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【简答题】
患者男性，44岁，因“进行性吞咽困难伴声音嘶哑1个月”来诊。查体：双颈部多发肿大淋巴结，最大者位于右颈部，直径约4 cm。间接喉镜：右侧梨状窝灰白新生物，表面不平。为明确诊断，不必要的检查是A、电子胃镜
B、颈部强化CT
C、颈部MRI
D、电子喉镜
E、颈部彩色超声
首先考虑的诊断为A、食管癌
B、喉癌
C、甲状腺癌
D、舌根癌
E、下咽癌
再次行电子喉镜检查：右梨状窝内侧壁灰白新生物，累及右披裂，披会皱襞固定，双侧声带黏膜光滑，右侧固定，左侧正常。组织活检病理检查：鳞状细胞癌。患者的TN分期为A、T1N1
B、T2N1
C、T2N2
D、T3N1
E、T3N2
若未发现远处转移，下一步最佳治疗为A、颈部淋巴结清扫+下咽癌切除
B、颈部淋巴结清扫+下咽癌切除+术后放射治疗
C、颈部放射治疗
D、颈部放射治疗+手术
E、颈部淋巴结清扫+全喉切除术
参考答案：
参考解析：
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举一反三
【单选题】间接喉镜检查时，放入口腔前须先将镜面在酒精灯上加热，目的是（）。
A.
将间接喉镜消毒以免引起患者交叉感染
B.
将间接喉镜加热至体表温度以免患者感觉不适
C.
将镜面加热以免放入口腔时镜面起雾不清晰
D.
加热后的间接喉镜可在口腔内随意调节角度
E.
以上都不是
【单选题】68岁性患者，患有外阴鳞状细胞癌0期（原位癌），下列何项处理正确（）。
A.
放疗
B.
药物、激光或冷冻等局部治疗
C.
外阴切除并患侧淋巴清扫术
D.
单侧外阴切除术
E.
外阴广泛切除术
【单选题】男性，68岁，因喉癌拟行全喉切除术，麻醉处理不恰当的是（）。
A.
术前充分估计病变位置、范围和程度
B.
手术操作压迫颈动脉窦引起心动过缓和低血压时应立即给予阿托品或麻黄碱
C.
颈静脉破裂发生气栓时应立即用湿纱布加压并置病人于头低左侧卧位
D.
术前作肺功能测定
E.
病人若中、重度气道狭窄可先作气管造口再作全麻诱导
【单选题】患者，男性，36岁。低热、咳嗽，3个月，咽喉烧灼感2个月，喉痛1个月，声音嘶哑半个月，间接喉镜检查会厌、声带等部位可见边缘不整齐的浅表性潜行性溃疡。勺间区可见一局限性广基突起。 最可能的诊断是
A.
喉结核
B.
喉硬结病
C.
喉梅毒
D.
喉狼疮
E.
喉癌
【单选题】某女性成人患者，发声频繁中断并有暂时性漏气，发声时伴有颈面部肌肉痉挛，面部表情怪异，但耳语、唱歌及哭笑时发声正常，喉镜检查见发声时双侧声带外展不闭合。应初步诊断为
A.
精神病
B.
癔病
C.
双侧喉返神经完全麻痹
D.
环杓关节炎
E.
痉挛性发声障碍