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【单选题】

患者,男,68岁。近3年来劳累时出现心慌、气短,时有夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,尿少,水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸,食欲缺乏。查体:血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率66次/分,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未扪及,双下肢凹陷性水肿。患者,男,68岁。近3年来劳累时出现心慌、气短,时有夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,尿少,水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸,食欲缺乏。查体:血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率66次/分,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未扪及,双下肢凹陷性水肿。患者,男,19岁。贫血10余年。查体:脾脏肿大。辅查:血清总胆红素75μmol/L,直接胆红素7μmol/L,血红蛋白75g/L,红细胞平均血红蛋白浓度( MCHC)为38%,红细胞渗透脆性试验显示脆性增高,血红蛋白F和血红蛋白比例正常。患者,男,19岁。贫血10余年。查体:脾脏肿大。辅查:血清总胆红素75μmol/L,直接胆红素7μmol/L,血红蛋白75g/L,红细胞平均血红蛋白浓度( MCHC)为38%,红细胞渗透脆性试验显示脆性增高,血红蛋白F和血红蛋白比例正常。患者,男,19岁。贫血10余年。查体:脾脏肿大。辅查:血清总胆红素75μmol/L,直接胆红素7μmol/L,血红蛋白75g/L,红细胞平均血红蛋白浓度( MCHC)为38%,红细胞渗透脆性试验显示脆性增高,血红蛋白F和血红蛋白比例正常。患者,男,54岁。2年来劳累时感胸闷、心悸,含硝酸甘油效果差。查体:血压130/80mmHg (17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率84次/分,律齐,心尖部可闻及S4,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音,双肺呼吸音清晰,腹(一)。超声心动图检查示左心室腔正常,室间隔厚1.5cm,左心室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道狭窄。患者,男,54岁。2年来劳累时感胸闷、心悸,含硝酸甘油效果差。查体:血压130/80mmHg (17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率84次/分,律齐,心尖部可闻及S4,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音,双肺呼吸音清晰,腹(一)。超声心动图检查示左心室腔正常,室间隔厚1.5cm,左心室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道狭窄。患者,男,54岁。2年来劳累时感胸闷、心悸,含硝酸甘油效果差。查体:血压130/80mmHg (17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率84次/分,律齐,心尖部可闻及S4,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音,双肺呼吸音清晰,腹(一)。超声心动图检查示左心室腔正常,室间隔厚1.5cm,左心室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道狭窄。患者,男,72岁。慢性支气管炎和阻塞性肺气肿10年余,曾因呼吸衰竭抢救2次。目前,活动后气急明显,不吸氧时动脉血气分析PaO 2 50mmHg (6.7kPa),PaCO 2 50mmHg (6.7kPa)。在医生指导下接受呼吸康复治疗。患者,男,72岁。慢性支气管炎和阻塞性肺气肿10年余,曾因呼吸衰竭抢救2次。目前,活动后气急明显,不吸氧时动脉血气分析PaO 2 50mmHg (6.7kPa),PaCO 2 50mmHg (6.7kPa)。在医生指导下接受呼吸康复治疗。
该病例治疗措施是

A.
继续上述治疗,补钾
B.
继续上述治疗,加用倍他乐克
C.
停用洋地黄,补充钾盐
D.
继续使用洋地黄,停利尿药、补钾
E.
补钾,加强抗感染
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举一反三

【单选题】改善慢性阻塞性肺气肿缓解期病人肺功能的主要护理措施是

A.
呼吸功能锻炼
B.
长期家庭氧疗
C.
坚持打太极拳
D.
冷水洗脸洗鼻
E.
应用平喘药物

【单选题】诊断阻塞性肺气肿,最有价值的是

A.
PaO2低于正常
B.
残气量/肺总量>40%
C.
第一秒用力呼气量佣力肺活量<60%
D.
最大通气量低于预计值的80%
E.
潮气量低于预计值的80%

【单选题】鼓励慢性阻塞性肺气肿患者加强腹式呼吸的目的是

A.
增加肺泡张力
B.
有利于痰液的咳出
C.
借助腹肌进行呼吸
D.
间接增加肋间肌活动度
E.
扩大呼吸幅度,增加肺泡通气量

【单选题】诊断阻塞性肺气肿有决定意义的辅助检查是

A.
支气管镜检查
B.
X线胸片
C.
血气分析
D.
肺通气功能
E.
血常规

【单选题】慢性阻塞性肺气肿时可出现下列哪种异常?()

A.
气管偏向患侧
B.
一侧胸廓饱满
C.
桶状胸
D.
气管偏向健侧
E.
吸气期明显延长