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【简答题】
患者男性，5岁。因“头痛1年，头晕呕吐1周，突发意识丧失3小时”来诊。CT示4脑室内占位性病变，内有囊变及钙化。病变可能的性质是A、髓母细胞瘤
B、室管膜瘤
C、脉络丛乳头状瘤
D、脑膜瘤
E、急性脑脓肿
F、脑囊虫病
提示：入院后患者处于持续昏迷状态，病情较重。此时应考虑A、甘露醇控制颅内压
B、立即完善术前准备，准备手术
C、若出现呼吸、瞳孔变化，可考虑行侧脑室体外引流术
D、腰椎穿刺行脑脊液细胞学检查
E、颅脑MRI
F、对患儿家属交代病情，争取家属理解与配合
提示：术后病理示室管膜瘤。该疾病现有的主要治疗手段包括A、手术切除
B、放射治疗
C、药物化疗
D、免疫治疗
E、生物治疗
F、基因治疗
参考答案：
参考解析：
刷刷题刷刷变学霸
举一反三
【单选题】小明夏季去原始深林旅游,回来后突起高热、头痛、意识障碍、颈项强直(脑膜刺激征)入院,在3-4腰椎间穿刺抽取进行脑脊液细胞学检查和病毒培养,诊断为病毒性脑炎,此处脑脊液存在于
A.
终池
B.
脚间池
C.
环池
D.
交叉池
E.
小脑延髓池
【多选题】患者女性，69岁。因“头痛、头昏2个月，双下肢无力1周”入院。既往史：眼底视网膜色素变性，双眼失明10年。入院查体：血压140/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率70次/分，律齐，无病理性杂音，呼吸16次/分。双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音，腹部平软，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未触及，双下肢未见水肿。全身皮肤、巩膜未见黄染，浅表淋巴结未触及肿大。意识清楚，言语流利，双眼失明，...
A.
放射治疗
B.
化学治疗
C.
同步放疗+化疗
D.
激素治疗
E.
脱水治疗
F.
立体定向放射外科治疗
【单选题】关于脉络丛乳头状瘤的临床表现，描述正确的是（）
A.
大部分患者伴有脑积水，主要是由于脑脊液的生成障碍引起
B.
脉络丛乳头状瘤主要表现为脑积水而产生的颅高压症状，肿瘤本身往往占位效应不明显
C.
婴幼儿颅内压增高表现为头颅的增大和前囟张力的增高，精神淡漠，嗜睡或易激惹在较大的儿童及成人则可表现为头痛、呕吐及视盘水肿，甚至可出现阵发性昏迷；重度脑积水使皮质抑制功能降低或肿瘤直接影响均可导致癫痫发作
D.
肿瘤位于4脑室者表现为双眼上视困难
E.
本病临床上不会有自发性蛛网膜下腔出血的病史
【单选题】脉络丛乳头状瘤的影像学和实验室诊断正确的是（）。
A.
腰椎穿刺可见脉络丛乳突状瘤的脑脊液往往清亮透明，蛋白含量偶有升高
B.
肿瘤的MRI表现在T1加权像中呈低信号，较脑实质信号低但较脑脊液信号高；T2加权像中呈高信号，与脑脊液分界清楚而肿瘤轮廓不规则，有些可见局灶出血、钙化与血管流空影
C.
肿瘤在CT平扫时脑室明显增大内有高密度影，增强扫描呈不均匀强化，边缘清楚而规则，可见病理性钙化
D.
脉络丛乳头状瘤往往不伴有梗阻性脑积水
E.
癌胚抗原（CEA）阳性提示转移癌，所以脉络丛癌常为阴性
【单选题】髓母细胞瘤（）
A.
进行性多灶性白质脑病
B.
进行性风疹性全脑炎
C.
亚急性硬化性全脑炎
D.
Gerstmann-Straussler-Scheinker综合征
E.
单纯疱疹病毒性脑炎
【单选题】关于脉络丛乳头状瘤的治疗方法，描述正确的是（）
A.
全切肿瘤是治愈脉络丛乳头状瘤的唯一疗法
B.
对于未完全切除脉络丛乳突状瘤应行局部放射治疗，对降低复发率、延长生存期有效，全脑或脑脊髓放疗与局部放疗疗效有显著差异
C.
开颅前脑脊液引流对手术没有帮助
D.
脉络丛乳头状瘤的血供往往不丰富，故可以分块切除
E.
对发生在4脑室的脉络丛乳突状瘤常从旁正中切口开颅