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【多选题】

患者女,62岁。因“皮肤黄染7年余,皮肤瘙痒4年余,神志不清2天”入院。患者于6年前无明显诱因下出现皮肤黄染,伴眼黄、尿黄,无腹痛、发热、呕吐等不适,当地医院检查乙肝“两对半”和丙型肝炎抗体均阴性,B超发现“肝大”,按“肝炎”治疗后可好转,但此后黄疸多次复发,于4年前开始出现全身皮肤瘙痒,尤其是气候干燥时难忍,黄疸发生时更重。多家医院求医均未得到好转。两周前出现腹胀、下肢水肿,活动后气促,有咳嗽、咳痰,入院前两天无诱因下出现神志不清、嗜睡、大小便失禁,来院急诊查心电图正常,血WBC26×10 /L,N75%,Hb105g/L,PLT35×10 /L,血钾4.2mmol/L,血钠120mmol/L,尿素氮32mmol/L,肌酐187μmol/L,总胆红素270μmol/L,直接胆红素150μmol/L,间接胆红素120μmol/L,ALP325,GGT375,ALT98,AST46,A19,A/G0.4。否认既往糖尿病史,否认饮酒和药物史,有高血压史多年。
该患者可能的诊断是什么( )

A.
糖尿病酮症酸中毒
B.
高渗性昏迷
C.
脑血管意外
D.
心源性昏迷
E.
肝性脑病
F.
尿毒症昏迷
参考答案:
参考解析:
.
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举一反三

【单选题】下列对直接胆红素的说法哪一项是错误的?

A.
为胆红素葡糖醛酸二酯
B.
水溶性较大
C.
不易透过生物膜
D.
不能通过肾脏随尿排出
E.
与重氮试剂起反应的速度快,呈直接反应

【单选题】无明显诱因慢性起病,病程持续进展,有精神衰退现象()

A.
精神分裂症预后较好的有关因素
B.
精神分裂症预后较差的有关因素
C.
阻止精神分裂症发展成慢性衰退的最好措施
D.
精神分裂症的症状特点
E.
精神分裂症发病最多年龄

【单选题】黄疸患者直接胆红素升高而间接胆红素正常,其黄疸类型应除外( )

A.
肝内胆汁淤积性黄疸
B.
肝内胆道梗阻性黄疸
C.
获得性溶血性黄疸
D.
肝外胆道梗阻黄疸
E.
肝细胞性黄疸

【单选题】总胆红素和直接胆红素均升高而间接胆红素正常见于

A.
溶血性黄疸
B.
胰头癌
C.
急性黄疸型肝炎
D.
慢性活动性肝炎
E.
肝硬化

【单选题】所谓直接胆红素是指().

A.
与白蛋白结合的胆红素
B.
与葡萄糖酸结合的胆红素
C.
与重氮试剂直接反应的胆红素
D.
用加速剂催化后发生重氮反应的胆红素
E.
与肝细胞内Y或Z蛋白结合的胆红素

【单选题】下列选项中直接胆红素是()

A.
离开单核巨噬细胞系统进入血液的胆红素
B.
与葡萄糖醛酸结合的胆红素
C.
与白蛋白结合的胆红素
D.
不能通过肾排出的胆红素
E.
呈凡登伯间接反应的胆红素

【单选题】用重氮法测定直接胆红素,其试剂中缺()

A.
对氨基苯磺酸
B.
咖啡因
C.
亚硝酸钠
D.
盐酸
E.
酒石酸钠