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【简答题】

铅中毒对儿童智力的危害及其预防
随着生活环境的改变,铅作为一种隐型的杀手已经悄悄地潜入每一个家庭。铅作用于人体后能产生神经毒性,对中枢和周围神经系统均有明显的损害作用。铅与人体中的巯基紧密结合,从而对含巯基的各种酶的活性产生严重影响,首先是乙酰胆碱的合成和释放减少,而乙酰胆碱是和学习、记忆等过程密切相关的,是正常智力发育所必须的一种神经递质。铅还可抑制血红素代谢过程中的δ-氨基乙酰丙酸脱水酶,使δ-氨基乙酰丙酸转化成卟啉的过程受阻,从而使本身具有假性神经递质作用的δ-氨基乙酰丙酿大量堆积,长期增多可引起思维改变和智力缺陷。实验研究表明,血铅水平在100μg/L以上时即对智力发育产生不可逆的损害,即使是轻度的铅中毒早期也可引起患儿注意力涣散、记忆力减退,理解力降低与学习困难,或者导致儿童多动症或儿童抽动症,前者表现为注意力不集中、好走神,自制力差,多动过度,冲动任性,难管教,缺乏时间和任务观念,学习困难等,常因心理缺陷导致智力发育不平衡;后者表现为交替出现的眨眼、咧嘴、耸鼻、摇头、扭脖子、耸肩、甩胳膊、踢腿,喉部异常发音等,常因维发性精神异常、强迫症、恐怖等妨碍智力发育。严重的铅中毒会使孩子成为低能儿或死亡。儿童在日常生活中对铅的接触是多方面的,有资料表明,婴幼儿每天通过吸吮自己的手指可食入尘土0.1—0.5g,而尘土中即富含大量的铅、食品袋上印刷字、绘画的彩色油墨亦含有大量的铅;油漆、陶瓷用品、生活器皿上的绘画亦含有铅;含铅量过高的食物如松花蛋、爆米花等。此外,汽车尾气及大气环境的污染,也是儿童铅中毒的罪魁祸首,儿童长久地接触上述含铅的物质,就会引起铅中毒,血液中血铅含量明显高于正常值,有研究发现,-铅浓度大于1.93微摩/开时,儿童的精神机能就会发生紊乱,逐渐变得散漫,组织能力差,上课不能集中注意力,学习成绩下降,经临床实践,对于一些病因不明的患儿,用青霉胺驱铅治疗后,症状可以得到缓解,因此可以断定高铅是小儿多动症的病因之一。
近年来,随着我国工业和交通事业迅猛发展,铅污染日趋严重,已经成为影响人们健康的大公害。据测定,当人体内的血铅浓度超过30微克/30毫升时,就会出现头晕、肌肉关节痛、失眠、贫血、腹痛、月经不调等症状。大部分儿童多动症患者血铅浓度高于正常值。这一情况与近年来国内有关报导即体内铅增高可引起小儿神经、精神方面的异常,尤其是多动症的观点是一致的。
我国儿童铅中毒的原因主要有含铅废气对环境的污染、铅作业工人对家庭环境的污染、学习用品及玩具的污染、住房采用含铅量较高的涂料、常食含铅食物、儿童饮用罐头饮料的频率高以及父母大量吸烟等。因此可从以下几方面预防铅中毒。①减少儿童在马路上的时间,特别是汽车流量高时;②父母为铅作业工作者,应尽可能减少通过工作服,手、头发等将铅带入家中污染家庭环境;③在住房装修应尽可能用无铅涂料特别是儿童的卧室;④少食或少饮用罐头食品或饮料,少吃爆米花,含铅皮蛋等食品;⑤父母尽可能少吸或不吸烟以改善环境;⑥及时发现可疑的临床症状,及时治疗,将其危害降低到最低程度,对于多动症和抽动症患儿更需尽早治疗,以免由于心理障碍的加重而给治疗带来困难。
[共5题]


1.对于“高铅是小儿多动症的病因之一”的理解,不正确的是


(A) 轻度的铅中毒早期也可引起患儿注意力涣散、记忆力减退。


(B) 铅与人体中的巯基紧密结合,从而对含巯基的各种酶的活性产生严重影响。


(C) 乙酰胆碱的合成和释放减少,而乙酰胆碱是和学习、记忆等过程密切相关的。


(D) 严重的铅中毒会使孩子成为低能儿或死亡。


2.“儿童在日常生活中对铅的接触是多方面的”,理解不当的是:


(A) 废气对环境的污染。


(B) 家庭环境的污染、学习用品及玩具的污染


(C) 乙酰胆碱的合成和释放减少,而乙酰胆碱是和学习、记忆等过程密切相关的。


(D) 住房装修应尽可能用无铅涂料特别是儿童的卧室


3.铅能“作为一种隐型的杀手”的主要原因是


(A) 铅作用于人体后能产生神经毒性。


(B) 铅与人体中的巯基紧密结合,从而对含巯基的各种酶的活性产生严重影响。


(C) 乙酰胆碱的合成和释放减少,而乙酰胆碱是和学习、记忆等过程密切相关的。


(D) 严重的铅中毒会使孩子成为低能儿或死亡。


4.对“儿童在日常生活中对铅的接触”表述不准确的一项是


(A) 通过吸吮自己的手指接触,因为手指上沾有尘土,尘土富含铅。


(B) 通过食品袋等生活用品接触,因为这些用品含铅。


(C) 食用含铅量过高的食物如松花蛋、爆米花等。


(D) 生活在被污染的环境中。


5.根据原文已有信息所推出的结论不合理的一项是


(A) 婴幼儿吸吮自己的手指可以使灰尘入口,但这几乎没有办法解决。


(B) 食品袋油漆、陶瓷用品、生活器皿上的绘画导致的儿童铅接触是可以采取办法解决的。


(C) 些儿童表现散漫,组织能力差,上课不能集中注意力,学习成绩下降,其实不是他们的思想态度不好,家长不能想当然地批评他们。


(D) 发现铅中毒相起的可疑的临床症状,及时治疗,对儿童一点损害都不会有。

参考答案:
参考解析:
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举一反三

【单选题】周围神经系统可分为

A.
交感神经和副交感神经
B.
中枢神经和周围神经
C.
躯体神经和内脏神经
D.
脑和脊髓
E.
脑神经、脊神经和内脏神经

【多选题】下列属于周围神经系统的是

A.
躯体神经
B.
内脏神经
C.
脑神经
D.
脊神经
E.
三叉神经运动核
F.
三叉神经节
G.
脊神经节

【单选题】周围神经系统有髓神经纤维传递神经冲动速度快的主要原因是()。

A.
胞体较大
B.
轴突较粗
C.
结间体长
D.
郎氏结间距短
E.
有大量神经原纤维

【多选题】周围神经系统的神经胶质细胞是()。

A.
少突胶质细胞
B.
卫星细胞
C.
施万细胞
D.
星形胶质细胞
E.
浦肯野细胞

【多选题】周围神经系统包括()

A.
脑神经
B.
自主神经
C.
动眼神经
D.
脊髓
E.
脊神经