【简答题】
男性,35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:热性病容,体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次/min,律齐,心音强。该病例最可能的诊断是A、肺炎衣原体肺炎
B、肺炎支原体肺炎
C、肺炎链球菌肺炎
D、流感嗜血杆菌肺炎
E、肺炎克雷白杆菌肺炎
该病例最可能的典型X线征象是A、大叶实变
B、支气管周围炎
C、跨叶段的肺浸润
D、肺叶浸润伴空洞形成
E、散在多发性浸润
该病例经验性抗菌治疗应选择A、青霉素联合链霉素
B、青霉素
C、庆大霉素
D、林可霉素
E、环丙沙星
该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48小时未见效,此时抗菌治疗应选择A、第一、二代头孢菌素或大环内酯类抗生素
B、林可霉素联合庆大霉素
C、碳青酶烯类抗生素
D、多肽类抗生素
E、具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素
【假设信息】如果患者出现循环衰竭,除加强抗菌治疗外,其他主要治疗应是A、大量输液包括胶体
B、尽快应用升压药提高血压
C、补充足够血容量,必要时应用血管活性药物
D、短期大剂量激素的应用
E、补充足够碱性药物
【假设信息】如果该例X线上在浸润病灶中出现了空腔,其诊断应重点排除A、肺真菌感染
B、肺癌伴阻塞性肺脓肿
C、肺梗死
D、肺结核
E、肺大泡继发感染
参考答案:
参考解析:
举一反三