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【多选题】
患者男性，69岁。急性上腹痛6小时就诊。
提问2：［病史］6小时前患者饱食后，突发上腹部剧烈疼痛，难以耐受、拒按，伴大汗，疼痛持续并蔓延至全腹，无恶心呕吐、腹泻及尿频尿痛，无胸闷憋气。未测体温。发病前无明显腹痛，排便正常，每日一次，黄色成形软便。既往偶有中上腹隐痛，餐前明显，进食后缓解，10年前外院胃镜诊断“消化性溃疡”。诊断高血压、糖尿病、冠心病5年，长期肠溶阿司匹林、β受体阻滞剂、硝酸酯类及口服降糖药，血压、血糖控制满意，近期无心绞痛发作，日常活动不受限。根据问诊结果，对于该患者应重点排除的疾病为
A.
急性胃肠炎
B.
消化道穿孔
C.
急性心肌梗死
D.
急性肺栓塞
E.
泌尿系结石
F.
腹主动脉夹层
参考答案：
参考解析：
刷刷题刷刷变学霸
举一反三
【单选题】关于噻唑烷二酮类口服降糖药，叙述错误的是（）
A.
主要作用是增强靶组织对胰岛素的敏感性
B.
可减轻胰岛素抵抗
C.
用药后起效迅速
D.
可单独使用
E.
可与磺酰脲类或胰岛素联合应用
【多选题】磺酰脲类口服降糖药的不良反应主要是（ ）。
A.
低血糖：肝肾功能不良病人易发生
B.
胃肠道反应：恶心，呕吐
C.
皮肤过敏反应：皮疹、对光过敏
D.
血液系统反应：白细胞减少症
E.
血液系统反应：白细胞增多症
【多选题】患者赵××，女性，38岁。GPAL。因"停经36周，发现血压升高4天入院"。既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴，孕期经过顺利。月经规律，现停经36周，查体发现血压升高4天，BP135～150／85～105mmHg，无头痛、头晕，无视物模糊，无心悸、憋闷，无恶心呕吐，无腹痛，下肢水肿，休息后不能消退。入院查体：T36.8℃，P102次／分，R20次／分，BP150／100mmHg。心肺听诊（-）。宫...
A.
肾素-血管紧张素转换酶抑制剂
B.
钙通道阻滞剂
C.
交感神经抑制剂
D.
血管扩张剂
E.
噻嗪类利尿剂
F.
袢利尿剂
G.
醛固酮拮抗剂
H.
碳酸酐酶抑制剂
【多选题】患者男，55岁，大便带血2个月。患者于入院前2个月无明显诱因出现大便带血，无恶心呕吐，无腹胀，查体未见明显阳性体征，肛诊未见异常。（提示 术后13个月CT如图所示。术后13个月肿瘤标志物：CEA 0.836ng／ml,CA19-93.41U／ml。）结合术后11个月及13个月CT结果，应考虑患者下一步合理的治疗方案是（ ）
A.
化疗
B.
化疗+靶向治疗
C.
腹腔镜探查
D.
穿刺活检确定下一步治疗方式
E.
同步放化疗
F.
继续观察
【单选题】首选治疗方案应为（）。 A．p-受体阻滞剂预防室性心律失常 B．抗生素控制感染 C．洋地黄类药物 D．肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛 E．吗啡和利尿剂
A.
男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110／70mmHg，心率120次份，律齐，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性哕音
【单选题】患者女性，40岁，既往十二指肠壶腹溃疡 10余年，近2d素食，排成形黑粪1～2次，无恶心呕吐等症状。宜采取的治疗方案是
A.
流食、输液、奥美拉唑
B.
禁食、输血、口服冰盐水
C.
禁食、输液、酚磺乙胺
D.
紧急手术
E.
流食、输血、酚磺乙胺
【单选题】患者王××，女，23岁，GPAL。因"停经22周，下肢水肿1个月，发现血压升高3日"就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律，现停经22周，1月前即自觉下肢水肿，渐加重，休息后不能消退。3天前产前检查，发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头晕，无视物不清，无恶心呕吐，无心悸，无上腹不适。自解小便无异常。查体：T：36.7℃，P：81次／分，R：21次／分，BP：140/90mmHg...
A.
妊娠期高血压
B.
轻度子痫前期
C.
重度子痫前期
D.
子痫
E.
慢性高血压并子痫前期
F.
妊娠合并慢性高血压
G.
妊娠合并慢性肾小球肾炎
H.
慢性肾盂肾炎
I.
狼疮肾
J.
糖尿病性肾病
K.
家族性肾炎
【单选题】β受体阻滞剂在冠心病的二级预防中的作用已得到公认，其作用机制哪项是错误的（）
A.
减慢心率
B.
降低心肌耗氧量
C.
细胞膜稳定作用
D.
增加心肌细胞能量代谢
E.
减低心肌收缩力
【单选题】患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病面容，血压170／100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。化验：尿常规发现血尿-，蛋白3+，24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。经积极治疗后患者明显好转，但尿蛋白定量仍...
A.
系膜毛细血管性肾小球肾炎
B.
膜性肾病
C.
系膜增生性肾小球肾炎
D.
局灶节段硬化性肾炎
E.
毛细血管内增生性肾炎
F.
新月体肾炎
【多选题】患者赵××，女性，38岁。 G P 。因“停经36 周，发现血压升高4天入 院”。既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴， 孕期经过顺利。月经规律，现停经36 周，查 体发现血压升高4天，BP135～150/85～105mmHg，无头痛、头晕，无视物模糊，无心悸、憋 闷，无恶心呕吐，无腹痛，下肢水肿，休息后不能消 退。入院查体：T 36.8℃，P 102次/分，R 20次/ 分，BP 150/100m...
A.
36
周妊娠，G
P
，LOA
周妊娠，GP，LOAB.
高龄初产妇
C.
妊娠期高血压
D.
轻度子痫前期
E.
重度子痫前期
F.
慢性高血压并发子痫前期
相关题目：
【单选题】下列口服降糖药中，属于促胰岛素分泌剂的是（）
A.
苯乙双胍
B.
罗格列酮
C.
阿卡波糖
D.
格列吡嗪
E.
伏格列波糖
【单选题】关于噻唑烷二酮类口服降糖药，叙述错误的是（）
A.
主要作用是增强靶组织对胰岛素的敏感性
B.
可减轻胰岛素抵抗
C.
用药后起效迅速
D.
可单独使用
E.
可与磺酰脲类或胰岛素联合应用
【多选题】下列哪些是β受体阻滞剂的禁忌症
A.
哮喘
B.
心率低于50次/分
C.
慢阻肺
D.
低血压
【单选题】β-受体阻滞剂（）
A.
合并冠心病者
B.
合并有脑卒中的患者
C.
老年人收缩期高血压者
D.
对伴有脂质代谢异常的患者
E.
伴妊娠者
【单选题】1型糖尿病采用胰岛素合并口服降糖药物时，常选用下列哪种口服药物（）
A.
优降糖
B.
D860
C.
氯磺丙脲
D.
格列比嗪
E.
双胍类
【多选题】磺酰脲类口服降糖药的不良反应主要是（ ）。
A.
低血糖：肝肾功能不良病人易发生
B.
胃肠道反应：恶心，呕吐
C.
皮肤过敏反应：皮疹、对光过敏
D.
血液系统反应：白细胞减少症
E.
血液系统反应：白细胞增多症
【单选题】在下列口服降糖药物中，归属促胰岛素分泌剂的是
A.
罗格列酮
B.
阿卡波糖
C.
苯乙双胍
D.
格列吡嗪
E.
伏格列波糖
【多选题】患者赵××，女性，38岁。GPAL。因"停经36周，发现血压升高4天入院"。既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴，孕期经过顺利。月经规律，现停经36周，查体发现血压升高4天，BP135～150／85～105mmHg，无头痛、头晕，无视物模糊，无心悸、憋闷，无恶心呕吐，无腹痛，下肢水肿，休息后不能消退。入院查体：T36.8℃，P102次／分，R20次／分，BP150／100mmHg。心肺听诊（-）。宫...
A.
肾素-血管紧张素转换酶抑制剂
B.
钙通道阻滞剂
C.
交感神经抑制剂
D.
血管扩张剂
E.
噻嗪类利尿剂
F.
袢利尿剂
G.
醛固酮拮抗剂
H.
碳酸酐酶抑制剂
【多选题】磺脲类口服降糖药的副作用（）
A.
低血糖
B.
肝功能损害
C.
胃肠道反应
D.
诱发乳酸性酸中毒
E.
过敏反应
【多选题】患者男，55岁，大便带血2个月。患者于入院前2个月无明显诱因出现大便带血，无恶心呕吐，无腹胀，查体未见明显阳性体征，肛诊未见异常。（提示 术后13个月CT如图所示。术后13个月肿瘤标志物：CEA 0.836ng／ml,CA19-93.41U／ml。）结合术后11个月及13个月CT结果，应考虑患者下一步合理的治疗方案是（ ）
A.
化疗
B.
化疗+靶向治疗
C.
腹腔镜探查
D.
穿刺活检确定下一步治疗方式
E.
同步放化疗
F.
继续观察
【单选题】首选治疗方案应为（）。 A．p-受体阻滞剂预防室性心律失常 B．抗生素控制感染 C．洋地黄类药物 D．肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛 E．吗啡和利尿剂
A.
男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110／70mmHg，心率120次份，律齐，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性哕音
【单选题】患者女性，40岁，既往十二指肠壶腹溃疡 10余年，近2d素食，排成形黑粪1～2次，无恶心呕吐等症状。宜采取的治疗方案是
A.
流食、输液、奥美拉唑
B.
禁食、输血、口服冰盐水
C.
禁食、输液、酚磺乙胺
D.
紧急手术
E.
流食、输血、酚磺乙胺
【单选题】患者王××，女，23岁，GPAL。因"停经22周，下肢水肿1个月，发现血压升高3日"就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律，现停经22周，1月前即自觉下肢水肿，渐加重，休息后不能消退。3天前产前检查，发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头晕，无视物不清，无恶心呕吐，无心悸，无上腹不适。自解小便无异常。查体：T：36.7℃，P：81次／分，R：21次／分，BP：140/90mmHg...
A.
妊娠期高血压
B.
轻度子痫前期
C.
重度子痫前期
D.
子痫
E.
慢性高血压并子痫前期
F.
妊娠合并慢性高血压
G.
妊娠合并慢性肾小球肾炎
H.
慢性肾盂肾炎
I.
狼疮肾
J.
糖尿病性肾病
K.
家族性肾炎
【判断题】1型糖尿病患者，口服降糖药效果好。
A.
正确
B.
错误
【单选题】β受体阻滞剂在冠心病的二级预防中的作用已得到公认，其作用机制哪项是错误的（）
A.
减慢心率
B.
降低心肌耗氧量
C.
细胞膜稳定作用
D.
增加心肌细胞能量代谢
E.
减低心肌收缩力
【单选题】患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病面容，血压170／100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。化验：尿常规发现血尿-，蛋白3+，24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。经积极治疗后患者明显好转，但尿蛋白定量仍...
A.
系膜毛细血管性肾小球肾炎
B.
膜性肾病
C.
系膜增生性肾小球肾炎
D.
局灶节段硬化性肾炎
E.
毛细血管内增生性肾炎
F.
新月体肾炎
【多选题】患者赵××，女性，38岁。 G P 。因“停经36 周，发现血压升高4天入 院”。既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴， 孕期经过顺利。月经规律，现停经36 周，查 体发现血压升高4天，BP135～150/85～105mmHg，无头痛、头晕，无视物模糊，无心悸、憋 闷，无恶心呕吐，无腹痛，下肢水肿，休息后不能消 退。入院查体：T 36.8℃，P 102次/分，R 20次/ 分，BP 150/100m...
A.
36周妊娠，GP，LOA
周妊娠，GP，LOAB.
高龄初产妇
C.
妊娠期高血压
D.
轻度子痫前期
E.
重度子痫前期
F.
慢性高血压并发子痫前期