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【单选题】
胆石症病人非手术治疗期间，发现绞痛频繁发作并逐渐加重，黄疸更显著，血压下降，脉搏细弱，腹肌紧张，此时护士应该
A.
进一步观察其病情变化
B.
解痉止痛
C.
纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
D.
及时报告医生做好术前准备
E.
给予抗生素抗感染治疗
参考答案：
参考解析：
刷刷题刷刷变学霸
举一反三
【单选题】女性50岁，患胆石症多年，3天前因腹痛寒战，高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液治疗无效，今日住院护理中发现病人神志不清，血压10.5/6.7kPa，考虑:
A.
急性坏疽性胆囊炎
B.
胆总管结石症
C.
急性梗阻性化脓性胆管炎
D.
胆道蛔虫伴感染
E.
胆囊穿孔腹膜炎
【单选题】CHB长期治疗中对于不同核苷（酸）类药物的监测重点是不同的，LAM治疗期间需警惕下列哪项不良反应的发生？（）
A.
CK升高
B.
低磷血症
C.
肌炎
D.
范可尼综合症
【单选题】患者男,37岁。因胆石症入院行行胆囊切除术、胆总管切开术,术中放置T管。护士向患者家属解释时,应说明使用T管的首要目的是:
A.
引流胆汁和减压
B.
促进伤口引流
C.
提供冲洗胆道的途径
D.
阻止胆汁进入腹膜腔
E.
将胆汁进入十二指肠的量减至最少
【单选题】2017年EASL指南对于核苷酸类药物长期治疗期间的安全性监测意见，（ ）人群应密切监测eGFR和血磷水平
A.
接受NAs治疗存在肾脏风险的患者以及接受TDF治疗的患者，无论其肾功能水平
B.
接受ADV治疗的肾功能正常患者
C.
接受ETV或LdT治疗的肾功能正常患者
D.
接受长效干扰素治疗的患者
E.
接受短效干扰素治疗的患者
【单选题】患者，女性，60岁，体重50kg，因胆石症急性发作，呕吐多次，目前生命体征平稳，尚无明显缺水征象。下列哪项护理诊断比较确切
A.
体液不足
B.
组织灌注量改变
C.
有体液不足危险
D.
焦虑
E.
心输出量减少
【单选题】患者，女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病（心绞痛）10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次／分，血压185／100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。该病人采用的最佳麻醉方法是（）。
A.
局麻与强化
B.
腰麻
C.
连续硬膜外阻滞
D.
气管内插管全麻
E.
针刺麻醉
【单选题】男，24岁，反复右上腹痛、寒热、黄疸12年，此次起病后黄疸持续不退，B超肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。治疗期间病人已无腹痛及发热，腹部亦无压痛，白细胞计数正常，但黄疸不退。此时的治疗方案应是：（）.
A.
带药出院，3个月后再手术
B.
行体外震波碎石术
C.
服中药排石治疗
D.
行PTCD术
E.
行胆道探查术
【单选题】王阿姨 ,39 岁。因胆石症入院手术治疗 , 行胆总管切开取石加 T 管引流术。术后 T 管护理不妥的一项
A.
更换引流袋要注意无菌操作
B.
保持引流通畅
C.
观察记录胆汁的性质及量
D.
T 管一般留置 2 周
E.
T 管造影通畅即可拔管
【单选题】男性，70岁，高热、咳嗽、咳痰2周。治疗期间出现皮肤青紫，咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷，少尿，血压70／40m同Hgo．血培养：阴性杆菌生长。血常规：白细胞13．6×109／L，血小板50×109／L。尿常规潜血（+）。APTT延长。H）P升高，升压药效果不佳。应考虑为（）
A.
急性肾衰竭
B.
肺栓塞
C.
DIC
D.
失血性休克
E.
以上都是
【单选题】李女士,53岁,深静脉血栓抗凝治疗期间,测得凝血时间22分钟,有轻度牙龈出血的措施最恰当的是()
A.
减少抗凝药物剂量
B.
请示医师调整用量
C.
持原用药剂量
D.
立即停止用药
E.
励病人下地活动
【单选题】患者女,27岁,已婚。平素月经周期规律。现停经45天,阴道少量出血伴左下腹部隐痛1天来诊。B超提示左侧宫旁见低回声区并探及胚芽,诊断为“左侧输卵管妊娠”,采用甲氨蝶吟治疗。患者在治疗期间提示病情发展的指征是
A.
脱发
B.
腹泄
C.
食欲减退
D.
腹痛加剧
E.
药物性皮炎
【单选题】胆石症患者（）。
A.
高脂肪、低胆固醇膳食
B.
不用限制胆固醇摄入
C.
胆固醇应限制在每日300mg以下
D.
严格限制胆固醇摄入，每日100mg以下
E.
低胆固醇、低碳水化合物膳食
【单选题】患者，女，50岁，体态肥胖。近3个月饮水及尿量较多，半个月前因胆石症行胆囊切除术，术后伤口不能愈合。因甲状腺功能亢进症收入院治疗。昨日洗澡受凉出现高热、咳嗽，遵医嘱予以抗炎对症治疗。今晨突然出现烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐胃内容物2次，测体温39.2℃，脉搏140次/分，呼吸26次/分，血压130/90mmHg。
A.
空腹血糖测定
B.
尿糖测定
C.
OGTT
D.
糖化血红蛋白测定
E.
糖化血浆清蛋白测定
【单选题】女性，61岁，有胆石症史，于空腹运动后突发中上腹胀痛8小时，并向腰部放射，无发热，呕吐，中上腹压痛明显，无肌紧张及反跳痛。总胆红素30.8μmol／L（1.8mg／ml），尿淀粉酶600U最可能的诊断为（）。
A.
急性胆管炎
B.
急性胰腺炎
C.
消化性溃疡
D.
心肌梗死
E.
肠系膜动脉血栓形成
【单选题】患者，女，50岁，体态肥胖。近3个月饮水及尿量较多，半月前因胆石症作胆囊切除术，术后伤口不能愈合。为确诊是否为糖尿病，最主要的检查是（）。
A.
空腹血糖测定
B.
尿糖测定
C.
OGTT
D.
糖化血红蛋白测定
E.
糖化血浆清蛋白
【多选题】病历摘要：患者女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病（心绞痛）10年，EKG示冠状动脉供血不足，心率66次／min、血压185／100mmHg．行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术，术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。下列哪些处理是恰当的（）
A.
术前给予阿托品
B.
减少气管插管反应
C.
控制术中高血压
D.
用硝酸甘油治疗心肌缺血
E.
以浅全麻加肌松维持麻醉
F.
手术前做好病人心理安慰
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【单选题】女性50岁，患胆石症多年，3天前因腹痛寒战，高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液治疗无效，今日住院护理中发现病人神志不清，血压10.5/6.7kPa，考虑:
A.
急性坏疽性胆囊炎
B.
胆总管结石症
C.
急性梗阻性化脓性胆管炎
D.
胆道蛔虫伴感染
E.
胆囊穿孔腹膜炎
【单选题】CHB长期治疗中对于不同核苷（酸）类药物的监测重点是不同的，LAM治疗期间需警惕下列哪项不良反应的发生？（）
A.
CK升高
B.
低磷血症
C.
肌炎
D.
范可尼综合症
【单选题】患者男,37岁。因胆石症入院行行胆囊切除术、胆总管切开术,术中放置T管。护士向患者家属解释时,应说明使用T管的首要目的是:
A.
引流胆汁和减压
B.
促进伤口引流
C.
提供冲洗胆道的途径
D.
阻止胆汁进入腹膜腔
E.
将胆汁进入十二指肠的量减至最少
【单选题】2017年EASL指南对于核苷酸类药物长期治疗期间的安全性监测意见，（ ）人群应密切监测eGFR和血磷水平
A.
接受NAs治疗存在肾脏风险的患者以及接受TDF治疗的患者，无论其肾功能水平
B.
接受ADV治疗的肾功能正常患者
C.
接受ETV或LdT治疗的肾功能正常患者
D.
接受长效干扰素治疗的患者
E.
接受短效干扰素治疗的患者
【单选题】患者，女性，60岁，体重50kg，因胆石症急性发作，呕吐多次，目前生命体征平稳，尚无明显缺水征象。下列哪项护理诊断比较确切
A.
体液不足
B.
组织灌注量改变
C.
有体液不足危险
D.
焦虑
E.
心输出量减少
【单选题】CVP＜3cmH2O，血压下降（）
A.
说明血容量不足
B.
血容量已充分
C.
心功能不全
【单选题】患者，女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病（心绞痛）10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次／分，血压185／100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。该病人采用的最佳麻醉方法是（）。
A.
局麻与强化
B.
腰麻
C.
连续硬膜外阻滞
D.
气管内插管全麻
E.
针刺麻醉
【单选题】女性，肾损伤，非手术治疗。期间应考虑紧急手术处理的情况是（）
A.
明显血尿
B.
严重休克不能纠正
C.
尿外渗
D.
剧烈疼痛
E.
高热
【单选题】不符合胆石症的病因发病的描述是
A.
胆汁理化性状的改变
B.
胆汁淤滞
C.
细菌感染
D.
常为单一因素引起
E.
胆色素和胆固醇析出
【单选题】男，24岁，反复右上腹痛、寒热、黄疸12年，此次起病后黄疸持续不退，B超肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。治疗期间病人已无腹痛及发热，腹部亦无压痛，白细胞计数正常，但黄疸不退。此时的治疗方案应是：（）.
A.
带药出院，3个月后再手术
B.
行体外震波碎石术
C.
服中药排石治疗
D.
行PTCD术
E.
行胆道探查术
【单选题】王阿姨 ,39 岁。因胆石症入院手术治疗 , 行胆总管切开取石加 T 管引流术。术后 T 管护理不妥的一项
A.
更换引流袋要注意无菌操作
B.
保持引流通畅
C.
观察记录胆汁的性质及量
D.
T 管一般留置 2 周
E.
T 管造影通畅即可拔管
【单选题】男性，70岁，高热、咳嗽、咳痰2周。治疗期间出现皮肤青紫，咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷，少尿，血压70／40m同Hgo．血培养：阴性杆菌生长。血常规：白细胞13．6×109／L，血小板50×109／L。尿常规潜血（+）。APTT延长。H）P升高，升压药效果不佳。应考虑为（）
A.
急性肾衰竭
B.
肺栓塞
C.
DIC
D.
失血性休克
E.
以上都是
【单选题】李女士,53岁,深静脉血栓抗凝治疗期间,测得凝血时间22分钟,有轻度牙龈出血的措施最恰当的是()
A.
减少抗凝药物剂量
B.
请示医师调整用量
C.
持原用药剂量
D.
立即停止用药
E.
励病人下地活动
【单选题】患者女,27岁,已婚。平素月经周期规律。现停经45天,阴道少量出血伴左下腹部隐痛1天来诊。B超提示左侧宫旁见低回声区并探及胚芽,诊断为“左侧输卵管妊娠”,采用甲氨蝶吟治疗。患者在治疗期间提示病情发展的指征是
A.
脱发
B.
腹泄
C.
食欲减退
D.
腹痛加剧
E.
药物性皮炎
【多选题】急性胰腺炎非手术治疗期间使用的药物中可以抑制胰腺分泌的是
A.
阿托品
B.
雷尼替丁
C.
噻替哌
D.
胰酶抑制剂
E.
生长抑素
【单选题】胆石症患者（）。
A.
高脂肪、低胆固醇膳食
B.
不用限制胆固醇摄入
C.
胆固醇应限制在每日300mg以下
D.
严格限制胆固醇摄入，每日100mg以下
E.
低胆固醇、低碳水化合物膳食
【单选题】患者，女，50岁，体态肥胖。近3个月饮水及尿量较多，半个月前因胆石症行胆囊切除术，术后伤口不能愈合。因甲状腺功能亢进症收入院治疗。昨日洗澡受凉出现高热、咳嗽，遵医嘱予以抗炎对症治疗。今晨突然出现烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐胃内容物2次，测体温39.2℃，脉搏140次/分，呼吸26次/分，血压130/90mmHg。
A.
空腹血糖测定
B.
尿糖测定
C.
OGTT
D.
糖化血红蛋白测定
E.
糖化血浆清蛋白测定
【单选题】女性，61岁，有胆石症史，于空腹运动后突发中上腹胀痛8小时，并向腰部放射，无发热，呕吐，中上腹压痛明显，无肌紧张及反跳痛。总胆红素30.8μmol／L（1.8mg／ml），尿淀粉酶600U最可能的诊断为（）。
A.
急性胆管炎
B.
急性胰腺炎
C.
消化性溃疡
D.
心肌梗死
E.
肠系膜动脉血栓形成
【单选题】患者，女，50岁，体态肥胖。近3个月饮水及尿量较多，半月前因胆石症作胆囊切除术，术后伤口不能愈合。为确诊是否为糖尿病，最主要的检查是（）。
A.
空腹血糖测定
B.
尿糖测定
C.
OGTT
D.
糖化血红蛋白测定
E.
糖化血浆清蛋白
【多选题】病历摘要：患者女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病（心绞痛）10年，EKG示冠状动脉供血不足，心率66次／min、血压185／100mmHg．行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术，术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。下列哪些处理是恰当的（）
A.
术前给予阿托品
B.
减少气管插管反应
C.
控制术中高血压
D.
用硝酸甘油治疗心肌缺血
E.
以浅全麻加肌松维持麻醉
F.
手术前做好病人心理安慰