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【多选题】

患者女性,18岁,3月前无明显诱因出现头晕,乏力,面色苍黄.20天前开始反复畏寒发热,体温波动于38~41℃之间,无咽痛,咳嗽,腹痛,腹泻及尿频,尿急,尿痛.血常规示三系细胞减低.胸片示"支气管周围炎".胸骨,髂骨两次骨髓穿刺均为"干抽",给予"先锋必","万古霉素"及激素治疗后体温曾恢复正常,血三系细胞也有所回升,停用激素及抗生素减量后体温再升高,并双膝关节疼痛,行走困难.体检:T37.5℃.重度贫血貌,皮肤粘膜未见出血点,瘀斑,浅表淋巴结未及肿大.双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音.肝肋下未触及,质中无压痛.四肢关节无红肿,皮温正常,但双膝关节活动受限。纤维增生型MDS与急性骨髓纤维化鉴别诊断中,以下哪些是纤维增生型MDS的骨髓特点()

A.
骨髓切片内正常的组织结构丧失
B.
增生异常活跃的同时伴有明显的纤维组织增生
C.
三系细胞病态发育
D.
造血前体细胞显著减少
E.
脂肪组织减少甚或消失
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参考答案:
参考解析:
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举一反三

【单选题】原发性骨髓纤维化(PMF)的次要诊断标准不包括

A.
外周血细胞涂片有幼粒、幼红细胞
B.
血清乳酸脱氢酶水平增高
C.
贫血
D.
脾大
E.
肝大

【单选题】下列哪项不是鉴别骨髓纤维化和慢性粒细胞白血病的要素

A.
Ph染色体检查
B.
NAP染色的积分
C.
脾肿大程度
D.
骨髓活检
E.
泪滴形红细胞比例

【单选题】胸部X线常有不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎或肺不张

A.
毛细支气管炎
B.
腺病毒肺炎
C.
金黄色葡萄球菌肺炎
D.
肺炎链球菌肺炎
E.
肺炎支原体肺炎

【单选题】关于原发性骨髓纤维化,下列哪项是错误的()

A.
按起病急缓可分为慢性型和急性型
B.
均有显著脾大
C.
骨髓穿刺“干抽”
D.
外周血中有幼粒、幼红细胞
E.
NAP活力增高

【单选题】下列哪项不符合骨髓纤维化( )

A.
多见于40岁以上
B.
巨脾
C.
常出现干抽
D.
骨髓活检见大量网状纤维组织
E.
外周血中不见幼稚粒细胞

【单选题】下列哪项不符合骨髓纤维化患者的骨髓检查

A.
常出现干抽
B.
患者骨髓中造血细胞均减少
C.
骨髓病理改变分为早期、中期及晚期
D.
骨髓活检病理切片上可见大量纤维组织增生
E.
中性粒细胞碱性磷酸酶活性增加

【单选题】骨髓增殖性肿瘤中,骨髓纤维化可见

A.
巨核细胞增殖伴有血清EPO水平增高
B.
巨核细胞增殖伴有血清EPO水平降低
C.
巨核细胞增殖和异形性改变,伴网硬蛋白或胶原纤维增多
D.
巨核细胞增殖伴有成熟巨核细胞数量增多和胞体增大
E.
巨核细胞异常增殖且原始巨核细胞数量增多