下载APP
【简答题】
女性，16岁，转移性右下腹痛1天。体温39℃。呼吸32次/分，神志模糊，面色苍白，呼出气有“烂苹果”味，右下腹压痛明显。查血糖25.2mmol/L，pH7.10，临床诊断为急性阑尾炎伴腹膜炎，糖尿病，酮症酸中毒，正确的治疗方案是A、即刻行阑尾切除术 B、即刻行阑尾切除术，术中用胰岛素降低血糖水平 C、即刻行阑尾切除术，术中用胰岛素降低血糖水平，适量NaHCO 纠正酸中毒 D、胰岛素控制血糖正常后，再行阑尾切除术 E、先用胰岛素控制血糖水平，适量NaHCO 纠正酸中毒后，再行阑尾切除术 术中ECG监测发现T波改变，应即刻查血浆A、Na B、Ca C、K D、H E、Cl 术前检查除常规外，还应检查A、血糖、尿糖 B、血糖、尿糖、尿恻体 C、脑电图 D、腹部CT E、腹部B超
参考答案：
参考解析：
刷刷题刷刷变学霸
举一反三
【单选题】男性，38岁。阑尾切除术后5天，体温38．5℃，伤口红肿，有波动感。首先应采取的措施是（）
A.
大剂量抗生素治疗
B.
拆除切口缝线，敞开伤口
C.
切口穿刺
D.
物理治疗
E.
继续观察
【单选题】糖尿病酮症酸中毒治疗中补碱的指征是（）。
A.
二氧化碳结合力小于13.5mmol／L（30Vo1％）
B.
血pH小于6.9
C.
血酮体阳性
D.
血清碳酸氢根浓度小于5mmol／L
E.
低血压
【单选题】女性,30岁。阑尾切除术后4d,体温39.6°C,自诉切口疼痛,查体见切口红肿,有压痛。应首先考虑
A.
外科热
B.
切口缝线反应
C.
切口感染
D.
肺不张
E.
切口裂开
【单选题】男性，24岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/d，量少且有下坠感。血WBC18×109/L。为明确诊断，首先应做的检查是（）
A.
伤口检查
B.
CT
C.
直肠指检检查
D.
X线胸腹部摄片
E.
粪便常规检查
【单选题】患者,女性,52岁,在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,在注入麻醉药10分钟后突然出现呼吸停止,血压下降,意识消失。考虑患者最可能出现的并发症是( )
A.
脑脊液外漏
B.
局麻药中毒
C.
全脊髓麻醉
D.
神经损伤
【单选题】女性，32岁，因患阑尾炎住院治疗，今日上午9时在连硬外麻下行阑尾切除术，下午2时诉伤口疼痛难忍 按口述描绘评分法病人的疼痛属于哪一级
A.
1级
B.
2级
C.
3级
D.
4级
E.
5级
【单选题】男性，24岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/天，景少且有下坠感。血WBC18×109/L 为明确诊断，首先应做的检查是
A.
伤口检查
B.
CT
C.
直肠指检检查
D.
X线胸腹部摄片
E.
粪便常规检查
【单选题】女性，52岁，以转移性右下腹痛24小时收入院，人院诊断为“单纯性阑尾炎”，行阑尾切除术。术后6天出院。但术后病理证实为阑尾尖端类癌(直径0.8cm)。下列说法中正确的是
A.
必须安排患者返院。立即行回盲部切除手术
B.
阑尾类癌是胃肠道类癌中最常见的一种
C.
超过80%的阑尾类癌患者均合并类癌综合征
D.
阑尾类癌最常见的部位是阑尾根部，容易阻塞阑尾腔而发生阑尾炎
E.
阑尾类癌淋巴转移率极高
【单选题】引起糖尿病酮症酸中毒的主要原因是（）
A.
血糖过高渗透性利尿，脱水所致
B.
肾功能衰竭
C.
大量脂肪酸经β氧化酮体生成过多
D.
呕吐，厌食引起脱水所致
E.
蛋白分解加速产生过多酸性物质
【单选题】糖尿病酮症酸中毒用胰岛素治疗采用
A.
大剂量正规胰岛素静脉注射
B.
大剂量胰岛素皮下注射
C.
每4小时静脉滴注正规胰岛素5～10U
D.
每小时静脉滴注正规胰岛素5U
E.
每小时静脉滴注鱼精蛋白锌胰岛素5U
【单选题】糖尿病酮症酸中毒治疗中补碱的指征是（）.
A.
二氧化碳结合力小于13.5mmol／L（30Vo1％）
B.
血pH小于6.9
C.
血酮体阳性
D.
血清碳酸氢根浓度小于5mmol／L
E.
低血压
相关题目：
【单选题】男性，38岁。阑尾切除术后5天，体温38．5℃，伤口红肿，有波动感。首先应采取的措施是（）
A.
大剂量抗生素治疗
B.
拆除切口缝线，敞开伤口
C.
切口穿刺
D.
物理治疗
E.
继续观察
【单选题】糖尿病患者酮症酸中毒时发生的电解质紊乱有
A.
高血钾
B.
低血钾
C.
高血钠
D.
低血钠
E.
高血钙
【单选题】李女士，患糖尿病3年，近日出现糖尿病酮症酸中毒，其呼吸特点为
A.
呼吸频率异常
B.
呼吸节律异常
C.
呼吸音响异常
D.
深度呼吸
E.
浮浅性呼吸
【单选题】糖尿病酮症酸中毒治疗中补碱的指征是（）。
A.
二氧化碳结合力小于13.5mmol／L（30Vo1％）
B.
血pH小于6.9
C.
血酮体阳性
D.
血清碳酸氢根浓度小于5mmol／L
E.
低血压
【单选题】女性,30岁。阑尾切除术后4d,体温39.6°C,自诉切口疼痛,查体见切口红肿,有压痛。应首先考虑
A.
外科热
B.
切口缝线反应
C.
切口感染
D.
肺不张
E.
切口裂开
【单选题】男性，24岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/d，量少且有下坠感。血WBC18×109/L。为明确诊断，首先应做的检查是（）
A.
伤口检查
B.
CT
C.
直肠指检检查
D.
X线胸腹部摄片
E.
粪便常规检查
【单选题】患者,女性,52岁,在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,在注入麻醉药10分钟后突然出现呼吸停止,血压下降,意识消失。考虑患者最可能出现的并发症是( )
A.
脑脊液外漏
B.
局麻药中毒
C.
全脊髓麻醉
D.
神经损伤
【单选题】下列不会诱发酮症酸中毒的是
A.
进食过多高糖饮食
B.
进食过多低脂肪饮食
C.
饮酒
D.
精神应激
E.
突然停用胰岛素
【多选题】糖尿病酮症酸中毒时有以下的哪些表现
A.
代谢性酸中毒
B.
呼吸慢而长，有酮味
C.
恶心、呕吐、进食减少
D.
血压下降，脉搏细速
E.
嗜睡、淡漠、昏迷
【单选题】酮症酸中毒时应静脉给予的是()。
A.
开环胰岛素给药装置
B.
闭环胰岛素给药装置
C.
短效胰岛素制剂
D.
长效胰岛素制剂
E.
中效胰岛素制剂
【单选题】抢救糖尿病酮症酸中毒首要的和关键的措施是
A.
防治诱因
B.
使用小剂量胰岛素
C.
补液
D.
纠正电解质及酸碱平衡失调
E.
纠正脑水肿
【单选题】女性，32岁，因患阑尾炎住院治疗，今日上午9时在连硬外麻下行阑尾切除术，下午2时诉伤口疼痛难忍 按口述描绘评分法病人的疼痛属于哪一级
A.
1级
B.
2级
C.
3级
D.
4级
E.
5级
【单选题】男性，24岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/天，景少且有下坠感。血WBC18×109/L 为明确诊断，首先应做的检查是
A.
伤口检查
B.
CT
C.
直肠指检检查
D.
X线胸腹部摄片
E.
粪便常规检查
【单选题】女性，52岁，以转移性右下腹痛24小时收入院，人院诊断为“单纯性阑尾炎”，行阑尾切除术。术后6天出院。但术后病理证实为阑尾尖端类癌(直径0.8cm)。下列说法中正确的是
A.
必须安排患者返院。立即行回盲部切除手术
B.
阑尾类癌是胃肠道类癌中最常见的一种
C.
超过80%的阑尾类癌患者均合并类癌综合征
D.
阑尾类癌最常见的部位是阑尾根部，容易阻塞阑尾腔而发生阑尾炎
E.
阑尾类癌淋巴转移率极高
【单选题】引起糖尿病酮症酸中毒的主要原因是（）
A.
血糖过高渗透性利尿，脱水所致
B.
肾功能衰竭
C.
大量脂肪酸经β氧化酮体生成过多
D.
呕吐，厌食引起脱水所致
E.
蛋白分解加速产生过多酸性物质
【单选题】糖尿病酮症酸中毒用胰岛素治疗采用
A.
大剂量正规胰岛素静脉注射
B.
大剂量胰岛素皮下注射
C.
每4小时静脉滴注正规胰岛素5～10U
D.
每小时静脉滴注正规胰岛素5U
E.
每小时静脉滴注鱼精蛋白锌胰岛素5U
【单选题】糖尿病酮症酸中毒治疗中补碱的指征是（）.
A.
二氧化碳结合力小于13.5mmol／L（30Vo1％）
B.
血pH小于6.9
C.
血酮体阳性
D.
血清碳酸氢根浓度小于5mmol／L
E.
低血压
【单选题】下列哪种因素是糖尿病患者发生酮症酸中毒的重要诱因（）.
A.
急性感染
B.
呼吸性酸中毒
C.
酮症酸中毒
D.
丙酮酸酸中毒
E.
丙氨酸酸中毒