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【简答题】
患者男，40岁，患哮喘20年，近3年经常夜间感到口苦、胃灼热。查体：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干啰音。腹部检查未见异常。氧饱和度68%。患者近期出现症状的原因可能为A、慢性喘息性支气管炎合并感染
B、发展为慢性阻塞性肺疾病
C、合并胃食管反流
D、肺癌
E、合并右心衰竭
若患者经抗炎解痉治疗后病情仍未缓解，为进一步确诊应做的检查是A、内镜检查
B、上消化道造影
C、食管测压
D、24 h食管pH监测
E、食管滴酸试验
若追问病史患者近2年经常餐后反酸、胃灼热，应加用的治疗药物是A、吗叮林
B、硫糖铝
C、雷尼替丁
D、质子泵抑制剂（PPI）
E、铋剂
通过影响LES压，能促进胃食管反流病发生的是A、缩胆囊素
B、胰升糖素
C、血管活性肠肽
D、地西泮
E、以上都不是
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参考答案：
参考解析：
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举一反三
【单选题】患者男性 68 岁，突发严重呼吸困难半小时急诊，既往高血压史多年，并有慢性喘息性支气管炎史，出现哪一种临床表现不考虑心源性呼吸困难?
A.
端坐呼吸
B.
双肺满布哮鸣音
C.
双肺满布湿罗音
D.
粘痰不易咳出
E.
上唇紫绀
【单选题】男性，65岁，慢性喘息性支气管炎病史 20余年，近5年来间断出现下肢水肿， 7d前受凉后咳、痰、喘加重，难以入睡，时有躁动，以下治疗不正确的是
A.
抗感染
B.
化痰
C.
营养支持
D.
利尿
E.
安眠药镇静
【单选题】患者，男，慢性阻塞性肺疾病、肺心病。近日咳嗽、喘息加重，痰量增多，伴心悸。查体：口唇发绀，双肺少量干鸣音。HR140次／分，心律失常，偶闻早搏。错误的治疗措施是（）
A.
口服倍他乐克
B.
雾化吸入特布他林
C.
口服泼尼松
D.
静脉注射氨茶碱
E.
盐酸氨溴索祛痰
【单选题】女性，74岁。慢性喘息性支气管炎病史30余年。近8年来间断出现双下肢水肿，1周前受凉后咳、痰、喘加重，难以入睡，时有躁动。以下治疗错误的是
A.
抗感染
B.
化痰
C.
利尿
D.
营养支持
E.
安眠药镇静
【单选题】慢性阻塞性肺疾病 (COPD)最确切的定义是指
A.
单纯性慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿
B.
喘息性慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿
C.
以气流受限，并进行性发展为特征的肺部疾病
D.
慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿及肺心病
E.
支气管哮喘合并阻塞性肺气肿及肺心病
【多选题】患者男，89岁，因“间断咳嗽、咳痰、气喘30年，加重伴发热5d”来诊。患慢性喘息性支气管炎、肺气肿30年，曾多次因咳嗽、咳痰、气喘加重及发热住院。5d前再次发作。查体：T39.4℃，P102次/min，R24次/min，BP160/70mmHg；咽部无充血，双肺满布高调哮鸣音，双下肺未闻及湿性啰音，心界不大，律齐，各瓣膜区无杂音；双下肢无水肿。血常规：WBC16.7×10/L，N0.94；血气分析...
A.
复查GM试验
B.
伏立康唑抗真菌治疗
C.
手术探查
D.
继续观察
E.
抗结核治疗
F.
抗病毒治疗
【单选题】男性，48岁，吞咽困难1个月。30年前因胃溃疡穿孔做胃大部切除术。入院上消化道造影提示：食管中段主动脉弓水平长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏，胃呈术后改变(毕Ⅰ式)。辅助检查未发现远隔转移。 如诊断为食管鳞癌，合理的治疗方案是( )
A.
放疗
B.
化疗
C.
食管内支架
D.
食管癌根治手术
E.
胃造瘘术
【单选题】某患者患慢性支气管炎30余年,慢性阻塞性肺疾病10余年,当该患者在稳定时可指导其在家中进行长期家庭氧疗,护士健康教育时,应告诉患者不属于治疗有效表现的是(2017)
A.
血压下降
B.
发绀减轻
C.
呼吸频率减慢
D.
气急减轻
E.
心率减慢
【单选题】慢性阻塞性肺疾病康复治疗的作用机制不包括（）
A.
提高机体能量储备
B.
纠正病理性呼吸模式
C.
改善和促进痰液排出
D.
提高日常生活能力和社会交往能力
E.
提高机体免疫力，改善全身状况