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【多选题】
病历摘要：患者男性，72岁，因被小汽车撞伤1小时送至医院。体查：神志清楚，BP90/60mmHg，左小腿畸形，小腿外侧有一约4cm开放性伤口，骨盆挤压分离试验阳性。出现以上改变的可能的主要原因是（）提示：左胫腓骨中下段开放性骨折经过清创，切开复位、钢板螺钉内固定术，治疗6个月复查X线片显示：左胫腓骨骨折端骨痂少，骨折线明显，无明显骨硬化现象。
A.
骨折的类型
B.
使用国产的内固定器材
C.
骨折部位血运欠佳
D.
骨折复位后固定不牢
E.
营养不良
F.
术后功能锻炼过迟
参考答案：
参考解析：
刷刷题刷刷变学霸
举一反三
【单选题】患者男性，28岁，因“左侧胫腓骨陈旧性骨不连术后切口皮肤缺损、骨外露伴流脓20余日”来诊。患者于2年前车祸致左小腿不全离断、左小腿挫灭伤、左胫腓骨开放性粉碎性骨折（Ⅲ度污染）、左胫腓骨骨折、骨缺损，在全身麻醉插管下行切开复位内固定术、清创缝合术。1年半前（出院后7个月）因左小腿局部皮肤坏死导致骨外露并感染，行切开内固定取出术+左小腿皮肤植皮、外固定支架固定术。2个月前因左侧胫腓骨陈旧性骨折、骨不连...
A.
克林霉素
B.
去甲万古霉素
C.
左氧氟沙星
D.
利奈唑胺
E.
替加环素
【单选题】胫骨中下段粉碎性骨折，行切开复位钢板内固定达解剖学复位，半年后骨折仍未愈合。最可能的原因是
A.
内固定强度不足
B.
骨折处血液循环差
C.
未到愈合时间
D.
未配合药物治疗
E.
功能锻炼不够
【单选题】男性，32岁，因车祸致右股骨中段斜形骨折，经切开复位钢板螺丝钉内固定1年，愈合后于5天前手术取出内固定，半小时前下地行走时不慎跌倒，感右大腿剧痛不能活动，摄片显示原骨折处出现裂缝，断端向外成角。 其原因为
A.
再骨折
B.
骨不连
C.
骨折延迟愈合
D.
病理骨折
E.
骨质疏松
【单选题】女，3l岁。车祸伤1小时后入院，检查发现骨盆骨折、右股骨干骨折、右胫腓骨骨折，面色苍白，血压75／45mmHg，首要的处理是
A.
抗休克
B.
手术切开复位内固定
C.
石膏外固定
D.
骨盆牵引
E.
输血
【单选题】患儿,男,8岁,车祸伤致左上臂疼痛,畸形,出现腕下垂,患儿经手术切开复位钢板内固定,神经吻合术等处理后,为延缓失神经肌肉萎缩,最适宜的物理治疗是
A.
超短波
B.
按摩、被动运动
C.
经皮神经电刺激
D.
神经肌肉电刺激
E.
功能性电刺激
【单选题】患者男性，28岁，诊断为胫腓骨骨折，入院第2天出现患肢小腿部剧烈疼痛、进行性加重，严重肿胀，足趾麻木，足背动脉搏动微弱等症状。 如果处理不及时，该病人最可能发生的并发症
A.
肾功能衰竭
B.
肢体坏疽
C.
肺栓塞
D.
死亡
【单选题】患者男，34岁。1年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定。现检查见骨折处有反常活动。X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后呈15°角。根据患者目前情况，治疗宜采用
A.
手法复位，小夹板固定
B.
手法复位，石膏外固定
C.
切开复位，内固定外固定
D.
切开复位，外固定
E.
切开复位，自体骨移植加内固定
【单选题】下列哪项不是骨折切开复位术的优点（）
A.
可使长骨干骨折达到解剖复位
B.
有效的内固定，可使病人提前下床活动，减少肌萎缩和关节僵硬
C.
可使关节内骨折，达到解剖复位
D.
方便护理，减少并发症
【单选题】患儿男性，10岁。饭后不慎摔跤致下颌活动障碍，剧烈疼痛入院，查：血压85/50mmHg，脉搏125bpm，呼吸22bpm.神志清楚，左下颌骨开放性骨折，X线示：左下颌开放性骨折，拟急诊手术切开复位。麻醉管理，首先应考虑到（）
A.
血压
B.
心率
C.
气道是否保持通畅
D.
手术时间
E.
失血量的大小
【单选题】如果患者闭合复位失败，经适当的术前准备后行切开复位，钢板螺丝钉内固定，手术满意，固定坚强可靠，术后什么时候可开始进行肩肘关节功能锻炼
A.
术后当天
B.
术后3天
C.
术后两周
D.
术后3个月
E.
术后1年
【单选题】在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征（）。
A.
骨折合并血管、神经损伤，需手术探查
B.
骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败
C.
关节内的骨折，关节面移位超过2mm
D.
通过手法整复，仍不能达到解剖复位
E.
多处骨折，为减少并发症
【单选题】在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征（）
A.
骨折合并血管、神经损伤，需手术探查
B.
骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败
C.
关节内的骨折，关节面移位超过2mm
D.
通过手法整复，仍不能达到解剖复位
E.
多处骨折，为减少并发症
【单选题】男性，20岁。胫腓骨骨折，行切开复位钢板内固定，手术结束时小腿肿胀明显，张力大，闭合创口困难。此时，闭合创口的最佳方法是（）
A.
暂不缝合，延期缝合
B.
尽力直接缝合
C.
开放换药，直到愈合
D.
两侧作减张切口，缝合原创口
E.
两侧作减张切口，缝合原创口，减张切口处，游离植皮覆盖
【单选题】如果患者闭合复位失败，经适当的术前准备后行切开复位钢板螺丝钉内固定，手术满意，固定坚强可靠，术后什么时候可开始进行肩关节、肘关节功能锻炼
A.
术后当天
B.
术后3天
C.
术后2周
D.
术后3个月
E.
术后1年
【单选题】患者，男，37岁。前臂骨折畸形愈合，拟腋路臂神经丛阻滞下切开复位。麻醉最可能的并发症是
A.
气胸
B.
药物误注椎管内
C.
霍纳综合征
D.
局部麻醉药毒性反应
E.
腋动脉痉挛
【单选题】患者，男，40岁，因右侧胫骨平台骨折手术切开复位，螺钉内固定术，功能位石膏外固定4周后，拆除石膏后，发现右膝僵硬，导致膝关节屈曲受限，要求康复治疗。
A.
患者的职业
B.
膝关节活动范围
C.
屈、伸膝关节肌的肌力
D.
膝关节正侧位X线，了解骨折愈合、关节关系等情况
E.
疼痛评定了解疼痛程度
【单选题】患者，40岁男性，一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15度，其治疗应采用
A.
手法复位，小夹板固定
B.
切开复位，小夹板固定
C.
切开复位，内固定加外固定
D.
切开复位，外固定
E.
切开复位，内固定植骨加外固定
【单选题】男，29岁，右肱骨干横行骨折，行切开复位骨折钢板内固定术后4个月，复查X线片示，骨折对位、对线较好，内固定未见松动，骨折线清晰可见，无明显骨痂形成，影响骨折愈合最可能的原因是：
A.
损伤大血管，引起骨质坏死
B.
内固定不牢靠
C.
未辅助外固定
D.
剥离骨膜，影响骨折段血运
E.
肱骨骨髓炎
【单选题】患者男性，40岁。外伤所致左侧胫腓骨骨折，复位后给予小腿管型石膏外固定，患者主诉石膏内有持续性局部疼痛。 患者可能出现的问题是
A.
石膏综合征
B.
化脓性皮炎
C.
骨筋膜室综合征
D.
伤口感染
E.
石膏压疮
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【单选题】胫骨中下段粉碎性骨折，行切开复位钢板内固定达解剖学复位，半年后骨折仍未愈合。最可能的原因是
A.
内固定强度不足
B.
骨折处血液循环差
C.
未到愈合时间
D.
未配合药物治疗
E.
功能锻炼不够
【单选题】男性，32岁，因车祸致右股骨中段斜形骨折，经切开复位钢板螺丝钉内固定1年，愈合后于5天前手术取出内固定，半小时前下地行走时不慎跌倒，感右大腿剧痛不能活动，摄片显示原骨折处出现裂缝，断端向外成角。 其原因为
A.
再骨折
B.
骨不连
C.
骨折延迟愈合
D.
病理骨折
E.
骨质疏松
【单选题】女，3l岁。车祸伤1小时后入院，检查发现骨盆骨折、右股骨干骨折、右胫腓骨骨折，面色苍白，血压75／45mmHg，首要的处理是
A.
抗休克
B.
手术切开复位内固定
C.
石膏外固定
D.
骨盆牵引
E.
输血
【单选题】患儿,男,8岁,车祸伤致左上臂疼痛,畸形,出现腕下垂,患儿经手术切开复位钢板内固定,神经吻合术等处理后,为延缓失神经肌肉萎缩,最适宜的物理治疗是
A.
超短波
B.
按摩、被动运动
C.
经皮神经电刺激
D.
神经肌肉电刺激
E.
功能性电刺激
【单选题】患者男性，28岁，诊断为胫腓骨骨折，入院第2天出现患肢小腿部剧烈疼痛、进行性加重，严重肿胀，足趾麻木，足背动脉搏动微弱等症状。 如果处理不及时，该病人最可能发生的并发症
A.
肾功能衰竭
B.
肢体坏疽
C.
肺栓塞
D.
死亡
【单选题】患者男，34岁。1年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定。现检查见骨折处有反常活动。X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后呈15°角。根据患者目前情况，治疗宜采用
A.
手法复位，小夹板固定
B.
手法复位，石膏外固定
C.
切开复位，内固定外固定
D.
切开复位，外固定
E.
切开复位，自体骨移植加内固定
【单选题】下列哪项不是骨折切开复位术的优点（）
A.
可使长骨干骨折达到解剖复位
B.
有效的内固定，可使病人提前下床活动，减少肌萎缩和关节僵硬
C.
可使关节内骨折，达到解剖复位
D.
方便护理，减少并发症
【单选题】患儿男性，10岁。饭后不慎摔跤致下颌活动障碍，剧烈疼痛入院，查：血压85/50mmHg，脉搏125bpm，呼吸22bpm.神志清楚，左下颌骨开放性骨折，X线示：左下颌开放性骨折，拟急诊手术切开复位。麻醉管理，首先应考虑到（）
A.
血压
B.
心率
C.
气道是否保持通畅
D.
手术时间
E.
失血量的大小
【单选题】如果患者闭合复位失败，经适当的术前准备后行切开复位，钢板螺丝钉内固定，手术满意，固定坚强可靠，术后什么时候可开始进行肩肘关节功能锻炼
A.
术后当天
B.
术后3天
C.
术后两周
D.
术后3个月
E.
术后1年
【单选题】在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征（）。
A.
骨折合并血管、神经损伤，需手术探查
B.
骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败
C.
关节内的骨折，关节面移位超过2mm
D.
通过手法整复，仍不能达到解剖复位
E.
多处骨折，为减少并发症
【单选题】在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征（）
A.
骨折合并血管、神经损伤，需手术探查
B.
骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败
C.
关节内的骨折，关节面移位超过2mm
D.
通过手法整复，仍不能达到解剖复位
E.
多处骨折，为减少并发症
【单选题】男性，45岁，因塌方致张力性气胸，开放性左胫腓骨骨折。脾破裂病人有休克，已经昏迷。抢救时首先处理
A.
休克
B.
昏迷
C.
张力性气胸
D.
骨折
E.
脾破裂
【单选题】男性，20岁。胫腓骨骨折，行切开复位钢板内固定，手术结束时小腿肿胀明显，张力大，闭合创口困难。此时，闭合创口的最佳方法是（）
A.
暂不缝合，延期缝合
B.
尽力直接缝合
C.
开放换药，直到愈合
D.
两侧作减张切口，缝合原创口
E.
两侧作减张切口，缝合原创口，减张切口处，游离植皮覆盖
【单选题】如果患者闭合复位失败，经适当的术前准备后行切开复位钢板螺丝钉内固定，手术满意，固定坚强可靠，术后什么时候可开始进行肩关节、肘关节功能锻炼
A.
术后当天
B.
术后3天
C.
术后2周
D.
术后3个月
E.
术后1年
【单选题】患者，男，37岁。前臂骨折畸形愈合，拟腋路臂神经丛阻滞下切开复位。麻醉最可能的并发症是
A.
气胸
B.
药物误注椎管内
C.
霍纳综合征
D.
局部麻醉药毒性反应
E.
腋动脉痉挛
【单选题】患者，男，40岁，因右侧胫骨平台骨折手术切开复位，螺钉内固定术，功能位石膏外固定4周后，拆除石膏后，发现右膝僵硬，导致膝关节屈曲受限，要求康复治疗。
A.
患者的职业
B.
膝关节活动范围
C.
屈、伸膝关节肌的肌力
D.
膝关节正侧位X线，了解骨折愈合、关节关系等情况
E.
疼痛评定了解疼痛程度
【单选题】患者，40岁男性，一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15度，其治疗应采用
A.
手法复位，小夹板固定
B.
切开复位，小夹板固定
C.
切开复位，内固定加外固定
D.
切开复位，外固定
E.
切开复位，内固定植骨加外固定
【单选题】男，29岁，右肱骨干横行骨折，行切开复位骨折钢板内固定术后4个月，复查X线片示，骨折对位、对线较好，内固定未见松动，骨折线清晰可见，无明显骨痂形成，影响骨折愈合最可能的原因是：
A.
损伤大血管，引起骨质坏死
B.
内固定不牢靠
C.
未辅助外固定
D.
剥离骨膜，影响骨折段血运
E.
肱骨骨髓炎
【单选题】患者男性，40岁。外伤所致左侧胫腓骨骨折，复位后给予小腿管型石膏外固定，患者主诉石膏内有持续性局部疼痛。 患者可能出现的问题是
A.
石膏综合征
B.
化脓性皮炎
C.
骨筋膜室综合征
D.
伤口感染
E.
石膏压疮