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【单选题】

患者女性,18岁,3月前无明显诱因出现头晕,乏力,面色苍黄.20天前开始反复畏寒发热,体温波动于38~41℃之间,无咽痛,咳嗽,腹痛,腹泻及尿频,尿急,尿痛.血常规示三系细胞减低.胸片示"支气管周围炎".胸骨,髂骨两次骨髓穿刺均为"干抽",给予"先锋必","万古霉素"及激素治疗后体温曾恢复正常,血三系细胞也有所回升,停用激素及抗生素减量后体温再升高,并双膝关节疼痛,行走困难.体检:T37.5℃.重度贫血貌,皮肤粘膜未见出血点,瘀斑,浅表淋巴结未及肿大.双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音.肝肋下未触及,质中无压痛.四肢关节无红肿,皮温正常,但双膝关节活动受限。提示:血常规:Hb51g/L,WBC2.6×10 9 /L,PLT30×10 9 /L.幼稚粒细胞10%.肝功:TP59g/L,Alb30g/L,A/G://1.0;肾功,电解质正常;双膝关节摄片未见异常,腹超:脾肿大,厚度4.8cm;骨髓涂片有核细胞增生极度减低,仅见少量成熟淋巴细胞.全片未见巨核细胞,血小板少见.外周血涂片红细胞形态基本正常.骨髓活检:脂肪组织几乎消失,原纤维细胞与纤维组织广泛增殖,粒细胞增生低下,成熟粒细胞可见,红细胞增生低下,幼红细胞簇少见,巨核细胞可见.Gomori染色+++.根据病史及上述化验检查结果,患者诊断考虑为( )

A.
急性再障
B.
慢性原发性骨髓纤维化
C.
急性骨髓纤维化
D.
纤维增生型MDS
E.
AML-M7
参考答案:
参考解析:
.
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举一反三

【单选题】无明显诱因慢性起病,病程持续进展,有精神衰退现象()

A.
精神分裂症预后较好的有关因素
B.
精神分裂症预后较差的有关因素
C.
阻止精神分裂症发展成慢性衰退的最好措施
D.
精神分裂症的症状特点
E.
精神分裂症发病最多年龄

【单选题】胸部X线常有不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎或肺不张

A.
毛细支气管炎
B.
腺病毒肺炎
C.
金黄色葡萄球菌肺炎
D.
肺炎链球菌肺炎
E.
肺炎支原体肺炎