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【简答题】

患者男,56岁,因“双侧掌指关节疼痛6个月”来诊。患者既往有卵巢癌病史,卵巢癌切除术后30年。查体:体温37.0℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压112/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。双侧掌指关节肿胀、压痛,双侧腕关节肿胀,余未见明显异常。为明确诊断应进行的实验室检查项目包括A、双手X线片
B、类风湿因子
C、抗环瓜氨酸肽抗体
D、红细胞沉降率
E、血常规
F、C-反应蛋白
G、补体检查
提示实验室检查:轻度贫血,类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体升高明显,双侧掌指关节间隙狭窄,腕关节周围软组织肿胀。目前需主要鉴别诊断的疾病有A、卵巢癌骨转移
B、骨关节炎
C、系统性红斑狼疮
D、风湿性关节炎
E、反应性关节炎
F、淋巴瘤
提示患者双手症状反复出现,呈进行性加重。此时可选用的治疗药物有A、非甾体消炎药
B、羟氯喹
C、甲氨蝶呤
D、柳氮磺胺吡啶
E、来氟米特
F、金制剂
G、青霉胺

H.环孢素
I.糖皮质激素

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参考答案:
参考解析:
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举一反三

【多选题】对系统性红斑狼疮病变描述正确的是()

A.
肾脏可出现苏木素小体
B.
关节表现滑膜充血水肿
C.
心瓣膜细菌性疣赘性心内膜炎
D.
皮肤面部蝶形红斑和狼疮带形成
E.
血管周围常有大量中性粒细胞

【单选题】系统性红斑狼疮的诊断标准不包括()

A.
盘形红斑
B.
肾损害
C.
口腔或鼻咽部溃疡
D.
无日光过敏
E.
浆膜炎

【多选题】风湿性关节炎的主要临床特点是()

A.
侵犯大关节
B.
红、肿、热、痛
C.
呈游走性
D.
约持续1~2个月
E.
最终留有关节畸形

【单选题】对诊断系统性红斑狼疮最有意义的检查是( )

A.
免疫球蛋白测定
B.
抗核抗体
C.
总补体溶血活力测定
D.
E玫瑰花环试验
E.
淋巴细胞转化试验

【单选题】关于系统性红斑狼疮,错误的是()

A.
先累及一个系统,以后扩展各系统
B.
过敏性疾病
C.
青年多见
D.
女性多见
E.
男:女之比1:7~10

【单选题】下列哪一项不是系统性红斑狼疮的诱因( )

A.
药物及手术
B.
妊娠及分娩
C.
阳光照射
D.
高蛋白饮食
E.
寒冷

【单选题】类风湿性关节炎

A.
属Ⅰ型超敏反应性疾病
B.
属Ⅱ型超敏反应性疾病
C.
属Ⅲ型超敏反应性疾病
D.
属Ⅳ型超敏反应性疾病
E.
不属于超敏反应性疾病

【单选题】类风湿性关节炎患者

A.
无全身症状
B.
无关节畸形
C.
有多系统脏器损害
D.
有关节畸形
E.
有乏力、发热、体重减轻

【多选题】类风湿性关节炎的描述,对的是( )

A.
女性多发
B.
小关节对称多发
C.
关节滑膜的非特异性炎症
D.
常有骨质增生硬化

【单选题】以下哪种是系统性红斑狼疮的特点()

A.
Ⅰ型超敏反应
B.
Ⅱ型超敏反应
C.
Ⅲ型超敏反应
D.
Ⅳ型超敏反应
E.
Ⅴ型超敏反应