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【简答题】

男婴,1个月,生后13天开始呕吐,进行性加重,喷射样,呕吐物不含胆汁,近3天未排大便且尿少,查体有脱水征,腹部可见胃蠕动波,无压痛及肌紧张。最可能的诊断是( )A、胃食管反流
B、幽门痉挛
C、先天性幽门闭锁
D、先天性肥厚性幽门狭窄
E、胃扭转
首选的辅助检查方法是( )A、钡餐检查
B、腹部放射性核素扫描
C、B超检查
D、钡灌肠检查
E、CT检查

参考答案:
参考解析:
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举一反三

【多选题】先天性肥厚性幽门狭窄的发生()

A.
女性多于男性
B.
是新生儿少见病
C.
由于幽门肌层增生肥厚引起
D.
患儿血清胃泌素增高
E.
病因与遗传因素有关

【单选题】下述哪项为先天性肥厚性幽门狭窄的典型临床特征()

A.
出生后进食即出现顽固性呕吐
B.
严重时可呕吐咖啡样物及绿色胆汁
C.
可出现离子紊乱及代谢性酸中毒
D.
右季肋下腹直肌外缘可触及橄榄大小肿块
E.
腹部X线平片可见"双气泡"影像

【单选题】关于先天性肥厚性幽门狭窄描述,错误的是()

A.
典型症状和体征为无胆汁喷射性呕吐
B.
典型症状是右上腹橄榄样肿块
C.
B超为首选检查方法
D.
目前采用幽门环肌切开术治疗
E.
幽门胃窦呈典型的鸟嘴状改变,管腔狭窄细如线状,为诊断本病的特有X线征象

【单选题】以下除哪一项外均是先天性肥厚性幽门狭窄的声像特点

A.
幽门管长≥20mm
B.
横断直径≥15mm
C.
幽门区探及靶环样肿块
D.
幽门壁厚<4mm
E.
幽门以上部位的胃腔内见潴留物

【单选题】先天性肥厚性幽门狭窄的呕吐物为()

A.
呕吐物不含胆汁
B.
呕吐物有胆汁
C.
呕吐物可有胆汁或粪便样液体
D.
呕血可有血性液体
E.
呕吐物有血性液体或胆汁、粪便样液体