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【单选题】

患者男,67岁。1周前受凉后出现咳嗽,流清涕,自服"板蓝根"及"阿莫西林"后未见好转。1d前病情加重,咳黄色脓痰,伴气促,持续发热,不伴喘息,体温渐升高达39℃,遂至医院就诊,门诊以"肺炎"收入院。既往"慢性支气管炎"病史10 年;高血压病史10 年,血压最高180/100mmHg,未规律服用降血压药;冠心病病史5年,平素活动时间断有"心绞痛"发作。查体:T39.3℃,P96次/分,R32次/分,BP110/75mmHg。意识清楚,口唇发绀,浅表淋巴结无肿大;双侧中下肺可闻及细湿啰音;HR96次/分,律齐,未闻及杂音;腹平软,无压痛,肝、脾未触及,双肾区无叩痛;双下肢无水肿。门诊血常规:Hb139g/L,RBC4.6×10 /L,WBC16×10 /L,N0.93,L0.06,PLT126×10 /L。入院后给予抗感染,对症、支持治疗。病情无明显好转,体温持续38.5℃以上。3d后病情加重,口唇发绀,呼吸急促,脉搏细弱,四肢湿冷,双下肢及右上肢出现大片淤斑,见图14,尿量少。查体:T37.5℃,P104次/分,R32次/分,BP80/50mmHg;心、肺听诊同前。痰培养、血培养:革兰阴性杆菌生长。复查血常规:Hb110g/L,RBC4.34×1012/L,WBC12×10 /L,N0.90,L0.08,PLT37×10 /L。

(提示:心肌酶:LDH升高,CK及CK-MB均正常。)对以上心肌酶变化,最为恰当的病理生理机制解释为( )

A.
心肌损伤
B.
横纹肌溶解
C.
重症肝炎
D.
梗阻性黄疸
E.
微血管病性溶血
F.
肺部感染
参考答案:
参考解析:
.
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举一反三

【单选题】慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为()

A.
喘息
B.
逐渐加重的呼吸困难
C.
突然出现呼吸困难
D.
发绀
E.
心悸

【多选题】下列哪些特征有助于诊断慢性支气管炎

A.
咳嗽
B.
咳痰
C.
喘息或气急
D.
反复发作,持续3个月,连续发生2年以上

【单选题】慢性支气管炎中医的病变脏腑是

A.
病位在肺,涉及脾、肾
B.
病位在肺,涉及肝、脾、肾
C.
病位在肺,涉及肝、脾
D.
病位在肾,涉及肺、脾
E.
病位在肾,涉及肺、心

【单选题】慢性支气管炎典型病变中没有

A.
支气管腺体和杯状细胞增生
B.
黏膜上皮鳞状化生
C.
支气管内有多量泡沫细胞
D.
支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润
E.
支气管软骨变性、萎缩

【单选题】慢性支气管炎患者发生通气和换气功能障碍的病变基础是:

A.
支气管上皮细胞变性、坏死
B.
细支气管炎及细支气管周围炎
C.
支气管腺体增生、肥大
D.
支气管平滑肌萎缩
E.
支气管软骨变性、萎缩、骨化

【单选题】慢性支气管炎的临床分型为( )

A.
单纯型和喘息型及反复感染型
B.
单纯型和喘息型
C.
单纯型、阻塞型和过敏型
D.
单纯型、喘息型和黏液脓痰型
E.
单纯型、喘息型和混合型

【单选题】慢性支气管炎的主要诊断依据是()

A.
临床症状
B.
肺部体征
C.
肺功能测定
D.
X线胸片
E.
痰细菌检查
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心悸
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A.
咳嗽
B.
咳痰
C.
喘息或气急
D.
反复发作,持续3个月,连续发生2年以上
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A.
病位在肺,涉及脾、肾
B.
病位在肺,涉及肝、脾、肾
C.
病位在肺,涉及肝、脾
D.
病位在肾,涉及肺、脾
E.
病位在肾,涉及肺、心
【单选题】慢性支气管炎典型病变中没有
A.
支气管腺体和杯状细胞增生
B.
黏膜上皮鳞状化生
C.
支气管内有多量泡沫细胞
D.
支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润
E.
支气管软骨变性、萎缩
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A.
支气管上皮细胞变性、坏死
B.
细支气管炎及细支气管周围炎
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支气管腺体增生、肥大
D.
支气管平滑肌萎缩
E.
支气管软骨变性、萎缩、骨化
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A.
单纯型和喘息型及反复感染型
B.
单纯型和喘息型
C.
单纯型、阻塞型和过敏型
D.
单纯型、喘息型和黏液脓痰型
E.
单纯型、喘息型和混合型
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临床症状
B.
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C.
肺功能测定
D.
X线胸片
E.
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