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【单选题】
女性，67岁，高血压、糖尿病史5年，突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻及（2～3）/6级收缩期反流样杂音，肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波。心脏生物标志物升高，VR～VR的ST段水平升高1mm，以下处理哪项是错误的（）
A.
常规选用硝酸酯类药物静脉滴注
B.
加快补液速度，纠正低循环状态
C.
24小时补液可以达到4～6L
D.
补液过程中密切注意双肺啰音，如啰音增加应减慢补液速度
E.
有条件放置漂浮导管，测右房压及肺毛细血管楔压以明确诊断，指导急诊治疗
参考答案：
参考解析：
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举一反三
【单选题】女性，67岁，高血压、糖尿病史5年，突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻及（2～3）/6级收缩期反流样杂音，肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波。心脏生物标志物升高，V3R～V4R的ST段水平升高1mm，以下处理哪项是错误的（）
A.
常规选用硝酸酯类药物静脉滴注
B.
加快补液速度，纠正低循环状态
C.
24小时补液可以达到4～6L
D.
补液过程中密切注意双肺啰音，如啰音增加应减慢补液速度
E.
有条件放置漂浮导管，测右房压及肺毛细血管楔压以明确诊断，指导急诊治疗
【单选题】2岁半患儿，不规则发热1个月余，一般情况较差。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，P亢进，双肺呼吸音清，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm，ESR50mm/h，白细胞18×109/L，N0.89，L0.11，血培养（﹣）。主要治疗方案是（）
A.
注意饮食
B.
加强护理
C.
加强抗感染
D.
加强抗心衰治疗
E.
手术治疗
【单选题】患儿，3岁，自1岁半起哭后面部青紫明显，平时易感冒，身体发育较同龄孩子差。体检：瘦小，面色发黄，胸骨左缘第3～4肋间听到级Ⅲ收缩期喷射样的杂音，传导广泛；X线胸片可见肺门舞蹈症。考虑患儿的诊断是
A.
右心室肥厚
B.
主动脉骑跨
C.
房间隔缺损
D.
室间隔缺损
E.
法洛四联症
【单选题】患者,男,60岁。发现高血压10年。6小时前突觉胸闷,有压榨感,含硝酸甘油2片无效。查体:血压162/92mmHg,心界向左下扩大,心率110次/分,律整,心尖区第一心音减弱,可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图检查 ST段明显拾高呈弓背向上单向曲线。该病例的诊断是( )。
A.
冠心痛心绞痛
B.
急性心包炎
C.
风心病二尖瓣关闭不全
D.
急性心肌炎
E.
高血压痛(2级,极高危组)急性前间壁心肌梗死
【单选题】女性，67岁，高血压、糖尿病史5年，突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻及（2～3）/6级收缩期反流样杂音，肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波。需进一步检查心肌生物学标志物外，心电图需加做哪些导联（）
A.
V～V
B.
V～VR
C.
深呼气做Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
D.
胸前导联主一肋或低一肋
E.
VR～VR和V～V
【单选题】老年人高血压中部分为单纯收缩期血压增高，而舒张压不高，主要原因（）。
A.
大动脉弹性减退
B.
小动脉阻力增加
C.
合并主动脉瓣关闭不全
D.
合并肾动脉狭窄
E.
靶器官损害
【单选题】以下哪种不是三尖瓣闭锁的病理改变（）。
A.
右侧房室之间被大量纤维和脂肪组织填充，无瓣环样结构
B.
三尖瓣口缺如，无可以辨认的三尖瓣组织，有瓣环样结构
C.
卵圆孔未闭或房间隔缺损
D.
左心室肥厚扩大
E.
右心房扩厚
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【单选题】女性，67岁，高血压、糖尿病史5年，突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻及（2～3）/6级收缩期反流样杂音，肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波。心脏生物标志物升高，V3R～V4R的ST段水平升高1mm，以下处理哪项是错误的（）
A.
常规选用硝酸酯类药物静脉滴注
B.
加快补液速度，纠正低循环状态
C.
24小时补液可以达到4～6L
D.
补液过程中密切注意双肺啰音，如啰音增加应减慢补液速度
E.
有条件放置漂浮导管，测右房压及肺毛细血管楔压以明确诊断，指导急诊治疗
【单选题】2岁半患儿，不规则发热1个月余，一般情况较差。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，P亢进，双肺呼吸音清，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm，ESR50mm/h，白细胞18×109/L，N0.89，L0.11，血培养（﹣）。主要治疗方案是（）
A.
注意饮食
B.
加强护理
C.
加强抗感染
D.
加强抗心衰治疗
E.
手术治疗
【单选题】患儿，3岁，自1岁半起哭后面部青紫明显，平时易感冒，身体发育较同龄孩子差。体检：瘦小，面色发黄，胸骨左缘第3～4肋间听到级Ⅲ收缩期喷射样的杂音，传导广泛；X线胸片可见肺门舞蹈症。考虑患儿的诊断是
A.
右心室肥厚
B.
主动脉骑跨
C.
房间隔缺损
D.
室间隔缺损
E.
法洛四联症
【单选题】三尖瓣位于
A.
左房室口周围
B.
右房室口周围
C.
右室流出道口周围
D.
左室流出道口周围
E.
右心房的最下部，卵圆窝的右下方
【单选题】患者,男,60岁。发现高血压10年。6小时前突觉胸闷,有压榨感,含硝酸甘油2片无效。查体:血压162/92mmHg,心界向左下扩大,心率110次/分,律整,心尖区第一心音减弱,可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图检查 ST段明显拾高呈弓背向上单向曲线。该病例的诊断是( )。
A.
冠心痛心绞痛
B.
急性心包炎
C.
风心病二尖瓣关闭不全
D.
急性心肌炎
E.
高血压痛(2级,极高危组)急性前间壁心肌梗死
【单选题】心室处于等容收缩期时
A.
室内压低于房内压
B.
室内压高于动脉压
C.
房室瓣处于开放状态
D.
半月瓣处于开放状态
E.
房室瓣和半月瓣均处于关闭状态
【单选题】严重的三尖瓣关闭不全的晚期多出现（）
A.
左心室衰竭
B.
房颤
C.
室颤
D.
全心衰竭
E.
右心室衰竭
【单选题】右束支位于三尖瓣（）
A.
前叶的前上方
B.
后叶的后下方
C.
隔侧叶的后下方
D.
前叶的后下方
E.
隔侧叶的前上方
【单选题】三尖瓣位于以下哪个口：（）
A.
主动脉口
B.
肺动脉口
C.
左房室口
D.
右房室口
【单选题】女性，67岁，高血压、糖尿病史5年，突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻及（2～3）/6级收缩期反流样杂音，肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波。需进一步检查心肌生物学标志物外，心电图需加做哪些导联（）
A.
V～V
B.
V～VR
C.
深呼气做Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
D.
胸前导联主一肋或低一肋
E.
VR～VR和V～V
【单选题】老年人高血压中部分为单纯收缩期血压增高，而舒张压不高，主要原因（）。
A.
大动脉弹性减退
B.
小动脉阻力增加
C.
合并主动脉瓣关闭不全
D.
合并肾动脉狭窄
E.
靶器官损害
【单选题】三尖瓣附着于（）
A.
左房室口周围
B.
右房室口周围
C.
右心室流出道口周围
D.
左心室流出道口周围
E.
右心房的最下部，卵圆窝的右下方
【单选题】三尖瓣闭锁的超声所见特点是()
A.
左室增大
B.
肺动脉增宽
C.
右房室口处有肌性隔膜
D.
三尖瓣二尖瓣化
E.
左室变小
【单选题】以下不属于三尖瓣复合体的是（）
A.
三尖瓣
B.
腱索
C.
室上嵴
D.
乳头肌和纤维环
【单选题】下列测值不是在收缩期的是
A.
右室壁厚度
B.
主动脉瓣环径
C.
主动脉窦部内径
D.
左心房前后径
E.
主肺动脉内径
【单选题】三尖瓣位于
A.
右心房出口
B.
左心房出口
C.
右心室出口
D.
左心室出口
E.
右心房入口
【单选题】胸骨右缘第2肋间收缩期搏动，常见于
A.
正常青年人
B.
二尖瓣关闭不全
C.
肺动脉高压
D.
二尖瓣狭窄
E.
升主动脉扩张
【单选题】未指明病因的三尖瓣关闭不全按()
A.
假定为非风湿性编码
B.
假定为风湿性编码
C.
慢性处理
D.
急性处理
E.
先天性编码
【单选题】以下哪种不是三尖瓣闭锁的病理改变（）。
A.
右侧房室之间被大量纤维和脂肪组织填充，无瓣环样结构
B.
三尖瓣口缺如，无可以辨认的三尖瓣组织，有瓣环样结构
C.
卵圆孔未闭或房间隔缺损
D.
左心室肥厚扩大
E.
右心房扩厚