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【多选题】

患者,女性、45岁,因"反复右上腹痛10年,再发1周"于本院住院治疗,行各项术前检查明确诊断"胆囊炎,胆囊结石"后择期于全麻下行腹腔镜下胆囊切除术,术程顺利,术中少量出血(约50ml)。术后经PACU复苏后送入病房。患者5年前曾在当地医院被诊断为"甲亢",曾服药治疗1年后停药。术后3小时患者出现精神烦躁、胡言乱语、高热、气促;查体发现:T40℃、P140次/分、BP90/50mmHg、R30次/分,SpO 2 95%,双瞳孔等大,直径4mm对光反射存在,查体不甚合作,颈无明显抵抗,双肺听诊呼吸音粗,心律齐,率约150次/分。腹软,肠鸣音未闻及,全腹轻压痛,以切口附近为主,无明显肌卫和反跳痛。ECG提示窦性心动过速。为进一步明确诊断,下列哪些辅助检查需要立即进行?()

A.
血常规、电解质
B.
T 3 、T 4 、TSH
C.
D-Di
D.
头颅CT
E.
小肠造影
F.
上腹部CT增强
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参考答案:
参考解析:
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举一反三

【多选题】患者女性,60岁,因反复发作右上腹疼痛入院,诊为胆囊炎合并胆囊结石,拟行腹腔镜下胆囊切除术。提问:处理PETCO2上升的常用方法是()。

A.
适当减少呼吸机潮气量
B.
适当增加呼吸机频率
C.
将吸呼比调至1:1
D.
增加氧流量
E.
适当增加呼吸机潮气量
F.
暂停手术,解除气腹,待PETC02恢复正常时再继续手术
G.
减少氧流量

【单选题】患者,女,68岁,51公斤,因胆囊结石,拟在全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。入院后BP130/80mmHg,HR69bpm,无呼吸、循环系统异常。麻醉诱导药物选择,以下哪组估计更合适

A.
咪达唑仑5mg+芬太尼0.1mg+丙泊酚100mg+维库溴铵6mg
B.
咪达唑仑2mg+芬太尼0.1mg+丙泊酚100mg+维库溴铵6mg
C.
安定10mg+芬太尼0.1mg+丙泊酚180mg+维库溴铵6mg
D.
安定5mg+芬太尼0.1mg+丙泊酚180mg+维库溴铵6mg
E.
咪达唑仑2mg+芬太尼0.2mg+丙泊酚180mg+维库溴铵6mg

【单选题】某女,55岁。胆囊结石拟行腹腔镜下胆囊切除术,麻醉选择为()。

A.
硬膜外麻醉
B.
腰麻
C.
局麻加强化麻醉
D.
恩氟烷吸入复合麻醉
E.
氯胺酮静脉麻醉

【单选题】窦性心动过速可有()

A.
洋地黄中毒
B.
颈动脉窦按摩无效
C.
颈动脉窦按摩使心率逐渐减慢而后恢复为最初心率
D.
颈动脉窦按摩终止心动过速
E.
高钾血症

【单选题】窦性心动过速的特点是

A.
静脉推注利多卡因后停止发作
B.
心电图无室性融合波
C.
心率大于100次/分
D.
按压颈动脉窦能停止发作
E.
静脉推注强心药后停止发作

【多选题】患者女性,60岁,因反复发作右上腹疼痛入院,诊为胆囊炎合并胆囊结石,拟行腹腔镜下胆囊切除术。提问:以下叙述不正确的是()

A.
由于腹腔镜手术相对简单,因此术前禁食时间可以缩短至4小时
B.
由于人工气腹可增加心脏负荷降低心脏心排量,因此选用对循环影响轻的短效麻醉药
C.
腹腔镜手术的麻醉硬膜外麻醉优于气管内插管全身麻醉
D.
人工气腹可引起肺总顺应性下降、潮气量下降
E.
术后宜早清醒早拔管
F.
宜常规监测P ET CO 2 、PaCO 2 及SpO 2

【单选题】窦性心动过速可有()

A.
洋地黄中毒
B.
颈动脉窦按摩无效
C.
颈动脉窦按摩使心率逐渐减慢而后恢复为最初心率
D.
颈动脉窦按摩终止心动过速
E.
高钾血症

【多选题】患者女性,60岁,因反复发作右上腹疼痛入院,诊为胆囊炎合并胆囊结石,拟行腹腔镜下胆囊切除术。处理PETCO2上升的常用方法是?()

A.
适当减少呼吸机潮气量
B.
适当增加呼吸机频率
C.
将吸呼比调至1:1
D.
增加氧流量
E.
适当增加呼吸机潮气量
F.
暂停手术,解除气腹,待PETCO2恢复正常时再继续手术