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【简答题】

患者王某,女,13岁,汉族,初一学生,因进食减少,消瘦伴闭经5个月入院。
患者从小能歌善舞,一年前为参加超级女生大赛,开始注意自己的形象,认为自己身高1.54m,体重44kg偏胖,于是半年前开始控制饮食,最初只是减少主食的摄入量,由每天250g降至50g,后来进食量越来越少,直至干脆不吃东西,即使吃了也会到厕所用手刺激咽后壁催吐,每天均采取大量运动来减肥,每天早、晚跑步各1h,有时服减肥茶导泻,患者常无饥饿感,餐后即感腹胀,腹痛,体重较前下降13kg,并出现闭经,、腋毛及头发脱落,怕冷、便秘、身体极度虚弱。无类似家族史,发病前无明显应激因素。体格检查:体温36.4℃,脉搏56次/min,D乎吸20次/min,血压13.3/9.31kPa。慢性病容,营养差。身高1.54m。体重32kg,头肌皮褶厚度(TSF)2mm,臀肌围(AMC)15.01cm,体脂5%,皮肤弹性差,干燥粗糙、上眼睑及下肢水肿,乳房发育不良,、腋毛稀少,手足冰凉;心律56/min,心律不齐,心音低钝;腹部凹陷,未见肠型,肝脾肋下未及,肠鸣音2次/min。神经系统检查正常。实验室检查:Hb10.1×1012/L,WBC 3.6×109/L,血电解质正常,血清蛋白49g/L;血清总蛋白71g/L,ECG示:窦性心动过缓。神经检查:意识清楚. 接触被动,语量少,多低头不语,言谈切题,称自己没病。

参考答案:
参考解析:
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举一反三

【多选题】下列关于神经系统检查,错误的是()

A.
反射易受到患者主管因素的影响而不准确
B.
感觉分离表现为痛觉存在而温度觉丧失
C.
周围性面神经麻痹可以出现舌前2/3味觉丧失
D.
面部出现剥洋葱样感觉减退提示病变在脑干
E.
肌力共分六级

【单选题】窦性心动过缓的常见病因是

A.
发热
B.
应用肾上腺素药物时
C.
剧烈运动时
D.
睡眠状态时
E.
使用阿托品时

【多选题】反映肾小管功能的实验室检查是()

A.
酚红排泄率
B.
尿蛋白
C.
尿比重
D.
尿管型
E.
以上都不是

【单选题】窦性心动过缓是指心率小于多少()

A.
40次/分
B.
60次/分
C.
80次/分
D.
75次/分
E.
100次/分

【单选题】窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况()。

A.
正常健康人
B.
运动员
C.
贫血
D.
急性下壁心肌梗死
E.
甲状腺功能减退