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【多选题】
患者男性，45岁，主因背痛3年，加重伴双下肢无力半年来诊。无外伤史。查体：胸腰段叩痛，双侧股部针刺觉减退，双侧股四头肌肌力减弱，双膝腱反射活跃，双侧Hoffman征(-)，双侧Babinski征(+) 下列说法错误的是(提示：医师为患者进行腰椎X线片及MRI检查，结果显示L4～L5椎间盘突出，压迫双侧L神经根，L4～L5椎管狭窄。医师为患者行后路L4～L5椎板切除、椎间盘切除减压，L4～L5椎弓根螺钉内固定、横突间植骨融合术。术后半年症状无改善亦无加重，术后10个月症状逐渐加重，出现左足下垂)
A.
应复查腰椎MRI，了解术后腰椎神经减压情况
B.
应行胸椎MRI，排除胸椎间盘突出症的可能
C.
术后症状无改善是因为术前神经损害较严重，达到不可逆程度
D.
术中损伤神经是术后症状加重的可能原因
E.
患者术前的症状不能完全用L4～L5椎管狭窄解释，因此存在术前诊断不清的问题
F.
术前患者有双小腿内侧针刺觉减弱及左胫前肌肌力减退，所以手术应行L3～L5椎板切除减压术
参考答案：
参考解析：
刷刷题刷刷变学霸
举一反三
【多选题】椎管狭窄的MRI表现中，正确的为（）
A.
硬膜囊前或侧后缘受压、变形或移位
B.
硬膜外脂肪受压、变形或消失
C.
椎管、椎间孔及侧隐窝狭窄、变形
D.
椎管内占位性病变或邻近结构的病变侵入椎管内
E.
脊髓受压、移位，甚至发生缺血、坏死、囊变
【单选题】腰椎椎管狭窄症腰痛的特征为( )
A.
腰臀部弥散性疼痛
B.
腰痛伴下肢放射痛
C.
腰腿痛伴有典型间歇性跛行
D.
腰背酸痛，僵硬，晨起加重
E.
腰痛从腰骶部开始逐渐上行