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【简答题】
女性，35岁，反复大便出血伴间断肛门肿物脱出3年，出血量少，色鲜红，脱出肿物可自行还纳，无明显疼痛，既往大便常干结。肛门外形正常，直肠指检未触及质硬肿块。为明确患者病情，最佳的进一步检查方法为（ ）A、直肠肛管测压
B、肛门镜
C、CT
D、MRI
E、钡剂灌肠
F、纤维结肠镜
患者最可能的诊断是（ ）A、内痔
B、外痔
C、直肠息肉
D、肛乳头肥大
E、肛裂
F、直肠癌
［提示］ 患者诊断为内痔。关于内痔分度，以下正确的是（ ）A、Ⅰ度：便时带血、滴血或喷射状出血，便后出血可自行停止，无痔脱出
B、Ⅱ度：常有便血，排便时无痔脱出
C、Ⅱ度：常有便血，排便时有痔脱出，便后可自行还纳
D、Ⅲ度：常有便血，排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出，可自行还纳
E、Ⅲ度：偶有便血，排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出，需用手还纳
F、Ⅳ度：偶有便血，痔脱出不能还纳或还纳后又脱出
该患者可选择的治疗方案为（ ）A、增加纤维饮食
B、口服药物
C、注射疗法
D、红外线凝固治疗
E、胶圈套扎疗法
F、多普勒超声引导下痔动脉结扎术
G、手术治疗
参考答案：
参考解析：
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举一反三
【单选题】男性，50岁，脓血便半年余，纤维结肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一分叶状息肉，直径1cm，基底宽，病理证实为直肠息肉恶性变，手术方式应选择()
A.
腹会阴联合直肠癌根治术
B.
乙状结肠造瘘术
C.
经肛门局部切除术
D.
经腹直肠癌切除术
E.
骶后径路局部切除术
【单选题】男性，24岁。8周来腹泻，每日排便3～4次，有血液与黏液，有里急后重感，伴下腹终痛，便后腹痛减轻，查体无异常发现。若诊断为溃疡性结肠炎，纤维结肠镜主要发现为
A.
正常黏膜见于病变肠段之间
B.
黏膜呈卵石样，有较深的沟槽样溃疡
C.
黏膜呈颗粒状，脆性增加，有糜烂与浅溃疡
D.
无假性息肉
E.
活组织检查可找到肉芽肿
【单选题】男性，70岁。大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复解脓血样便，3～4次／天。近5天以来未排便，伴腹胀、呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛门指诊未触及肿块。纤维结肠镜检：距肛门11cm可见环形狭窄，呈"菜花样"外观，肠镜不能通过。根据患者情况，首先要考虑的诊断是（）
A.
直肠绒毛状腺瘤
B.
直肠癌
C.
乙状结肠癌
D.
溃疡性结肠炎
E.
直肠炎伴瘢痕狭窄
【单选题】男性，70岁。大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复解脓血样便，3～4次／天。近5天以来未排便，伴腹胀、呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛门指诊未触及肿块。纤维结肠镜检：距肛门11cm可见环形狭窄，呈"菜花样"外观，肠镜不能通过。根据患者情况，首先要考虑的诊断是（）。
A.
直肠绒毛状腺瘤
B.
直肠癌
C.
乙状结肠癌
D.
溃疡性结肠炎
E.
直肠炎伴瘢痕狭窄
【单选题】女，25岁，慢性腹泻4年，大便每天4～5次，常带少量脓血，大便培养阴性。纤维结肠镜检见乙状结肠、直肠黏膜充血，少数散在浅溃疡。首选的药物是（）
A.
柳氮磺胺吡啶
B.
氟哌酸
C.
泼尼松
D.
强化可的松保留灌肠
E.
甲硝唑保留灌肠
【单选题】女性，44岁。反复发作腹泻3年，每于受冷、饮食不当或疲劳后发作，大便果酱色，每日4—5次，时有血相混，便时腹痛，便后缓解，大便量多。纤维结肠镜检距肛门8cm处有口小底大、边缘清楚的溃疡多个，表面有渗血。 最常见并发症是
A.
肠出血
B.
肝脓疡
C.
肠穿孔
D.
休克
E.
中毒性巨结肠