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【多选题】
患者男,38岁。因“肢端肥大”入院,拟择期行垂体瘤切除术。既往高血压3年,目前服用硝苯地平控制,否认其他病史。
最可能的解释和应采取的措施是(提示术中患者一般情况稳定,手术持续2 h,术中出血200 ml,补液:晶体液500 ml,胶体液500 ml。术中血流动力学稳定,手术结束前查血气分析:pH 7.41,PO
300 mmHg,PCO
39 mmHg,BE -1 mmol/L。术后2 h患者出现低血压(100/68 mmHg),HR 66次/min,神情淡漠、嗜睡。)
A.
苏醒延迟
B.
肌松药物残余
C.
纠正乳酸酸中毒
D.
纠正低血糖
E.
二氧化碳储留
F.
甲状腺功能减退
G.
应补充相应激素
H.
肾上腺皮质功能减退
题目标签:
垂体瘤切除术
血气分析
血流动力学
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参考答案:
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举一反三
【单选题】慢性肺心病患者,血气分析结果是:pH7.43,PaCO273mmHg,BE21mmol/L,HCO3-46mmol/L,此血气结果应诊断为()
A.
呼酸+代碱
B.
呼碱+代酸
C.
呼酸+代酸
D.
呼碱+代碱
E.
失代偿性代碱
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【单选题】5岁女孩,平时无发绀,曾多次患肺炎并发心力衰竭。查体:胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音,有水冲脉。该病人的血流动力学改变主要为()
A.
体循环血流量增加,肺循环血流量减少
B.
肺循环血流量增加,体循环血流量减少
C.
体循环、肺循环血流量无变化
D.
有双向分流存在
E.
有右向左分流存在
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【单选题】诊断呼吸衰竭的血气分析标准
A.
氧分压小于6.7千帕,二氧化碳分压大于5.3千帕
B.
氧分压小于8.0千帕,二氧化碳分压大于6.7千帕
C.
氧分压小于6.7千帕,二氧化碳分压大于8.0千帕
D.
氧分压小于8.0千帕,二氧化碳分压大于9.3千帕
E.
氧分压小于9.3千帕,二氧化碳分压大于8.0千帕
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【单选题】患者女,43岁,因“垂体瘤术后6年,双肾上腺全切术后4年,皮肤、黏膜变黑2年”来诊。患者于9年前出现头痛、视物模糊、闭经等症状,查血ACTH升高,颅脑CT示垂体瘤,行垂体瘤切除术。术后3个月后再次出现上述症状,伴血皮质醇(Cor)升高,肾上腺CT示双肾上腺增生,行“双肾上腺次全切术”。4年前再次复发行“双肾上腺全切”。之后嘱应用糖皮质激素替代治疗,但未能坚持服药。2年前出现皮肤、黏膜逐渐变黑,乳头...
A.
静脉注射氢化可的松1000mg
B.
氢化可的松100mg加入10%葡萄糖氯化钠溶液静脉滴注
C.
适当补充氯化钾
D.
口服氢化可的松
E.
严格控制食盐摄入量
F.
口服葡萄糖溶液
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【单选题】患者女,25岁,在全身麻醉下行垂体瘤切除术。术程进行到1h,患者血压维持在(116~125)/(60~75)mmHg,心率55~65次/min,SaO2100%,PETCO235~38mmHg。目前首先考虑调整的问题()。
A.
心动过缓
B.
液体量不足
C.
CO
2
蓄积对ICP的影响
D.
手术失血过多
E.
血压偏高
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【单选题】血气分析标准校正气体比例为:
A.
10%CO2、0% O2、90%N2
B.
10%CO2、20%O2、70%N2
C.
0%CO2、5%O2、95%N2
D.
20%CO2、10%O2、70%N2
E.
10%CO2、10%O2、80%N2
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【单选题】代偿性代谢性酸中毒,这种血气分析结果符合
A.
pH7.38,PaCO 50mmHg,PaCO 40mmHg
B.
pH7.30,PaCO 50mmHg,PaCO 80mmHg
C.
pH7.40,PaCO 60mmg,PaCO 65mmHg
D.
pH7.35,PaCO 80mmHg,PaCO 20mmHg
E.
pH7.25,PaCO 70mmHg,PaCO 30mmHg
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【单选题】男孩,3岁。经常反复呼吸道感染,体格检查发现胸骨左缘第2肋间有2/6~3/6级收缩期杂音,无震颤,P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗,搏动强烈,右心室饱满。EKG示电轴右偏,V1呈rsR’型,R15mm。根据其血流动力学改变,主要表现为()
A.
右心房、右心室增大
B.
左心房、左心室增大
C.
左心房、右心房增大
D.
左心室、右心室增大
E.
右心室、肺动脉增大
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【多选题】血气分析结果提示:PaO2<60mmHg、PaCO2正常,见于
A.
重症肺炎
B.
肺结节病
C.
COPD
D.
急性肺栓塞
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【单选题】快速舒张期在血流动力学上的意义()
A.
血液快速从左心室射到主动脉
B.
血液在主动脉反弹回流到左心室
C.
血液在这期间快速、大量从左心房充盈到左心室
D.
血液从右心房缓慢充盈到右心室
E.
血液从左心房缓慢地充盈到左心室
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