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【简答题】

患者男,70岁,进行性排尿困难3年,腰腿疼痛3个月。3年来无明显诱因出现排尿困难,排尿费力,尿线变细,尿频、尿急,尿后滴沥,呈进行性加重。无尿痛,无发热,夜尿4~6次。近3个月来感腰痛,症状渐加重。自发病来无肉眼血尿,无发热、盗汗,食欲尚可,睡眠欠佳,大便干燥,近3个月体重减轻约5kg。既往史:'高血压'10余年,规律服用降压药物;否认糖尿病及心脏病病史。否认肝炎、结核接触史;否认吸烟及饮酒嗜好。体格检查:腰骶部有压痛及叩击痛;双肾区无异常隆起及叩击痛,双输尿管移行区无压痛,膀胱区无叩痛。直肠指检:前列腺Ⅲ度增大,表面结节感,质硬,无明显压痛,指套无染血。血PSA 850ng/ml(0~4ng/ml),ALP658U/L。盆腔MRI示:前列腺增大,弥漫信号异常(T2WI信号减低,增强扫描可见明显血流信号),呈结节状向膀胱腔内突出;右侧精囊腺增大,T2WI信号减低,考虑精囊受累;左侧精囊信号正常;双侧髂血管旁可见肿大淋巴结,大者位于右侧,短径为2.5cm,考虑转移瘤;扫描范围中右侧髂骨可见多发骨质破坏,考虑转移瘤。椎体MRI示:胸腰椎多发骨转移瘤,未见明显脊髓受压。全身骨扫描示:全身多发骨转移。腹部CT:肝、胆、胰、脾及双肾未见明确转移征象。为明确诊断,首选以下检查中的( )A、盆腔淋巴结切除活检
B、盆腔淋巴结穿刺活检
C、前列腺穿刺活检
D、前列腺切除术
E、骨髓穿刺活检
F、骨病灶切取活检
(提示 患者接受前列腺穿刺活检,病理示:前列腺癌,Gleason Score 4+4=8分。)进一步的治疗应选择的方案是( )A、双侧睾丸切除术
B、药物去势+抗雄激素药物
C、化疗
D、靶向治疗
E、根治性前列腺切除术
F、单纯放疗
该患者若选择使用黄体生成素释放激素激动剂(LHRHa)做药物去势治疗,在接受LHRHa治疗前需要提前给予的治疗为( )A、双侧睾丸切除术
B、抗雄激素药物
C、双膦酸盐药物
D、放射治疗
E、粒子植入
F、核素治疗

参考答案:
参考解析:
.
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举一反三

【单选题】双侧睾丸切除术常用于治疗

A.
肾癌
B.
肾盂癌
C.
膀胱癌
D.
前列腺癌
E.
睾丸肿瘤

【单选题】双侧睾丸切除术用于治疗( )

A.
肾癌
B.
肾盂癌
C.
睾丸肿瘤
D.
膀胱肿瘤
E.
晚期前列腺癌

【单选题】双侧睾丸切除术用于治疗()

A.
肾癌
B.
肾盂癌
C.
睾丸肿瘤
D.
膀胱肿瘤
E.
晚期前列腺癌

【单选题】双侧睾丸切除术用于治疗

A.
前列腺癌
B.
睾丸肿瘤
C.
肾盂癌
D.
肾癌

【单选题】双侧睾丸切除术用于治疗()

A.
肾癌
B.
肾盂癌
C.
睾丸肿瘤
D.
膀胱肿瘤
E.
晚期前列腺癌