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【单选题】
某男性患者,66岁,因原发性甲状腺功能亢进10年,经内科保守治疗效果差,行甲状腺大部切除术。术后4小时,患者突然出现烦躁不安、气促、皮肤潮红、大汗淋漓、恶心、呕吐。体格检查:T39.6℃,BP138/49mmHg,P165次/分。颈部术区引流管通畅,引流量少。肺部听诊呼吸音清。心电图示:室上性心动过速。动脉血气分析示:PaO
2
80mmHg,PaCO
2
35mmHg。预防患者出现上述情况的关键措施为()
A.
术前患者基础代谢率应降至正常范围
B.
术后预防性给予小剂量激素
C.
术后预防性给予适量镇静剂
D.
术后预防性给予碘剂
E.
术后预防性给予丙硫氧嘧啶
F.
术后预防性给予β受体阻断剂
题目标签:
甲状腺功能亢进
甲状腺大部切除术
室上性心动过速
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参考答案:
参考解析:
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举一反三
【单选题】患者,男性,36岁,因甲状腺功能亢进收入院治疗。昨日淋雨受凉出现寒战、咳嗽,遵医嘱抗炎对症治疗。今晨突然出现烦躁不安、大汗淋漓、恶心呕吐、高热脉快。应考虑为()。
A.
感染性休克
B.
甲状腺危象
C.
输液反应
D.
急性肺水肿
E.
低血糖反应
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【单选题】甲状腺功能亢进
A.
发热伴结膜充血
B.
发热伴关节肿痛
C.
发热伴肝脾大
D.
发热伴咯血
E.
发热伴胸痛上述症状常见于下列哪种疾病
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【简答题】(共用题干) 男性患者,68岁,突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。查心率110次/分,血压85/60mmHg,心电图示V1-V4导联ST段呈弓背向上抬高,律不齐。 本病例最可能的诊断为A.肺梗塞B.高血压危象C.急性心肌梗死D.心脏神经功能症E.高血压脑病该病人出现哪项心律失常,需警惕室颤的发生A.房颤B.短阵室性心动过速C.室上性心动过速D.窦性心动过缓E.Ⅰ型房室传导阻滞
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【单选题】甲状腺功能亢进
A.
眼球突出
B.
纤维性骨炎
C.
黏液性水肿
D.
满月样面容
E.
皮肤.黏膜黑色素沉着
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【单选题】以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速,下列哪项不正确
A.
老年人宜用此法
B.
左、右两侧轮流按压
C.
取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压
D.
每次按压时间不超过10~15秒
E.
听到心律减慢立即停压
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【单选题】(116~118题共用题干)女性,45岁,诊断为巨大结节性甲状腺肿,在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切,另一侧甲状腺大部切除术,术后第2天突然发生窒息,面肌和手足持续性痉挛。 预防此种并发症的关键是
A.
结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉
B.
结扎、切断甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极
C.
保留腺体要适当
D.
必须保存两叶腺体背面部分
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【单选题】治疗阵发性室上性心动过速的首选药是()
A.
奎尼丁
B.
苯妥英钠
C.
维拉帕米
D.
普萘洛尔
E.
利多卡因
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【单选题】甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难最常见的原因
A.
双侧喉上神经外侧支损伤
B.
一侧喉返神经损伤
C.
甲状腺功能低下致颈前粘液性水肿
D.
甲状腺危象
E.
伤口内出血或喉头水肿
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【单选题】为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速,应首选()
A.
外科手术
B.
射频消融治疗
C.
抗心动过速起搏器
D.
长期服用有效药物
E.
自动心脏复律除颤器
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【单选题】阵发性室上性心动过速的心电图诊断,下列不正确的是()
A.
QRS波群形态可不正常
B.
节律多不规则
C.
心室率150~250次/分
D.
可见到逆行P波
E.
起始及终止突然
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