下载APP
【多选题】
患者男，48岁，农民，因"劳力性乏力、气短1个月"就诊。就诊当地医院查体时发现"心脏杂音"，为进一步诊治收住院。患者述儿时常因"肺炎"在当地卫生院看病。既往无发绀、晕厥及水肿病史。查体：T36.5℃，P78次／分，R18次／分，BP100/78mmHg;发育正常，口唇指端无发绀；双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音；心前区无隆起，心界不大，HR78次／分，律齐，肺动脉瓣区第2心音亢进并呈固定性分裂，并可闻及2/6级收缩期喷射性杂音；腹部未见明显阳性体征。
该患者如考虑为房间隔缺损，临床上尚须鉴别的疾病有（ ）
A.
室间隔缺损
B.
原发性肺动脉高压
C.
主动脉窦瘤（Valsalva窦瘤）破裂
D.
卢滕综合征（Lutembacher syndrome）
E.
瓣膜型单纯肺动脉口狭窄
F.
部分性心内膜垫缺损
G.
部分肺静脉畸形引流
参考答案：
参考解析：
刷刷题刷刷变学霸
举一反三
【单选题】女性，67岁，高血压、糖尿病史5年，突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻及（2～3）/6级收缩期反流样杂音，肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波。心脏生物标志物升高，V3R～V4R的ST段水平升高1mm，以下处理哪项是错误的（）
A.
常规选用硝酸酯类药物静脉滴注
B.
加快补液速度，纠正低循环状态
C.
24小时补液可以达到4～6L
D.
补液过程中密切注意双肺啰音，如啰音增加应减慢补液速度
E.
有条件放置漂浮导管，测右房压及肺毛细血管楔压以明确诊断，指导急诊治疗
【单选题】房间隔缺损分流量较大时，胸骨左缘下方第4~5肋间舒张早期杂音是因为哪一项（）
A.
主动脉瓣关闭不全
B.
肺动脉瓣关闭不全
C.
相对性二尖瓣狭窄
D.
相对性三尖瓣狭窄
E.
相对性肺动脉瓣狭窄
【单选题】房间隔缺损的分型哪一项错误（ ）中
A.
按缺损部位分为第一孔（原发孔）型、第二孔（继发孔）型及其它少见类型
B.
原发孔型缺损位于房间隔下部，常合并心内膜垫缺损
C.
继发孔型缺损位于卵圆窝区域
D.
其它类型有上腔型、冠状窦型与下腔静脉型
E.
缺损的数目通常是多个，偶尔可以是一个
【单选题】房间隔缺损可有
A.
右心房、右心室大，肺野充血，肺动脉段凸出，主动脉结较小
B.
右心房、右心室大，肺野清晰，肺动脉段凹陷，主动脉结增大
C.
右心房、右心室大，肺野清晰，肺动脉段凸出，主动脉结正常
D.
左心房、左心室大，肺野充血，肺动脉段凸出，主动脉结增大
E.
左心房、左心室大，肺野充血，肺动脉段凸出，主动脉结较小
【多选题】患者男，64岁，因"喘憋、心悸10 d"就诊。患者10d前出现发热，体温波动于37～38℃，咳嗽、咳白色黏痰，伴活动时喘憋、心悸，夜间不能平卧，活动耐力明显下降。8d前因喘憋、心悸渐加重，就诊于急诊，查血常规WBC11.2×10 /L，N0.80;胸部CT及心电图见图139、图140。经口服茶碱缓释片、左氧氟沙星片（可乐必妥）治疗后体温正常，咳嗽、咳痰症状缓解，喘憋、心悸好转，夜间睡眠时可平卧，活...
A.
ESR
B.
血培养
C.
UCG
D.
C反应蛋白
E.
心肌酶谱
F.
冠状动脉CTA
G.
甲状腺功能
H.
BNP
I.
冠状动脉造影
【单选题】关于房间隔缺损心电图改变的阐述，不正确的是（）。
A.
原发孔型缺损者，PR间期常延长，电轴左偏
B.
常出现不完全性右束支阻滞
C.
右心室肥大
D.
继发孔型缺损者均有心电图异常
E.
右心房肥大
【单选题】豆豆小朋友，36个月，因反复上呼吸道感染、发绀、发育落后就诊，诊断为“房间隔缺损”。对该患儿的健康指导，错误的是：
A.
建立合理的生活制度
B.
加强活动，增强体质
C.
维持营养，促进生长
D.
合理用药，防止各种感染
E.
指导掌握观察病情变化的知识