部持续性刀割样剧痛，伴有休克现象
B.
突发上腹部钻顶样剧痛，间歇期疼痛缓解
C.
突发上腹部绞痛及持续性腹痛，阵发性加重，伴右肩部痛
D.
突发上腹部持续性剧烈疼痛及腰背部痛，伴有休克现象
E.
有痛、吐、胀、闭特点
【单选题】女性，44岁。反复右上腹痛，寒战、发热及黄疸1年，1周前病人又出现腹痛，黄疸，无明显发热，但黄疸加重，Murphy征（-），肝区叩击痛，B超示肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。行手术治疗，术中发现肝左外叶内胆管有巢状结石及胆总管结石，应首选（）
A.
胆囊造口+胆道探查+T形管引流术
B.
胆囊切除+胆道探查+胆肠内引流术
C.
胆囊切除+胆道探查+肝左外叶切除术
D.
胆囊切除术+胆道探查+T形管引流术
E.
胆道探查+肝左外叶切除+胆肠内引流术
【单选题】女性，45岁，进食油腻食物后右上腹痛，呈剧烈绞痛，查体：皮肤、巩膜无黄染，辅助检查：腹部B超示胆总管结石，血清总胆红素26μmol/L，ALT 32U/L，AST 22U/L。 关于电突触，下列叙述中错误的是
A.
与化学性突触比较，突触间隙狭窄
B.
也称为缝隙连接
C.
突触延搁较短
D.
通常为单向传递
【单选题】患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26μmol/L，超声示胆总管结石。该患者行胆红素测定时，可出现哪种改变（）。
A.
血清总胆红素和非结合胆红素升高
B.
血清总胆红素和结合胆红素升高
C.
血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素升高
D.
结合胆红素／总胆红素比值<20%
E.
结合胆红素／总胆红素比值明显下降
【单选题】胆总管结石用下列哪种技术显示更好
A.
SE序列横断位T1加权
B.
FSE序列横断位T2加权
C.
MRCP水成像
D.
反转恢复序列
E.
EPI回波平面成像
【多选题】反映胆汁淤积的血清酶有
A.
丙氨酸氨基转移酶
B.
5’-核苷酸酶
C.
碱性磷酸酶
D.
γ-谷氨酰转移酶
【单选题】女，45岁，右上腹绞痛，查体:皮肤、巩膜未见黄染，辅助检查:腹部超声示胆总管结石，血清总胆红素26μmol/L。该患者行血胆红素测定时，可出现哪种改变
A.
血清总胆红素和非结合胆红素升高
B.
血清总胆红素和结合胆红素升高
C.
血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素均升高
D.
结合胆红素/总胆红素比值<20%
E.
结合胆红素/总胆红素比值>35%
【单选题】不能反映肝内或肝外胆汁淤积的指标是（）
A.
血清γ-谷氨酰转移酶
B.
血清碱性磷酸酶及其同工酶
C.
血清总胆红素测定
D.
血清1分钟胆红素测定
E.
血清5′-核苷酸酶
【单选题】男性，75岁，胆总管结石行ERCP和EST取石术后3小时，出现上腹痛并恶心、呕吐，剑突下压痛。最可能的诊断是
A.
急性胰腺炎
B.
急性胆囊炎
C.
急性胆管炎
D.
急性乳头炎
E.
十二指肠溃疡穿孔
【单选题】患者,女,42岁,右上腹绞痛3小时。查体:皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查:血清总胆红素26mol/L,超声示胆总管结石。 该患者行胆红素测定时,可出现: ( )
A.
、血清总胆红素和非结合胆红素升高
B.
、血清总胆红素和结合胆红素升高
C.
、血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素升高
D.
结合胆红素/总胆红素比值＜20%
E.
结合胆红素/总胆红素比值明显下降
【单选题】患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26μmol/L，超声示胆总管结石。该患者的尿胆红素代谢检查可出现哪种改变()
A.
胆红素阴性，尿胆原正常
B.
胆红素阴性，尿胆原明显升高
C.
胆红素强阳性，尿胆原减少
D.
胆红素阳性，尿胆原中度升高
E.
胆红素阴性，尿胆原减少
【多选题】反映胆汁淤积的血清酶有（）
A.
丙氨酸氨基转移酶
B.
5′-核苷酸酶
C.
天冬氨酸氨基转移酶
D.
碱性磷酸酶
E.
γ-谷氨酰转移酶
【单选题】胆总管结石患者会出现()。
A.
尿葡萄糖呈阳性
B.
尿胆原减少或缺如
C.
溢出性蛋白尿
D.
尿淀粉酶增高
E.
尿胆红素呈阳性