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【简答题】

患者,男性,28岁。2周前右脚皮肤划破,未予注意。3天前高热,皮肤瘀点就诊。血压80/50mmHg,X线片肺实质未见明显病变。诊断'败血症,感染性休克',经积极治疗血压仍不稳定,并出现气急,呼吸空气时PaO 45mmHg(6kPa)。该患者肺部并发症的临床诊断首先考虑A、血源性肺脓肿 B、并发肺部感染导致呼吸衰竭 C、循环障碍致肺部氧交换障碍 D、急性呼吸窘迫综合征 E、肺梗死 该患者是否应用机械通气治疗有下列不同观点,正确的是A、绝对禁忌,因会影响回心血量和心排出量,加重循环衰竭 B、相对禁忌 C、具有应用指征,宜在纠正休克的同时及早应用 D、先纠正休克,然后再应用机械通气 E、选择性应用,如出现PaCO 升高时 若该患者应用机械通气,为减少其对循环系统的不利影响,下列都是重要的,除外A、补充足够血容量,必要时应用血管活性药物 B、避免吸气压力过高 C、允许可以接受的二氧化碳潴留 D、血流动力学监测 E、应用强心剂,如洋地黄类制剂 经过上述积极处理,患者PaO 仍未回升至安全水平,推荐的有效治疗是A、呼气末正压通气 B、高频通气 C、持续气道正压通气 D、控制通气 E、压力支持通气 为改善氧合,减轻肺损伤,下列处理欠妥当的是A、吸入氧气浓度不宜超过60% B、PEEP压力一般不宜超过15cmH O C、保证足够有效的循环血容量 D、小潮气量通气,允许动脉血二氧化碳分压高于正常,pH<7.20 E、保持血压基本正常,皮肤温暖,尿量接近正常

参考答案:
参考解析:
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举一反三

【单选题】动脉血氧分压及二氧化碳分压正常值()

A.
PaO250mmHg
B.
PaO2<60mmHg.PaCO2<50mmHg
C.
PaO2<70mmHg.PaCO2<50mmHg
D.
PaO265mmHg
E.
PaO2=90mmHg.PaCO2=40mmHg

【单选题】体内二氧化碳分压最高的是

A.
静脉血液
B.
动脉血液
C.
组织液
D.
细胞内液

【单选题】血源性肺脓肿最常见的致病菌是

A.
大肠杆菌
B.
产气荚膜杆菌
C.
金黄色葡萄球菌
D.
草绿色链球菌

【单选题】正常人动脉血二氧化碳分压为()

A.
35~45mmHg
B.
40~45mmHg
C.
<50mmHg
D.
<60mmHg
E.
<80mmHg

【单选题】二氧化碳分压由高至低的顺序是

A.
静脉血、肺泡、组织细胞
B.
静脉血、组织细胞、肺泡
C.
肺泡、组织细胞、静脉血
D.
组织细胞、静脉血、肺泡

【多选题】血源性肺脓肿常见致病菌是()

A.
表皮葡萄球菌
B.
PC
C.
链球菌
D.
金黄色葡萄球菌
E.
冠状病毒

【单选题】血源性肺脓肿的致病菌常见于()

A.
金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌
B.
流感嗜血杆菌
C.
链球菌、支原体
D.
肺炎克雷白杆菌
E.
支原体、念珠菌

【单选题】血源性肺脓肿

A.
多为单发病灶,以段叶分布
B.
常为多发病灶,两肺外带多见
C.
肺部病变继发感染所致
D.
肺结核空洞继发感染
E.
肺脓肿直接蔓延