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【单选题】

患者,男,67岁,60kg。因“左肺癌”拟行左肺上叶切除术,术中经探查后改行左全肺切除加纵隔淋巴结清扫术。手术道程约9h,术中单肺通气,氧合较满意。术中出血900ml,术中输血1200ml,人工胶体液1000ml,晶体液4200ml,术中尿量约1200ml。手术过程顺利,术后常规人ICU监护治疗。予呼吸机辅助呼吸,PEEP(5cmH2O),频率12次/分,FiO245%),患者生命体征稳定,术后5h后呼吸机模式由双水平正压通气改为自主呼吸模式。术后12h患者逐渐出现呼吸困难,脉搏氧饱和度由98%~100%降至85%~90%。查体:T38℃,P120次/分,R33次/分,BP110/63mmHg。患者烦躁,右肺听诊湿性啰音,心律齐,未闻杂音。双下肢无水肿。查血气pH7.42,PaCO235mmHg,PaO255mmHg,SaO286%。查血常规:WBC14×109/L,N89%,Hb100g/L,Plt120×109/L。查白蛋白29g/L,肝酶、肾功能、电解质基本正常。ECG:窦速。胸部X线片:左肺切除术后改变,右侧肺水肿。行肺动脉导管检查:CVP 11mmHg,平均肺动脉压42mmHg,PAWP 7mmHg,CI 4.0L/(min·m2)。
导致该患者出现肺水肿的原因最可能是()

A.
急性肺部感染
B.
心源性急性肺水肿
C.
氧中毒性肺水肿
D.
复张性肺水肿
E.
与—侧全肺切除后液体负荷过多有关
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参考答案:
参考解析:
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举一反三

【单选题】肺动脉压的正常值范围是

A.
5~10cmH20
B.
6~15mmHg
C.
10~22mmHg
D.
30~44mmHg
E.
60~80mmHg

【单选题】患者,男性,68岁。呼吸突然然停止,应用呼吸机辅助呼吸,呼吸频率和每分通气量设为

A.
12~ 16次/min,10~ I5L
B.
10~16 次/min,8~ 10L
C.
10~ 16次/min,6~ 8L
D.
8~12 次/min,6~8L
E.
8~12次/min,4~6L

【单选题】病人,女74 岁。无自主呼吸,行气管切开术,并使用人工呼吸机辅助呼吸。

A.
呼吸机的雾化器和螺纹管应定期消毒,常用的方法是:
B.
消毒液浸泡
C.
压力蒸汽灭菌
D.
甲醛熏蒸
E.
环氧乙烷灭菌
F.
过滤除菌

【单选题】可引起肺动脉压力升高()

A.
高碳酸血症
B.
低碳酸血症
C.
高钾血症
D.
低钾血症
E.
低钠血症

【单选题】下列能引起平均肺动脉压(MPAP)降低的情况是

A.
肺动脉瓣狭窄
B.
肺血流量增加
C.
肺血管阻力升高
D.
二尖瓣狭窄
E.
左心功能不全

【单选题】主动脉压与肺动脉压有什么不同()

A.
肺动脉平均压稍小于主动脉压
B.
肺动脉压大于主动脉压
C.
主动脉压明显高于肺动脉压
D.
主动脉压与肺动脉压相等
E.
主动脉压小于肺动脉压