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【多选题】
患者女，68岁，因“眼睑和双下肢水肿15d，夜间随地排尿、粪”来诊。患者有糖尿病病史10年，高血压病史1年。近1年降血糖药物方案：白天服用二甲双胍和格列奇特，睡前皮下注射人鱼精蛋白锌胰岛素N。同时服用降血压药物。血糖控制在FPG4.4~6.4mmol/L，GHbA1c5.0%~6.5%。近15d出现眼睑和双下肢水肿，夜间随地排尿、粪。查体：T36.5℃，P70次/min，BP130/60mmHg；意识清楚，贫血貌，呼吸正常，四肢肌力正常，眼睑和双下肢水肿。
该患者目前诊断考虑（提示：血常规：WBC4.3×109/L，N0.60，RBC3.2×1012/L，Hb92g/L，PLT204×109/L；尿常规：蛋白质（+++）；FPG9.1mmol/L；心肌酶：CK36U/L，AST25U/L，LDH158U/L，CK-MB82U/L；血浆总蛋白56g/L，清蛋白2356g/L；血Scr156μmol/L，BUN12mmol/L。ECG：窦性心律，ST-T改变。）（）。
A.
2型糖尿病
B.
脑卒中
C.
糖尿病肾病
D.
急性左心功能不全
E.
药物性低血糖
F.
高血压
参考答案：
参考解析：
刷刷题刷刷变学霸
举一反三
【单选题】下列药物的性质符合哪一条：精蛋白锌胰岛素（）
A.
在体内主要代谢产物有反式-4-羟基格列吡嗪
B.
用于I型糖尿病，一次服用可维持24～36小时
C.
由胰岛素、鱼精蛋白和氯化锌制成的混悬液
D.
属于双胍类降糖药，结构中含有苯乙基
E.
第二代磺酰脲类降糖药，结构中含有4-甲基环己基
【单选题】A、氯化钾B、乳酸钠C、谷氨酸D、硫酸镁E、氯化铵A、碳酸钙B、三磷酸腺苷C、二磷酸果糖D、葡萄糖E、螺内酯A、氯化钾B、乳酸钠C、谷氨酸D、硫酸镁E、氯化铵A、地特胰岛素B、预混胰岛素C、普通胰岛素D、精蛋白锌胰岛素E、低精蛋白锌胰岛素A、地特胰岛素B、预混胰岛素C、普通胰岛素D、精蛋白锌胰岛素E、低精蛋白锌胰岛素A、酚妥拉明B、度他雄胺C、普适泰D、特拉唑嗪E、肾上腺素A、酚妥拉明B、度他雄胺...
A.
A．
B.
B．
C.
C．
D.
D．
E.
E．
【多选题】患者女，68岁，因“眼睑和双下肢水肿15d，夜间随地排尿、粪”来诊。患者有糖尿病病史10年，高血压病史1年。近1年降血糖药物方案：白天服用二甲双胍和格列奇特，睡前皮下注射人鱼精蛋白锌胰岛素N。同时服用降血压药物。血糖控制在FPG4.4～6.4mmol/L，GHbA1c5.0%～6.5%。近15d出现眼睑和双下肢水肿，夜间随地排尿、粪。查体：T36.5℃，P70次/min，BP130/60mmHg；...
A.
此类患者，如无心力衰竭，开始时补液速度应较快
B.
开始治疗时即可予以输注葡萄糖液，其中加入速效胰岛素
C.
小剂量胰岛素，使用剂量一般为0.1U·h-1·kg-1
D.
可胃内注入温水
E.
当血糖降至13.9mmol/L时，改输5%葡萄糖液并加入普通胰岛素
F.
输入一定量0.9%氯化钠溶液后，可输注0.45%的氯化钠溶液
G.
治疗过程中每1～2h监测血糖、电解质和动脉血气变化
【单选题】A、碳酸钙B、三磷酸腺苷C、二磷酸果糖D、葡萄糖E、螺内酯A、氯化钾B、乳酸钠C、谷氨酸D、硫酸镁E、氯化铵A、碳酸钙B、三磷酸腺苷C、二磷酸果糖D、葡萄糖E、螺内酯A、氯化钾B、乳酸钠C、谷氨酸D、硫酸镁E、氯化铵A、地特胰岛素B、预混胰岛素C、普通胰岛素D、精蛋白锌胰岛素E、低精蛋白锌胰岛素A、地特胰岛素B、预混胰岛素C、普通胰岛素D、精蛋白锌胰岛素E、低精蛋白锌胰岛素A、酚妥拉明B、度他雄胺...
A.
A．
B.
B．
C.
C．
D.
D．
E.
E．
【单选题】以下关于二甲双胍的临床研究结果说法错误的是（）
A.
二甲双胍对肾脏起保护作用
B.
二甲双胍能降低胰岛素的敏感性
C.
二甲双胍单药治疗显著改善肥胖T2DM患者的血脂水平
D.
二甲双胍联合SU类治疗显著改善T2DM患者的血脂水平
【单选题】下列与盐酸二甲双胍性质不符的是（ ）
A.
具有高于一般脂肪胺的强碱性
B.
水溶液显氯化物的鉴别反应
C.
可促进胰岛素分泌
D.
增加葡萄糖的无氧酵解和利用
E.
肝脏代谢少，主要以原形由尿排出
【单选题】以下关于口服二甲双胍药物的说法错误的是（）
A.
血浆乳酸水平与二甲双胍血药浓度显著相关
B.
通常eGFR≥60ml/min/1.73m2时，无使用二甲双胍的肾脏禁忌征
C.
研究表明二甲双胍具有多方面的肾脏保护作用
D.
二甲双胍能明显改善II型糖尿病患者对胰岛素的敏感性
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【单选题】下列药物的性质符合哪一条：精蛋白锌胰岛素（）
A.
在体内主要代谢产物有反式-4-羟基格列吡嗪
B.
用于I型糖尿病，一次服用可维持24～36小时
C.
由胰岛素、鱼精蛋白和氯化锌制成的混悬液
D.
属于双胍类降糖药，结构中含有苯乙基
E.
第二代磺酰脲类降糖药，结构中含有4-甲基环己基
【单选题】二甲双胍加用胰岛素促泌剂或α-葡萄糖苷酶抑制剂的方案属于糖尿病的（）。
A.
—线治疗
B.
—线治疗备选路径
C.
二线治疗
D.
三线治疗
E.
四线治疗
【单选题】下列哪个药物不属于二甲双胍类（ ）
A.
格列本脲
B.
苯乙双胍
C.
二甲双胍
D.
甲福明
【多选题】患者女，68岁，因“眼睑和双下肢水肿15d，夜间随地排尿、粪”来诊。患者有糖尿病病史10年，高血压病史1年。近1年降血糖药物方案：白天服用二甲双胍和格列奇特，睡前皮下注射人鱼精蛋白锌胰岛素N。同时服用降血压药物。血糖控制在FPG4.4～6.4mmol/L，GHbA1c5.0%～6.5%。近15d出现眼睑和双下肢水肿，夜间随地排尿、粪。查体：T36.5℃，P70次/min，BP130/60mmHg；...
A.
此类患者，如无心力衰竭，开始时补液速度应较快
B.
开始治疗时即可予以输注葡萄糖液，其中加入速效胰岛素
C.
小剂量胰岛素，使用剂量一般为0.1U·h-1·kg-1
D.
可胃内注入温水
E.
当血糖降至13.9mmol/L时，改输5%葡萄糖液并加入普通胰岛素
F.
输入一定量0.9%氯化钠溶液后，可输注0.45%的氯化钠溶液
G.
治疗过程中每1～2h监测血糖、电解质和动脉血气变化
【判断题】非胰岛素依赖型、饮食控制无效的糖尿病肥胖患者应选用二甲双胍。
A.
正确
B.
错误
【单选题】以下关于二甲双胍的临床研究结果说法错误的是（）
A.
二甲双胍对肾脏起保护作用
B.
二甲双胍能降低胰岛素的敏感性
C.
二甲双胍单药治疗显著改善肥胖T2DM患者的血脂水平
D.
二甲双胍联合SU类治疗显著改善T2DM患者的血脂水平
【单选题】二甲双胍最严重不良反应是（）
A.
胃肠道反应
B.
乳酸酸中毒
C.
低血糖反应
D.
白细胞减少
E.
水肿
【单选题】二甲双胍在心衰中使用正确的是：()。
A.
所有心衰患者均不能使用
B.
有心衰史患者不能使用
C.
所有心衰患者均能使用
D.
稳定性慢性心衰患者可以使用
【单选题】下列与盐酸二甲双胍性质不符的是（ ）
A.
具有高于一般脂肪胺的强碱性
B.
水溶液显氯化物的鉴别反应
C.
可促进胰岛素分泌
D.
增加葡萄糖的无氧酵解和利用
E.
肝脏代谢少，主要以原形由尿排出
【单选题】以下关于口服二甲双胍药物的说法错误的是（）
A.
血浆乳酸水平与二甲双胍血药浓度显著相关
B.
通常eGFR≥60ml/min/1.73m2时，无使用二甲双胍的肾脏禁忌征
C.
研究表明二甲双胍具有多方面的肾脏保护作用
D.
二甲双胍能明显改善II型糖尿病患者对胰岛素的敏感性
【单选题】低精蛋白锌胰岛素为( )。
A.
超短效
B.
短效
C.
中效
D.
长效
E.
预混
【单选题】精蛋白锌胰岛素
A.
短效胰岛素
B.
长效胰岛素制剂
C.
促进胰岛Β细胞释放胰岛素
D.
抑制胰高血糖素释放，并降血脂
E.
Α-葡萄糖苷酶抑制剂
【单选题】二甲双胍怎样改善T2DM患者体重分布（ ）
A.
促进脂质合成
B.
促进糖异生，减少脂肪
C.
增加脂肪，降低体重
D.
减少脂肪，增加肌肉/脂肪比