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【单选题】
患儿男,5岁。因先天性心脏病、室间隔缺损住院行手术治疗。手术在体外循环下进行,术中用400ml去白红细胞进行机器转流,术后患者开始畏寒、发热,体温38~39℃,持续不退,皮肤黏膜充血、无黄疸及血红蛋白尿、血压偏低。无其他感染征象,经解热药治疗无效。临床已常规应用抗生素治疗。医生考虑是否输血反应,请输血科会诊。
最有诊断价值的检查是
A.
患儿白细胞总数和分类
B.
肉眼观察血袋内血液
C.
血袋内剩余血液细菌培养
D.
血袋内剩余血液涂片寻找细菌
E.
患儿和血袋内剩余血液分别在4℃、22℃、37℃做需氧菌和厌氧菌培养
题目标签:
室间隔缺损
血红蛋白尿
先天性心脏病
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参考答案:
参考解析:
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举一反三
【单选题】区别血尿和血红蛋白尿的主要方法是()
A.
尿蛋白质定量
B.
蛋白质定性
C.
尿沉渣显微镜检查和隐血试验
D.
尿蛋白电泳
E.
尿液颜色
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【单选题】引起先天性心脏病的因素主要是( )。
A.
宫内病毒感染
B.
孕母患妊娠高血压综合征
C.
孕母患糖尿病
D.
孕母服过某些药物
E.
孕母受过量放射线照射
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【单选题】最常见的先天性心脏病的类型是()。
A.
房间隔缺损
B.
动脉导管未闭
C.
法洛四联症
D.
室间隔缺损
E.
肺动脉狭窄
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【单选题】阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性的诊断依据为:
A.
红细胞寿命缩短
B.
Coombs试验(+)
C.
尿含铁血黄素试验(+)
D.
Ham试验(+)
E.
网织红细胞增高
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【单选题】室间隔缺损常有()
A.
深吸气时,脾缘不超过肋下1cm
B.
脾缘超过脐水平线以下或超过前正中线
C.
脾大超过肋下1cm,但在脐水平线以上
D.
深吸气时,脾缘不超过肋下2cm
E.
脾大超过肋下2cm,但在脐水平线以上
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【多选题】膜周部室间隔缺损的分型中包括
A.
干下型
B.
嵴下型
C.
隔瓣下型
D.
单纯膜部型
E.
嵴内型
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【单选题】下列哪种先天性心脏病不发生Eisenmenger综合征()
A.
室间隔缺损
B.
肺动脉狭窄
C.
动脉导管未闭
D.
房间隔缺损
E.
以上都不对
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【单选题】最易与不典型发作阵发性睡眠性血红蛋白尿相混淆的疾病是()
A.
缺铁性贫血
B.
巨幼细胞贫血
C.
急性白血病
D.
遗传性球形细胞增多症
E.
再生障碍性贫血
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【单选题】下列关于阵发性睡眠性血红蛋白尿的叙述错误的是()
A.
PNH是红细胞膜的获得性缺陷引起的对激活补体异常敏感的一种慢性血管外溶血
B.
血象检查血红蛋白常低于60g/L
C.
患者尿含铁血黄素试验(Rous试验)可持续阳性
D.
蔗糖溶血试验可用作初步筛选
E.
Rous试验特异性高,是诊断的重要依据
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【单选题】阵发性睡眠性血红蛋白尿症的诊断试验为()
A.
红细胞渗透脆性试验
B.
酸化溶血试验
C.
血红蛋白电泳
D.
网织红细胞计数
E.
抗人球蛋白试验
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