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【简答题】

(案例)患者女,56岁。间断突发右侧面部闪电样锐痛一个月,疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处,常于进食、洗脸、刷牙时发作,每次持续1~2分钟,发作闻期无症状,每日发作10~20次。 下列有助于确诊的检查是(提示:以上检查未见异常,请结合病史。)A.眼底检查
B.头颅CT或MRI检查
C.视力视野检查
D.脑血管造影
E.颅底位X线片
F.脑电图检查
诊断应考虑A.舌咽神经痛
B.局灶性癫痫
C.口唇部带状疱疹
D.原发性三叉神经痛
E.继发性三叉神经痛
F.偏头痛
目前比较适宜采取的治疗措施是A.口服索米痛片等止痛
B.针灸及按摩
C.口服卡马西平
D.口服奥卡西平
E.手术治疗
F.口服抗病毒药物
口服卡马西平的最大剂量标准是(提示:药物治疗效果不满意,患者具有手术指征。)A.0.3g/d
B.0.6g/d
C.0.8g/d
D.1.0g/d
E.1.2g/d
F.1.4g/d
目前的手术治疗方法,应用较广泛的是(提示:根据患者病情,宜采取三叉神经根显微血管减压术。)A.三叉神经节甘油阻滞术
B.三叉神经半月节射频损毁术
C.后根定向破坏术
D.脑深部刺激术
E.迷走神经刺激术
F.三叉神经根显微血管减压术
下列哪些血管是本病常见的责任血管A.小脑上动脉
B.小脑前下动脉
C.大脑后动脉
D.基底动脉
E.静脉
F.小脑后下动脉
三叉神经根显微血管减压术的有效率一般为A.60%~70%
B.70%~80%
C.80%~85%
D.90%~95%
E.95%~100%
F.85%~90%

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参考答案:
参考解析:
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举一反三

【单选题】原发性三叉神经痛的疼痛特点()

A.
持续性钝痛
B.
持续性刺痛
C.
短暂的电击样、撕裂样剧痛
D.
发作性剧痛伴三叉神经破坏体征
E.
疼痛常见于前额部

【单选题】原发性三叉神经痛的治疗目标是()。

A.
终止痉挛
B.
解除疼痛
C.
镇静
D.
神经阻滞或切断
E.
防止并发症

【单选题】下列关于原发性三叉神经痛描述错误的是()

A.
中老年人多见
B.
神经系统检查常有阳性体征
C.
为阵发性电击样剧烈疼痛
D.
历时数秒至数分钟
E.
多单侧发病

【单选题】主要潜伏在三叉神经节的病毒是()

A.
带状疱疹病毒
B.
单纯疱疹病毒-Ⅰ型
C.
单纯疱疹病毒-Ⅱ型
D.
巨细胞病毒
E.
腺病毒

【单选题】下列哪项表述不符合原发性三叉神经痛:()

A.
多见于中老年人
B.
第2、3支较常见
C.
常有触发点或"扳击点"
D.
常伴疼痛侧角膜反射消失
E.
严重者伴面肌痛性抽搐

【多选题】原发性三叉神经痛的临床特征是:()

A.
发作表现为电击样、针刺样、刀割样或撕裂样的剧烈疼痛,为时短暂,每次数秒至1~2分钟
B.
疼痛以面颊、上下颌及舌部最为明显
C.
口角、鼻翼、颊部和舌部为敏感区,轻触即可诱发,称为扳机点;洗脸、刷牙、咀嚼、呵欠和讲话等可诱发
D.
严重者伴有面部肌肉的反射性抽搐,口角牵向患侧,称为痛性抽搐
E.
并可伴有面部发红、皮温增高、结合膜充血和流泪等;严重者可昼夜发作,夜不成眠或睡后痛醒

【单选题】不是舌咽神经痛特点的选项是

A.
发作性针刺样剧痛
B.
可放射至同侧舌和耳深部
C.
疼痛时伴有唾液分泌增加
D.
说话、吞咽可诱发
E.
丁卡因麻醉咽部不能减轻疼痛

【单选题】原发性三叉神经痛的患者最常出现()

A.
面部痛觉减退
B.
咀嚼肌萎缩
C.
角膜反射减弱
D.
张口下颌偏斜
E.
有疼痛触发点

【单选题】原发性三叉神经痛多发生在

A.
三叉神经的第一、二、三支
B.
三叉神经的第一、三支
C.
三叉神经的第三支
D.
三叉神经的第二、三支
E.
三叉神经的第一、二支