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【多选题】
患儿男,出生后19d,因气促、哭闹后发绀11d来诊。患儿系足月顺产儿,出生体重4.2kg。出生后8d喂奶时出现哭闹、烦躁、口唇发绀,严重时全身发绀,四肢冰冷,呼吸费力、气促。体检时发现有心脏杂音。在外院行心脏彩色多普勒超声检查:主动脉缩窄、动脉导管未闭、肺动脉高压。血氧饱和度监测:差异性青紫,上肢血压高于下肢血压。经在外院治疗后症状缓解。但于4d前症状再次出现,并且呼吸费力、发绀加重不能缓解,在当地医院予气管插管机械辅助呼吸治疗,同时经强心、利尿、扩血管治疗后症状减轻。查体:R37℃,HR130次/min,R40次/min,BP76/46mmHg,体重4.1kg。意识清楚,反应好,镇静状态。气管插管,机械辅助呼吸。唇周轻度发绀,皮肤无黄染,全身浅表淋巴结未及肿大。胸廓无畸形,双肺呼吸音粗,右肺底可闻及少许细湿啰音。心前区饱满,心尖搏动局限,位于左锁骨中线上第5肋间。未触及震颤,无心包摩擦感。HR130次/min,律齐,P2>A2,胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级连续性粗糙杂音。腹软,无压痛,肝肋下3cm。四肢关节无红肿。双下肢无水肿,神经系统检查无异常发现。改善以上症状应做的处理是().(提示患儿行NorwoodI期手术,手术顺利,但术后末梢SaO
2
92%,血压55/20mmHg,动脉血气提示代谢性酸中毒,末梢循环差。)
A.
过度通气
B.
调整左右PaCO
2
至45mmHg
C.
吸入空气氧浓度
D.
静脉注射5%碳酸氢钠溶液迅速矫正代谢性酸中毒
E.
应用硝酸甘油等药物降低体循环阻力
F.
应用肾上腺素增加心肌收缩力
G.
适当补充血容量
题目标签:
彩色多普勒超声检查
血氧饱和度监测
心脏彩色多普勒超声
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参考解析:
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举一反三
【单选题】脉搏血氧饱和度监测的影响因素,以下错误的是
A.
体温因素:低体温致SPO2降低。
B.
低血压:肢端末梢循环不良,当<50mmHg,SPO2下降。
C.
测定部位:测定部位其皮肤组织愈厚,精确度愈低。
D.
皮肤色素:色素沉着、指甲染料SPO2偏高。
E.
血管收缩剂:使 S P O2 测值下降。
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【简答题】(1~3题共用题干)病人刘某,在河中游泳时不慎溺水,查体:神志不清,口含泥沙、河水,呼吸微弱,脉搏60次/分。1.在启动EMSS时,以下措施正确的是()A.立即呼叫120等待救援B.立即头偏一侧,清除口腔异物C.立即胸外心脏按压D.叫人抬送医院E先联系其家人2.病人被送往医院急诊科后,最合适的监护措施是()A.动脉血氧饱和度监测B.无创血压监测C.心排出量监测D.神志瞳孔监测E.呼气末二氧化碳分压...
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【单选题】患者男性,62岁,有多年的冠心病病史,近1个月来日常活动后反复出现心悸、气短,2天前受凉后上述症状加重,休息时不能平卧,咳大量白色痰。入院查体:体温37.8℃,心率108/分钟,血压161/93mmHg,呼吸30/分钟,口唇发绀,双肺底可闻及大量水泡音。颈静脉怒张,心尖部及胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期奔马律,双下肢水肿。行血氧饱和度监测传感器光源应放置于()
A.
手指甲床
B.
脚趾甲床
C.
眼睑
D.
手掌心
E.
脚掌心
F.
下唇
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【单选题】某亚硝酸盐中毒患者,哮喘急性发作,在血氧饱和度监测时,其数值影响因素不可能是
A.
患者贫血,血红蛋白低
B.
血氧探头位置
C.
使用了亚甲兰药物
D.
带有假指甲
E.
患者肤色白皙
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【多选题】患者女性,40岁,因“反复尿路感染7年”就诊。患者7年前开始出现尿频及排尿不适感,症状逐渐加重,先后出现排尿痛、尿后滴沥、尿不净感,且发病逐渐频繁,甚至出现性交疼痛和排尿困难。7年间患者反复就医,多次行泌尿系彩色多普勒超声检查均未见明显异常,多次尿常规检查均提示白细胞稍高,以尿路感染为诊断进行治疗。起初疗效明显,随后疗效递减直至无效。近期尿常规提示白细胞30个/HP。既往:孕1产1,有导尿史。 建...
A.
等待观察
B.
应用抗生素
C.
排尿后经阴道按摩挤压囊肿
D.
经尿道囊肿切开术
E.
经阴道袋形缝合术
F.
囊肿切除重建术
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【单选题】患者男性,47岁,因“活动后胸闷、气促8年,加重1个月”来诊。8年前在外院诊断“扩张型心肌病”,给予“阿司匹林肠溶片(0.1g,每日1次,口服),美托洛尔片(12.5mg,每日2次,口服),地高辛片(0.125mg,每日1次,口服),培哚普利片(2mg,每日1次,口服),螺内酯片(20mg,每日1次,口服),曲美他嗪(20mg,每日3次,口服)”等药物治疗,症状时轻时重。无“高血压、糖尿病”等慢性...
A.
曲美他嗪
B.
辅酶Q10
C.
曲美他嗪和辅酶Q10
D.
地高辛
E.
美托洛尔
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【简答题】您在给一位患者进行脉搏血氧饱和度监测时,要告诉患者或者家属哪些要注意的事项?
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【单选题】下列哪项因素不会影响脉搏血氧饱和度监测的数值:()
A.
局部涂抹指甲油
B.
同侧手臂测量血压
C.
周围环境光照太弱
D.
低血压
E.
使用缩血管药物
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【多选题】影响血氧饱和度监测结果的因素有()
A.
休克
B.
体温过低
C.
贫血
D.
皮肤角质层太厚
E.
电磁干扰
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【多选题】患儿男,出生后19d,因气促、哭闹后发绀11d来诊。患儿系足月顺产儿,出生体重4.2kg。出生后8d喂奶时出现哭闹、烦躁、口唇发绀,严重时全身发绀,四肢冰冷,呼吸费力、气促。体检时发现有心脏杂音。在外院行心脏彩色多普勒超声检查:主动脉缩窄、动脉导管未闭、肺动脉高压。血氧饱和度监测:差异性青紫,上肢血压高于下肢血压。经在外院治疗后症状缓解。但于4d前症状再次出现,并且呼吸费力、发绀加重不能缓解,在当...
A.
过度通气
B.
调整左右PaCO
2
至45mmHg
C.
吸入空气氧浓度
D.
静脉注射5%碳酸氢钠溶液迅速矫正代谢性酸中毒
E.
应用硝酸甘油等药物降低体循环阻力
F.
应用肾上腺素增加心肌收缩力
G.
适当补充血容量
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