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【多选题】

患者男,58岁,因“十二指肠溃疡穿孔修补术后6个月再次出现黑粪”来诊。患者反复腹痛、腹泻20多年,多次胃镜检查为“消化性溃疡”,长期间断服用雷尼替丁,6个月前因“十二指肠溃疡急性穿孔”行“十二指肠溃疡穿孔修补术”,现再次出现黑粪。其父亲有类似病史,死于消化道大出血。查体:BP100/76mmHg;意识清楚,贫血貌;双肺呼吸音粗,无啰音;HR90次/min,律齐;腹软,无压痛,肝、脾未触及肿大。
关于胃泌素瘤药物治疗,叙述正确的有(提示:患者拒绝手术治疗,要求药物治疗。)()。

A.
生长抑素类似物奥曲肽的抑酸作用较质子泵抑制剂强
B.
理想的有效剂量应能使下一次给药前胃酸分泌维持在10mmol/h以下
C.
质子泵抑制剂可发生继发性失效
D.
抑酸药物剂量是一般消化性溃疡的2~8倍
E.
需监测胃酸分泌情况调整抑酸药用量
F.
质子泵抑制剂是首选的内科治疗药物
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参考答案:
参考解析:
.
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举一反三

【单选题】十二指肠溃疡穿孔( )

A.
十二指肠球部前壁
B.
十二指肠球部后壁
C.
十二指肠降部
D.
十二指肠水平部
E.
十二指肠升部

【单选题】十二指肠溃疡或胃泌素瘤

A.
带发酵.腐败气味或称宿食味
B.
呕吐物带粪臭味
C.
含大量胆汁
D.
含大量酸性液体
E.
以上都不是 呕吐物的性质对于判定呕吐的原因有一定的提示意义。以下疾病相对应的情况是哪项。

【单选题】十二指肠溃疡的直接X线征象是

A.
畸形
B.
龛影加畸形
C.
球部激惹征
D.
放射状黏膜纠集
E.
龛影

【单选题】胃十二指肠溃疡穿孔并发休克病人的护理中,不正确的是()。

A.
禁食水
B.
取半卧位
C.
保持有效的胃肠减压
D.
及时应用抗生素治疗
E.
维持水电解质和酸碱平衡

【单选题】十二指肠溃疡应选用().

A.
苯海拉明
B.
组胺
C.
西咪替丁
D.
斯汀
E.
肾上腺素