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【多选题】

患者男,57岁,反复腹胀,双下肢水肿3年,加重3d入院。10年前因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄行二尖瓣换瓣术(机械瓣),术后7年无明显不适。原发性高血压史8年,未规律服药。有长期吸烟史。查体:Bp150/94mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,无啰音。心界扩大,心率110次/min,心律绝对不齐,二尖瓣区可闻及金属音,P2略亢进,胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音,吸气时增强,余瓣膜区未闻及杂音。肝肿大,双下肢静脉曲张,双踝部水肿。患者目前的诊断应考虑()

A.
肺血栓栓塞
B.
慢性肺源性心脏病
C.
二尖瓣换瓣术后,三尖瓣关闭不全,右心衰竭
D.
高血压性心脏病
E.
心律失常性心肌病
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参考答案:
参考解析:
.
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举一反三

【单选题】下肢静脉曲张有()

A.
上肢对称性皮肤颜色改变
B.
下肢浅静脉红、肿、硬、有压痛,足背动脉搏动减弱
C.
趾端坏死,血胆固醇增高
D.
下肢静脉淤血、水肿、慢性溃疡形成
E.
下肢变形、粗肿、肢端慢性溃疡形成

【单选题】原发性高血压患者的血管病变是

A.
肾动脉病变
B.
脑动脉病变
C.
冠状动脉粥样硬化
D.
细小动脉硬化
E.
主动脉的粥样硬化

【单选题】恶性原发性高血压可致()

A.
小动脉壁玻璃样变
B.
小动脉壁纤维素样坏死
C.
两者均有
D.
两者均无

【单选题】原发性高血压患者晚期最常见的死亡原因是

A.
慢性肾功能衰竭
B.
充血性心力衰竭
C.
脑血管意外
D.
高血压急症
E.
心律失常

【单选题】风湿性心脏病

A.
心界增大伴颈静脉怒张
B.
双室增大伴心衰
C.
杵状指
D.
抗链球菌溶血素“O”滴定度升高
E.
脉压差增大

【单选题】风湿性心脏病()

A.
心功能不全控制后,心脏杂音减弱
B.
心功能不全控制后,心脏杂音增强
C.
使用硝酸甘油后心脏杂音增强
D.
奇脉
E.
交替脉

【单选题】原发性高血压和肾性高血压的区别主要在于()

A.
尿常规
B.
肾功能
C.
心脏大小
D.
高血压的程度
E.
有无明显贫血

【单选题】下肢静脉曲张()

A.
上肢对称性皮肤颜色改变 
B.
下肢浅组静脉红、肿、硬有压痛,足背动脉搏动减弱 
C.
趾端坏死,血胆固醇增高 
D.
下肢静脉淤血、水肿、慢性溃疡形成 
E.
下肢变形、粗肿、肢端慢性溃疡形成