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【简答题】

患者女,20岁,因“阵发性心悸、头痛、胸闷半年”来诊。查体:P 80次/min,BP 130/80 mmHg;身高168 cm,体重48 kg,指、趾细长;右上唇和舌尖分别见0.7 cm、0.8 cm肿物;甲状腺左叶可触及一个1.0 cm×1.5 cm肿物,表面光滑,质硬,可随吞咽上下活动;左颈部可触及一个肿大淋巴结,质中,无压痛,活动度差;心、肺、腹部未见异常。为明确诊断应进行的检查项目包括A、超声心动图
B、唇及舌肿物活检
C、甲状腺功能
D、甲状腺和颈部淋巴结B超
E、血生化
F、颅脑CT
下一步应做的检查包括(提示:患者入院后症状发作时测P 110次/min,BP 190/110 mmHg;ECG:窦性心动过速。安静休息10 min后症状自行缓解。肾功能、电解质正常。)A、肾上腺CT
B、血儿茶酚胺
C、尿儿茶酚胺及其代谢产物
D、血RAAS测定
E、血、尿皮质醇
F、肾动脉造影
为明确诊断应首先考虑的检查是(提示:超声:甲状腺左叶低回声实性结节,边界不清,可见钙化;左颈部淋巴结肿大,可见钙化。)A、甲状腺结节或颈部淋巴结活检
B、血钙
C、甲状腺功能
D、血磷
E、甲状腺球蛋白
F、血PTH
目前考虑诊断为(提示:患者血钙、磷及PTH正常,血降钙素升高;腹部B超:右肾上腺实性占位,约4.0 cm×5.0 cm;唇及舌肿物活检示神经瘤。其弟幼年发现甲状腺髓样癌。)A、家族性甲状腺髓样癌
B、MEN2A
C、MEN2B
D、MEN1
E、VHL病
F、神经纤维瘤病1型
下一步处理是A、α-和β-肾上腺素受体阻滞剂
B、首先进行右侧肾上腺肿瘤切除术
C、甲状腺全切术及中央区域淋巴结清扫
D、其他家系成员基因筛查
E、甲状腺激素替代
F、肾上腺皮质激素替代

参考答案:
参考解析:
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举一反三

【单选题】禁止应用肾上腺皮质激素治疗的是

A.
麻疹
B.
风疹
C.
幼儿急疹
D.
水痘
E.
疱疹型湿疹

【单选题】肾上腺皮质激素适应证不包括()。

A.
急性严重感染
B.
过敏性疾病和哮喘
C.
白血病治疗
D.
肾病综合征
E.
水痘脑炎

【单选题】术前正在用肾上腺皮质激素者

A.
低渗性脱水
B.
高渗性缺水
C.
等渗性缺水
D.
高血钾
E.
低血钾

【多选题】下列属于肾上腺皮质激素的有()

A.
氢化可的松
B.
地塞米松
C.
氟轻松
D.
他莫西芬
E.
醛固酮

【单选题】禁止把肾上腺皮质激素用于()

A.
水痘患儿
B.
重症感染患儿
C.
血液病患儿
D.
过敏性疾病患儿
E.
肾病患儿

【单选题】肾上腺皮质激素的母核结构为

A.
孕甾烷
B.
雄甾烷
C.
雌甾烷
D.
氨基嘧啶环
E.
苯并二氢吡喃醇

【单选题】肾上腺皮质激素不包括下列哪项

A.
泼尼松
B.
醛固酮
C.
胰岛素
D.
性激素
E.
氢化可的松

【单选题】肾上腺皮质激素属于()

A.
氨基酸类激素
B.
肽类激素
C.
类固醇激素
D.
蛋白质激素
E.
胺类激素