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【简答题】
病史病人男性,40岁,高中文化,从事家禽屠宰工作。病人20余天前劳累后出现乏力、纳差,伴厌油、恶心,呕吐胃内容物多次,仍坚持工作。其后症状加重,并出现腹胀,尿浓茶样,10余天前家人发现病人全身皮肤、双目黄染,在当地卫生院诊治,效果欠佳而前来住院治疗,拟诊“病毒性肝炎(乙型)慢性重型”。起病后无畏寒、高热,无排白陶土样便及皮肤瘙痒,无黑便、酱油样尿、牙出血、鼻出血,无关节痛、皮疹,无尿少、血尿,中间有乱语、烦躁及睡眠障碍。病后体重减轻约3kg。4年前体检发现HBsAg(+),HBeAb(+),无明显症状,未定期检查肝功能。已婚,育有2子,妻儿体健,家庭关系融洽,经济状况一般。个性随和,不嗜烟酒,无其他不良嗜好。病人及家属对所患疾病的相关知识了解较少。
身体评估体温36.7℃,脉搏78次/分,呼吸20次/分,血压120/77mmHg。身高 178cm,体重70kg。意识模糊,反应迟钝,计算力下降,皮肤巩膜深度黄染,有肝掌,无蜘蛛痣及胸前毛细血管扩张。腹平软,无压痛、反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未及,肝浊音界无缩小。Murphy’s征(-)。腹部移动性浊音阴性。双下肢轻度水肿。扑翼样震颤阳性。
实验室及其他检查血常规:红细胞3.43×10
12
/L,血红蛋白96g/L,白细胞5.79×10
9
/L,血小板133×10
9
/L。尿常规:尿蛋白(-),尿胆红素(+++)。粪便隐血试验 (-)。肝功能检查:ALT228U/L,AST224U/L,清蛋白33.7g/L,球蛋白27.9g/L,总胆红素524.6μmol/L,血浆凝血酶原时间25.7s,凝血酶原活动度27.4%。乙肝两对半:HBsAg(+),HBeAg(+),HBeAb(+),HBcAb(+)。腹部B超:右肝轻度缩小,肝内未见明显占位病变,少量腹水。
该病例的医疗诊断是什么
题目标签:
毛细血管扩张
前毛细血管
凝血酶原时间
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参考答案:
参考解析:
刷刷题刷刷变学霸
举一反三
【单选题】女性,61岁。3年前发现右鼻翼部有一淡红色苔藓样丘疹,未引起重视,1个月前丘疹表面出现小而有光泽的结节,伴有毛细血管扩张,中心形成较大的溃疡,包绕的边缘呈珍珠状。最可能的诊断是()
A.
A.疣状痣
B.
扁平疣
C.
鳞状细胞癌
D.
基底细胞癌
E.
恶性黑色素瘤
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【单选题】皮肤护理时频繁的()也会令皮肤不堪重负而出现毛细血管扩张现象。
A.
去角质
B.
保湿
C.
使用精华素
D.
使用冷喷仪
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【单选题】凝血酶原时间延长见于
A.
肾脏疾病
B.
血液循环中抗凝物质的减少
C.
见于遗传性内源凝血系统的因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ等的缺乏和纤维蛋白原的减低
D.
应用香豆素类等口服抗凝剂的患者
E.
血栓性疾病
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【单选题】患者女,40岁。发现下睑结节一个月余。体检发现下睑近内眦部位有一无痛性、珍珠样小结节,质地比较硬,表面有毛细血管扩张,没有出血及破溃。取细胞学检查提示:基底细胞癌。完善相关检查提示肿瘤比较局限,没有累及眼球、眼眶,没有远处转移。正确的治疗原则是()。
A.
应首选手术,尽可能的大范围切除肿瘤
B.
考虑到美容的需要以及疗效,可首选放疗
C.
先诱导化疗,再手术
D.
先诱导化疗,再放疗
E.
手术加术后放疗
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【单选题】患者女,40岁。发现下睑结节一个月余。体检发现下睑近内眦部位有一无痛性、珍珠样小结节,质地比较硬,表面有毛细血管扩张,没有出血及破溃。取细胞学检查提示:基底细胞癌。完善相关检查提示肿瘤比较局限,没有累及眼球、眼眶,没有远处转移。正确的治疗原则是()
A.
应首选手术,尽可能的大范围切除肿瘤
B.
考虑到美容的需要以及疗效,可首选放疗
C.
先诱导化疗,再手术
D.
先诱导化疗,再放疗
E.
手术加术后放疗
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【单选题】肺泡间隔毛细血管扩张充血,肺泡腔内可见大量纤维素和中性粒细胞渗出,大叶性肺炎是在
A.
充血水肿期
B.
红色肝样变期
C.
灰色肝样变期
D.
溶解消散期
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【单选题】下列哪种疾病凝血酶原时间延长
A.
心肌梗死
B.
无纤维蛋白原血症
C.
血友病甲
D.
血管性紫癜
E.
血管性血友病
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【单选题】凝血酶原时间(PT)正常见于()
A.
维生素K缺乏
B.
慢性肝病肝功能失代偿
C.
血友病
D.
口服双香豆素
E.
先天性V因子缺乏
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【单选题】关于脑毛细血管扩张的MRI表现,下列哪种说法是正确的()
A.
病理上由扩张的毛细血管组成,管壁含有平滑肌和弹力纤维
B.
幕上最多见,其次为小脑、脑干和脊髓
C.
梯度回波T2WI呈明显低信号,与脱氧血红蛋白引起局部磁场不均匀有关
D.
多数表现为T1WI和T2WI均为高信号
E.
常规SE序列T1WI和T2WI可无异常发现,GD-DTPA增强后多数表现为脑回状强化
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【单选题】以下是淤血的病理变化的是①毛细血管扩张,充满血液 ②小动脉扩张,充满血液 ③小静脉扩张,充满血液④水肿⑤出血
A.
①②③⑤
B.
①③④⑤
C.
①②③④⑤
D.
①②③⑤
E.
①②④
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