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【简答题】

男性,52岁。鼻梁塌陷5个月、左耳红肿疼痛3个月、右耳红肿疼痛20天入院。患者5个月前无明显原因出现鼻痛、红,20天后鼻梁前部塌陷,无头痛及脓涕。3个月前左耳红肿伴触痛,耳廓增厚,外耳道狭窄。当地医院以'外耳炎'治疗,症状无改善,近20天出现右耳红肿疼痛。查体:双耳廓红肿、增厚、皮温增高,有触痛及牵拉痛,双侧外耳道口稍窄;双耳鼓膜完整,右耳鼓膜稍浊、内陷,未见穿孔,鞍鼻。实验室检查:ESR45mm/h,CRP1.3mg/dl,IgG、IgA、IgM和补体C3、C4正常,抗核抗体谱、ANCA均阴性,血常规、尿常规、肝肾功能正常。最可能的诊断是A、结节性多动脉炎
B、复发性多软骨炎
C、变应性肉芽肿性血管炎
D、系统性红斑狼疮
E、韦各纳肉芽肿
F、类风湿关节炎
关于该病,下列哪项不正确A、本病是一种炎性破坏性疾病
B、本病特点是软骨组织复发性退化性炎症
C、发病机制目前仍不清楚
D、可引起外周关节侵蚀性畸形性关节炎
E、本病发病无性别倾向
F、呼吸道软骨常可受累
G、诊断需要对受累软骨进行活检
该患的治疗下列哪项不恰当A、长期使用免疫抑制剂
B、长期使用抗生素
C、氨苯砜
D、短期使用非甾体抗炎药
E、糖皮质激素
F、短期使用免疫抑制剂

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参考答案:
参考解析:
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举一反三

【多选题】对系统性红斑狼疮病变描述正确的是()

A.
肾脏可出现苏木素小体
B.
关节表现滑膜充血水肿
C.
心瓣膜细菌性疣赘性心内膜炎
D.
皮肤面部蝶形红斑和狼疮带形成
E.
血管周围常有大量中性粒细胞

【单选题】系统性红斑狼疮的诊断标准不包括()

A.
盘形红斑
B.
肾损害
C.
口腔或鼻咽部溃疡
D.
无日光过敏
E.
浆膜炎

【单选题】系统性红斑狼疮典型的皮疹是()。

A.
颊部蝶形红斑
B.
口、眼干燥,猖獗龋齿
C.
血管痉挛
D.
静脉血栓
E.
小关节炎症

【单选题】关于复发性多软骨炎,下列哪项描述是错误的

A.
本病通常死于喉和气管软骨塌陷
B.
本病仅累积软骨组织
C.
可以与系统性红斑狼疮并发
D.
可累及心脏瓣膜,导致难治性心功能不全
E.
本病的特点是软骨组织复发性退化性炎症

【单选题】对诊断系统性红斑狼疮最有意义的检查是( )

A.
免疫球蛋白测定
B.
抗核抗体
C.
总补体溶血活力测定
D.
E玫瑰花环试验
E.
淋巴细胞转化试验

【单选题】关于系统性红斑狼疮,错误的是()

A.
先累及一个系统,以后扩展各系统
B.
过敏性疾病
C.
青年多见
D.
女性多见
E.
男:女之比1:7~10

【单选题】复发性多软骨炎是()

A.
常见耳鼻的弹性软骨反复发作非感染性炎症
B.
外周关节的透明软骨退行性炎症为主要病理改变
C.
轴向部位的纤维软骨过度增生
D.
气管支气管软骨感染性炎症
E.
主要是富含黏蛋白的组织炎性病变

【单选题】下列哪一项不是系统性红斑狼疮的诱因( )

A.
药物及手术
B.
妊娠及分娩
C.
阳光照射
D.
高蛋白饮食
E.
寒冷

【单选题】以下哪种是系统性红斑狼疮的特点()

A.
Ⅰ型超敏反应
B.
Ⅱ型超敏反应
C.
Ⅲ型超敏反应
D.
Ⅳ型超敏反应
E.
Ⅴ型超敏反应