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举一反三
【单选题】患者女，60岁，右侧额叶有血肿。既往高血压病史20年，体内有机械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用药，国际标准化比值（INR）达5.8。入院后神经症状逐步好转。颅脑CT显示血肿没有扩大。华法林的药理机制为（）
A.
减少肝凝血因子的生成
B.
减少凝血因子羧基化，从而减弱其活性
C.
减少凝血因子的生成和羧基化
D.
减少凝血因子的生成和羧基化，同时干扰循环中凝血因子的活性
E.
抑制血液循环中凝血因子的活性
【多选题】经皮穿刺球囊左房室瓣成形术临床成功的指标包括：( )
A.
患者呼吸困难减轻，活动耐量增加
B.
心尖部舒张期杂音减轻或消失
C.
左房室瓣口面积扩大至2cm2左右
D.
左心房平均压≤1.46kPa(11mmHg)，二尖瓣压差≤1．06kPa(8mmHg)
E.
无重要并发症发生
【单选题】（ ）的特点是音调低，持续时间长，尾音也长。其产生是由心肌收缩音、两房室瓣同时闭锁音及心室驱出的血液冲击动脉管壁的声音混合而成。因发生于心缩期，故称为缩期心音。其出现与心搏动及脉搏一致。
A.
心外杂音
B.
心内杂音
C.
第一心音
D.
第二心音
【多选题】有关瓣膜术后抗凝的问题，下列哪些说法正确（）
A.
术后立即开始抗凝
B.
术后第2天开始拔出心包纵隔引流管后开始抗凝
C.
凝血酶原活动度维持在30%-40%
D.
换瓣术后每日口服华法林5mg，以防血栓形成
E.
根据凝血酶原活动度调整华法林的用量
【单选题】左房室瓣狭窄时，以下叙述错误的是（）。
A.
左心室充盈不足，心排血量受限
B.
左心房压力及容量超负荷，肺动脉高压
C.
血管扩张药可使心排血量增加
D.
右心室压力超负荷致功能障碍或衰竭
E.
多伴心房颤动，部分有血栓形成