王女士,36岁。第二胎孕28周。 女士第一孩8岁,剖宫产。响应国家二孩政策再次妊娠。早孕时因妊娠反应较重,丈夫又出差外地,曾有人流想法,经家人劝慰,坚持妊娠。 孕8周时,不明原因流血一次,量少,淡红,到医院行“B”超检查,显示活胎,经卧床2天休息,症状消失。后一直独自修养在家“保胎”,妊娠反应也渐渐消失。饮食恢复正常。 孕18周自觉胎动,再次到医院做妊娠中期各项检查,未见异常。 由于丈夫一直出差,女士心中不满,常常独自落泪。随着腹部隆起,还要照顾上小学的大孩子,自觉力不从心,阵阵无助感;想到腹中二孩,不愿再次剖宫产,但又害怕生产疼痛,过度担心自己和孩子的安危,常悲观叹气,度日如年,渐渐入睡困难,食欲减退。 到28周,因阴道少量流血一天就诊。产科检查:未闻及胎心。 问题: 1. 本案例诊断是什么? 2. 孕期王女士有哪些生理变化和心理变化? 3. 作为产科医护人员,应该为孕期妇女提供怎样的指导?怎样寻求家庭支持?