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【简答题】

某男,50岁,右踝关节疼痛20天,患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛,疼痛多在夜间发作,呈间歇性,影响睡眠。查:右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史该患者的诊断应首先考虑A、风湿性关节炎 B、创伤性关节炎 C、银屑病性关节炎 D、痛风性关节炎 E、化脓性关节炎 确诊的证据是A、类风湿因子阳性 B、血尿酸升高 C、血沉增快 D、白细胞增高 E、关节功能障碍 该病的发病原因是由于A、血中尿酸增高 B、甲状腺功能亢进 C、缺钙 D、维生素缺乏 E、肾衰竭 该患者查血尿酸升高,导致尿酸生成增多的原因是A、酶的缺陷 B、家族史 C、白细胞 D、红细胞 E、单基因遗传 原发性痛风患者的遗传属于A、酶的缺陷 B、多基因遗传 C、白细胞 D、红细胞 E、单基因遗传 该患者使用秋水仙碱效果明显,该药物A、抑制局部组织伪单核细胞释放糖蛋白化学趋化因子,抑制局部组织中性粒细胞释放白细胞介素-1 B、抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收 C、抑制花生四烯酸中环氧化酶活性 D、激活炎症细胞的变形 E、容易出现'反跳'现象 该患者使用吲哚美辛,该药物A、抑制局部组织伪单核细胞释放糖蛋白化学趋化因子,抑制局部组织中性粒细胞释放白细胞介素-1 B、抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收 C、抑制花生四烯酸中环氧化酶活性 D、激活炎症细胞的变形 E、容易出现'反跳'现象 该患者使用糖皮质激素,该药物A、抑制局部组织伪单核细胞释放糖蛋白化学趋化因子,抑制局部组织中性粒细胞释放白细胞介素-1 B、抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收 C、抑制花生四烯酸中环氧化酶活性 D、激活炎症细胞的变形 E、容易出现'反跳'现象 该患者使用苯溴马隆,该药物A、抑制局部组织伪单核细胞释放糖蛋白化学趋化因子,抑制局部组织中性粒细胞释放白细胞介素-1 B、抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收 C、抑制花生四烯酸中环氧化酶活性 D、激活炎症细胞的变形 E、容易出现'反跳'现象 该患者使用丙磺舒时应注意A、有尿酸盐结石形成时不宜使用排尿酸药 B、每日从尿中排出尿酸盐>3.75mmol以上时不宜使用 C、用药期间多饮水 D、从小剂量开始逐渐增量 E、从大剂量开始

参考答案:
参考解析:
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举一反三

【单选题】早期诊断化脓性关节炎,最有确诊价值的检查是

A.
X线照片
B.
血沉
C.
血培养
D.
血细胞计数及分类
E.
关节穿刺及关节液检查

【单选题】甲状腺功能亢进

A.
发热伴结膜充血
B.
发热伴关节肿痛
C.
发热伴肝脾大
D.
发热伴咯血
E.
发热伴胸痛上述症状常见于下列哪种疾病

【单选题】甲状腺功能亢进

A.
眼球突出
B.
纤维性骨炎
C.
黏液性水肿
D.
满月样面容
E.
皮肤.黏膜黑色素沉着

【单选题】化脓性关节炎最常发生于下列哪项( )

A.
肘关节和腕关节
B.
肩关节和肘关节
C.
膝关节和踝关节
D.
髋关节和膝关节
E.
踝关节和髋关节

【单选题】检查化脓性关节炎最重要的手段是()。

A.
X线
B.
CT扫描检查
C.
MRI检查
D.
血液细菌检查
E.
关节穿刺检查

【单选题】化脓性关节炎影像学表现,错误的是: ( )

A.
可出现关节脱位或半脱位
B.
软骨破坏可引起关节间隙的狭窄
C.
骨破坏多发生在关节的非承重面
D.
骨修复开始后出现骨质增生硬化
E.
MRI显示滑膜的炎症

【多选题】下列关于化脓性关节炎的描述错误的是( )

A.
起病急骤
B.
深部病变关节常处于半屈曲位
C.
浮髌试验可为阳性
D.
病变关节处疼痛剧烈
E.
浅表关节可见红、肿、热、痛及关节积液表现

【单选题】急性化脓性关节炎的治疗,下列哪项是不适合的

A.
应用足量抗生素
B.
注意对病变关节的保护
C.
关节内注射抗生素
D.
髋关节位置较深,不宜做切开引流
E.
急性炎症消退后应鼓励关节锻炼