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【单选题】
张先生，66岁。慢性支气管炎、肺部感染入院，诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，遵医嘱为病人吸氧。治疗前，关于血气结果的分析，下列说法正确的是
A.
PaO₂降低，PaCO₂降低
B.
PaO₂降低，PaCO₂增高
C.
PaO₂降低，PaCO₂正常
D.
PaO₂正常，PaCO₂增高
E.
PaO₂增高，PaCO₂降低
参考答案：
参考解析：
刷刷题刷刷变学霸
举一反三
【单选题】男性，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，1周前因感冒后咳嗽加重来诊，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次／分，血气分析pH 7.30,PaO2 50mmHg,PaC02 80mmHg.应首选的治疗措施是
A.
静脉滴注尼可刹米
B.
静脉注射毛花苷C
C.
静脉滴注4%碳酸氢钠
D.
静脉注射呋塞米
E.
人工机械通气
【单选题】男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。根据患者情况，术前必不可少的检查项目是（）
A.
心电图
B.
X线胸片
C.
出凝血时间
D.
肺功能
E.
肝肾功能
【单选题】男性,66岁,原有慢性支气管炎,因患壶腹癌行胰十二指肠切除。术后并发肺炎,痰多、稠厚,无力咯痰,动脉血氧分压降至7.7kPa(58mmHg),已行气管切开。每天需增加补充液体:
A.
500ml
B.
1000ml
C.
1500ml
D.
1800ml
E.
2000ml
【多选题】患者，男性，78岁，因右下肢疼痛2天收住普外科。5年前因双下肢动脉硬化性闭塞症行左下肢截肢术。既往慢性支气管炎30年，高血压病15年，糖尿病20年，冠心病10年，陈旧性心肌梗死史5年。入院诊断双下肢动脉硬化性闭塞症。入院后行右下肢截肢术。术后第二天起出现气急、胸闷，并进行性加重，伴大汗，端坐呼吸，阵阵咳嗽，咳泡沫样痰，无发热。体检：半卧位，T37℃，HR172次／分，BP170／100mmHg，面...
A.
低水平开始呼气末正压通气或持续气道正压通气
B.
静脉滴注多巴胺2～10μg／（kg·min）
C.
立即停用硝酸甘油
D.
皮下注射低分子肝素
E.
使用阿司匹林
F.
根据CVP和PCWP，适当补充血容量。
【单选题】慢性左心衰竭与肺部感染时肺部啰音的主要区别是前者有下列哪个特点
A.
双肺底湿啰音
B.
仅有湿啰音，没有哮鸣音
C.
固定性局限性肺部湿啰音
D.
双肺底湿啰音，并随体位变化而改变
E.
双肺满布哮鸣音
【单选题】慢性支气管炎典型病变中没有
A.
支气管腺体和杯状细胞增生
B.
黏膜上皮鳞状化生
C.
支气管内有多量泡沫细胞
D.
支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润
E.
支气管软骨变性、萎缩
【单选题】某患者患慢性支气管炎30余年,慢性阻塞性肺疾病10余年,当该患者在稳定时可指导其在家中进行长期家庭氧疗,护士健康教育时,应告诉患者不属于治疗有效表现的是(2017)
A.
血压下降
B.
发绀减轻
C.
呼吸频率减慢
D.
气急减轻
E.
心率减慢
【单选题】慢性支气管炎患者发生通气和换气功能障碍的病变基础是:
A.
支气管上皮细胞变性、坏死
B.
细支气管炎及细支气管周围炎
C.
支气管腺体增生、肥大
D.
支气管平滑肌萎缩
E.
支气管软骨变性、萎缩、骨化
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【单选题】男性，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，1周前因感冒后咳嗽加重来诊，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次／分，血气分析pH 7.30,PaO2 50mmHg,PaC02 80mmHg.应首选的治疗措施是
A.
静脉滴注尼可刹米
B.
静脉注射毛花苷C
C.
静脉滴注4%碳酸氢钠
D.
静脉注射呋塞米
E.
人工机械通气
【单选题】COPD患者，肺部感染诱发右心功能不全，最不可能出现的体征是（）。
A.
下肢水肿
B.
肝大
C.
颈静脉怒张
D.
脾大
E.
胸水
【单选题】下列哪项是慢性支气管炎急性发作的最常见原因( )。
A.
吸烟
B.
感染
C.
大气污染
D.
气温下降
E.
过敏
【单选题】慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为（）
A.
喘息
B.
逐渐加重的呼吸困难
C.
突然出现呼吸困难
D.
发绀
E.
心悸
【单选题】男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。根据患者情况，术前必不可少的检查项目是（）
A.
心电图
B.
X线胸片
C.
出凝血时间
D.
肺功能
E.
肝肾功能
【单选题】患者男性，88岁，肺部感染且意识不清，在为其吸痰时，两次抽吸间隔时间应大于
A.
2min
B.
3min
C.
4min
D.
5min
E.
6min
【单选题】男性,66岁,原有慢性支气管炎,因患壶腹癌行胰十二指肠切除。术后并发肺炎,痰多、稠厚,无力咯痰,动脉血氧分压降至7.7kPa(58mmHg),已行气管切开。每天需增加补充液体:
A.
500ml
B.
1000ml
C.
1500ml
D.
1800ml
E.
2000ml
【多选题】患者，男性，78岁，因右下肢疼痛2天收住普外科。5年前因双下肢动脉硬化性闭塞症行左下肢截肢术。既往慢性支气管炎30年，高血压病15年，糖尿病20年，冠心病10年，陈旧性心肌梗死史5年。入院诊断双下肢动脉硬化性闭塞症。入院后行右下肢截肢术。术后第二天起出现气急、胸闷，并进行性加重，伴大汗，端坐呼吸，阵阵咳嗽，咳泡沫样痰，无发热。体检：半卧位，T37℃，HR172次／分，BP170／100mmHg，面...
A.
低水平开始呼气末正压通气或持续气道正压通气
B.
静脉滴注多巴胺2～10μg／（kg·min）
C.
立即停用硝酸甘油
D.
皮下注射低分子肝素
E.
使用阿司匹林
F.
根据CVP和PCWP，适当补充血容量。
【单选题】艾滋病患者肺部感染最多见的病原体是 （）
A.
肺炎双球菌
B.
卡氏肺孢子虫
C.
结核菌
D.
白色念珠菌
E.
巨细胞病毒
【单选题】下列哪项被认为是导致慢性支气管炎发生、发展、反复发作的重要因素
A.
过敏因素
B.
寒冷气候
C.
长期吸烟
D.
环境因素
E.
理化刺激
【单选题】慢性支气管炎急性发作期的治疗，不恰当的是
A.
应用敏感抗生素
B.
应用祛痰、止咳药物
C.
应用支气管扩张剂
D.
雾化吸入稀释痰液
E.
菌苗注射
【单选题】下列哪项被认为是导致慢性支气管炎发生、发展、反复发作的重要因素
A.
过敏因素
B.
寒冷气候
C.
理化刺激
D.
环境因素
E.
长期吸烟
【单选题】慢性左心衰竭与肺部感染时肺部啰音的主要区别是前者有下列哪个特点
A.
双肺底湿啰音
B.
仅有湿啰音，没有哮鸣音
C.
固定性局限性肺部湿啰音
D.
双肺底湿啰音，并随体位变化而改变
E.
双肺满布哮鸣音
【单选题】慢性支气管炎典型病变中没有
A.
支气管腺体和杯状细胞增生
B.
黏膜上皮鳞状化生
C.
支气管内有多量泡沫细胞
D.
支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润
E.
支气管软骨变性、萎缩
【单选题】女性患者，56岁，脑外伤昏迷合并肺部感染，应采取的最重要的措施是
A.
翻身、拍背
B.
吸氧、药物雾化吸入
C.
及时气管切开、抗感染
D.
吸痰
E.
半坐卧位
【单选题】某患者患慢性支气管炎30余年,慢性阻塞性肺疾病10余年,当该患者在稳定时可指导其在家中进行长期家庭氧疗,护士健康教育时,应告诉患者不属于治疗有效表现的是(2017)
A.
血压下降
B.
发绀减轻
C.
呼吸频率减慢
D.
气急减轻
E.
心率减慢
【单选题】慢性支气管炎患者发生通气和换气功能障碍的病变基础是:
A.
支气管上皮细胞变性、坏死
B.
细支气管炎及细支气管周围炎
C.
支气管腺体增生、肥大
D.
支气管平滑肌萎缩
E.
支气管软骨变性、萎缩、骨化
【单选题】临床肺部感染评分（CPIS）（）分时提示存在VAP
A.
>3分
B.
>4分
C.
>5分
D.
>6分
【单选题】下列哪一种喹诺酮类药对敏感菌所致肺部感染最为常用
A.
诺氟沙星
B.
依诺沙星
C.
吡哌酸
D.
氧氟沙星
E.
培氟沙星