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【简答题】

患者女性,7岁,学生。由家长代诉其自幼向左侧注视时不便,经常用转头来代替;1岁后逐渐习惯视物。患儿足月顺产。其母孕期无特殊疾病史。眼部检查:双眼视力均1.0。双眼前节及眼底未见明显异常。眼位:正前方角膜映光+10°;三棱镜检查:33cm右眼注视+15Δ,左眼注视+30Δ;6m注视大致同33cm。眼球运动:右眼各方向运动正常;左眼外转时明显受限,刚过中线,睑裂稍有开大,内转时少有亢进且合并眼球后退、睑裂变小,其他方向运动正常。问题:为明确诊断和治疗,患儿首先应进行的检查项目是( )A、眼球运动检查
B、头部MRI
C、眼眶CT
D、眼位检查
E、立体视检查
F、血常规检查
患儿眼眶CT检查排除了眶内疾病;立体视检查:在代偿头位状态下立体视正常。 问题:该患儿初步诊断为( )A、左眼Duane眼球后退综合征Ⅰ型
B、左眼Duane氏眼球后退综合征Ⅱ型
C、左眼Duane氏眼球后退综合征III型
D、左眼外展神经麻痹
E、左眼外肌纤维化
F、线粒体病
问题:Duane眼球后退综合征Ⅱ型需要与下列哪些疾病相鉴别( )A、外展神经麻痹
B、重症肌无力
C、眼外肌纤维化
D、Graves(甲状腺)眼病
E、动眼神经麻痹
F、线粒体病
问题:目前该患儿的治疗方案是( )A、因为有明显斜视和代偿头位,尽管立体视正常,也可以考虑手术治疗
B、宜采用左眼内直肌后徙术
C、手术后代偿头位应有明显改善
D、手术后左眼眼球运动也会有明显改善
E、因为立体视正常,可以不采取手术治疗
F、为改善代偿头位也可以试用压贴三棱镜治疗

参考答案:
参考解析:
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举一反三

【单选题】动眼神经麻痹的临床表现不包括?

A.
上睑下垂
B.
瞳孔散大
C.
内斜视
D.
外斜视
E.
复视

【单选题】完全性动眼神经麻痹的临床表现之一是()

A.
直接和间接对光反射消失
B.
视野缺损
C.
瞳孔缩小
D.
上睑下垂伴眼球内陷
E.
眼球活动受限,处于内斜位

【单选题】动眼神经麻痹时不包括以下哪项

A.
上险下垂
B.
瞳孔散大
C.
光反射及调节反射均消失
D.
复视
E.
眼球向内下斜

【单选题】外展神经麻痹主要见于

A.
急性颅内压增高
B.
慢性颅内压增高
C.
眼内直肌瘫痪
D.
以上都正确
E.
ABC都不正确

【单选题】在使用三棱镜检查时,下列哪个是矫正外斜视的

A.
基底向外的三棱镜
B.
基底向内的三棱镜
C.
基底向下的三棱镜
D.
基底向上三棱镜

【单选题】外展神经麻痹可见()

A.
交叉复视
B.
同侧复视
C.
混淆视
D.
复视
E.
以上都不正确

【单选题】动眼神经麻痹的临床床表现中不包括()

A.
上睑下垂
B.
内斜视
C.
复视
D.
外斜视
E.
瞳孔扩大