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【简答题】

患者,女性,38岁。因'不语不动、进食少25天,体重下降十千克余'来门诊求治。既往性格内向,不爱说话,做事认真固执。家族中无类似病史。门诊医生在接待患者时比较妥当的处理包括A、由于病因不明,为防止是传染病,应将患者置于诊室外
B、由于患者不讲话,故只需向家属询问病史
C、将患者安置于诊床上,查看意识情况
D、观察患者的表情、神态、眼神等
E、反复与患者讲话,看看患者的反应
F、边观察患者,边与家属交流
向家属询问病史,得知患者近1个月以来,渐出现少语少动直至不语不动。整日躺在床上。家人强行将其扶起,坐于沙发,之后便保持此种坐姿,一动不动。家人可将其摆成任一站姿及坐姿。进食非常少,反复喂食,能进食少许稀饭。上述情况可见于A、焦虑症
B、强迫症
C、抑郁症
D、心因性反应
E、精神分裂症
F、器质性精神障碍
G、分离性障碍
H、PTSD
进一步询问病史,否认应激史。家庭关系和睦。能认识家人,对信任的家人有眼神的表示。无大小便失禁情况。病史的补充后,考虑的诊断主要有A、焦虑症
B、强迫症
C、抑郁症
D、急性应激反应
E、精神分裂症
F、器质性精神障碍
G、癔症
H、神经症
I、PTSD
患者收治入院后,需特别交代护理人员的注意事项有A、尽量喂食
B、实行保护性约束
C、尽量鼓励参与康复活动
D、防止突发的冲动行为
E、防自杀行为
F、防跌倒
G、多翻身,注意身体清洁卫生,防褥疮
目前可选择的治疗方法有A、胰岛素休克治疗
B、电休克治疗
C、口服抗精神病药物治疗
D、口服抗抑郁药物治疗
E、舒必利静脉输液治疗
F、肌内注射抗精神病药物治疗
G、对症支持治疗
H、行为治疗
在患者木僵状态缓解后,能够进行有效交谈,此时精神状况检查应注意重点询问哪两个方面,以明确诊断A、既往性格特征
B、平时应付方式
C、睡眠状况
D、发病至今的情绪状况
E、有无幻觉、妄想等精神症状
F、饮食情况
G、有无明显的心因
H、此前工作能力
I、药物依赖情况

参考答案:
参考解析:
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举一反三

【单选题】抗精神病药物最早应用的是

A.
奋乃静
B.
氯丙嗪
C.
舒必利
D.
氯氮平
E.
三氟拉嗪

【单选题】在治疗躯体疾病伴发的精神障碍时,用抗精神病药物的目的是( )

A.
病因治疗
B.
对症治疗
C.
促进大脑神经细胞功能恢复
D.
支持治疗
E.
辅助治疗

【单选题】不属于抗精神病药物的锥体外系副反应的是()。

A.
迟发性运动障碍
B.
静坐不能
C.
急性肌张力障碍
D.
类帕金森症
E.
恶性综合征

【单选题】不符合抗精神病药物的锥体外系反应的是

A.
静坐不能
B.
斜颈动眼危险
C.
震颤麻痹综合征
D.
迟发性运动障碍
E.
共济失调

【单选题】可产生内分泌改变的抗精神病药物是()

A.
喹硫平
B.
奥氮平
C.
氯氮平
D.
奋乃静
E.
阿立哌唑

【多选题】关于抗精神病药物所致恶性综合征的正确描述为( )

A.
意识波动
B.
肌肉强直
C.
高热
D.
自主神经功能不稳定
E.
处理办法是停用抗精神病药物,给予抗胆碱能药治疗

【多选题】下列符合抗精神病药物引起体重变化特点的是

A.
体重增加多见
B.
与活动减少有关
C.
患者应节制饮食
D.
机制复杂
E.
氯丙嗪的体重增加作用最小